Insuloma a hyperinzulinismus: príčiny a mechanizmy rozvoja

v roku 1869 Langerhansových popísané špecifické zhluky buniek v pankreatickej tkaniva, ktorý, bol ako je stanovené v budúcnosti, sú endokrinné funkcie a je izolovaný v krvnom hormón - inzulín.
insuloma vyvíja najčastejšie vo veku medzi 30 až 55 rokov, s rovnakou frekvenciou u mužov a žien. K dispozícii je v rodinnej anamnéze insuloma.

Etiológie a patogenézy. Insuloma môžu byť detekované v rodinách, v ktorých je u pacientov s diabetes mellitus. Insuloma častejšie ako benígne malígne.
hypoglykemický stav pozorované klesajúci funkcie predného laloku hypofýzy, sa zníži, keď sa množstvo GH - rastového hormónu, ktorý znižuje ipsulinovoy aktivitu. Zníženie produkcie rastového hormónu je zaznamenaný u ochorení a syndróm Simmonds Shihena. hladiny cukru v krvi u pacientov s hypofýzy vyčerpania najnižšími možnými hypoglykémiou udalostí.

akútna chronická adrenokortikálna nedostatočnosť prejavuje zníženie glukokortikoidov a znížiť množstvo cukru v krvi. Pacienti s Addisonova choroba, keď sú podávané niekoľkými jednotiek z nastane inzulín hypoglykémie. Glykémie krivka dáva nízku úroveň množstvo cukru v krvi. V niektorých formách virilnogo syndrómu pri zníženej produkcie glukokortikoidov, existuje hypoglykemické stav. Keď myxedema počet nalačno hladinu cukru v krvi a nízky glykemický krivku, z dôvodu nedostatku hormónov štítnej žľazy, ktoré sa podieľajú na hladinu cukru v krvi.

low cukor v krvi u ľudí s dlhodobou hladom a podvýživou, malabsorpcii uhľohydrátov v črevách, chronické, akútne enterokolitídou a gastrektómii. Toxické poškodenie pečene vedie k zníženiu glykogenolýzy, a môže prispievať k hypoglykémii. Hypoglykémia pozorované renálne glykozúrie. S vysokú hladinu cukru v množstvo moču cukru v krvi sa znižuje.

na anorexia neuróza - nervové vyčerpanie - na základe dlhodobého podvýživy a nechutenstvo výrazne znižuje hladinu cukru v krvi a možno hypoglykémiu. Funkčné hypoglykémie popísaný s léziami hypotalamu, pri rozbití koordináciu činností autonómnych centier III komora dolnej regulujúcich metabolizmus sacharidov.

funkčné hypoglykémie môže dôjsť vzhľadom k rýchlemu vstrebávanie cukrov v črevách. Hypoglykemický stav niekedy u pacientov s abdominálna nádoru. Histologicky sa tieto nádory sú epiteliom (hepatom, karcinóm nadobličiek, pseudomyxomu) a mezoderm-to-formálne (fibrosarkómu, mezenteliomy, myómy a kol.). Zdá sa, že tieto nádory vylučujú insulinopo Daubney-protirakovinovým činidlom alebo samy o sebe použiť veľké množstvo glukózy, čo vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi. Po vyhubenie týchto nádorov sú hypoglykemické.

na Zollinger - Ellison, ak existuje viac vredovej choroby žalúdka a čriev, kedy sa vývoj nádoru Langerhansových ostrovčekov, ktoré obsahujú, spolu s ďalšími bunkami a insulinoprodutsiruyuschie tiež mogutvoznikat hypoglykemického stavu.

Pod pojmom "spontánna"Alebo" idiopatickej ", hypoglykémia sa používa v prípadoch, kedy je ťažké stanoviť patogénne faktory. Tak, spontánna rodina hypoglykémie u detí je popísaná McQuarrie. Dôvod spočíva v hlbokom povahe genetických porúch metabolizmu bielkovín, nesprávne tvorbu aminokyselín 1-leucínu.

pokles oddržanie hladina cukru v krvi 50-30 mg% a tkanivové hypoxia spôsobiť poruchy centrálneho nervového systému. Nervové bunky v mozgu nedostane glukózy v krvi a na pozadí nedostatočné zásobenie kyslíkom týchto patologických zmien vyvíjať. Hlboké funkčné poruchy pozorované v mozgovej kôre, hypotalamus a iné oblastiach mozgu pri rozvoji hlbokej hypoglykemickej kómy.

Treba mať na pamäti, že závažné hypoglykemické kóma môže byť neurologické príznaky a psychotické stavy, v závislosti od miestnych zmien v nervových buniek v mozgu a porušenie integrity jeho plavidiel.