Syndróm adomsa-Stokes alebo ventrikulárna únikový. predčasná komplex

niektorí Pacienti s AB blokády kompletnou blok z náhle vzniká a zrazu prechádza. Niektoré časové impulzy z átria do komôr sú vykonávané, a následne sa vykoná zastaví. To trvá niekoľko sekúnd, minút, hodín alebo dokonca týždňov pred vykonaním pulz znovu obnovená. Tieto záchvaty sa často vyskytujú u pacientov s ischémie srdcový systém.

keď AB drží dorazy, Zvyčajne to trvá 5 až 30 sekúnd pred tým, než komory začínajú svoju vlastnú činnosť. Toto oneskorenie je prejavom fenoménu potlačeniu základných ovládačov prekrývajúcich rytmus. To znamená, že najprv rozvoj A-B blokádu komory automaticitu nejaví ako normálne, že bola potlačená častejšími impulzov prichádzajúcich z átria. Potom, po dobu niekoľkých sekúnd v časti pod sedadlom Purkyňových systému blokády (obyčajne v distálnej časti A-B v uzla A alebo B-nosníka) začína rytmické impulzy s frekvenciou 15 až 40 impulzov / min. Toto miesto sa stáva kardiostimulátor pre komôr, a začnú klesať rovnakým tempom. Tento jav sa nazýva "únik" z komôr.

Vzhľadom k tomu, mozgu v neprítomnosti cievne zásobenie zachováva funkčnú aktivitu nie viac ako 4-7 sekúnd, väčšina pacientov stratiť vedomie, v prípade, že zástava srdca trvá 5-30 sekúnd. Mdloba pokračuje, kým, kým "úniku" z komôr. Zriedkavé ventrikulárna rytmus po "úniku" je dostatočná pre návrat pacienta v bezvedomí. Tieto periodické mdloby krátkej známy ako Stokes-Adams syndrómu.

Bohužiaľ, zástava srdca na začiatku celkového A-B blokády To môže byť príliš dlhý. V týchto prípadoch asystole stáva nebezpečné a môže viesť k smrti pacienta, takže väčšina z týchto pacientov sú opatrené umelými kardiostimulátory (implantované pod kožu miniatúrne elektrostimulátor poháňané batériami). Elektrostimulátor generuje rytmické impulzy, ktoré sú privádzané na elektródy v pravej komore, a kontroly komorovej kontrakcie rýchlosti.

Neúplné intraventrikulárne blok (Elektrické alternans). Rovnaké faktory, ktoré spôsobujú A-C blokády môže mať za následok zablokovanie vzruchu v periférnych častiach komory Purkyňových systému. Obrázok ukazuje stav známy ako elektrické alternans spojených s neúplnou blokádou intraventrikulárne srdcových impulzu za sekundu. Elektrokardiogram je tiež zrejmý tachykardia (rýchla srdcová frekvencia), ktorý, samozrejme, je dôvodom pre blokádu: v prípade, že srdcová frekvencia príliš vysoká, niektoré časti systému Purkyňových nemôže opustiť žiaruvzdorného stav dostatočne rýchlo k účasti na správanie každého ďalšieho impulzu. Okrem toho, v neúplnej blokády intraventrikulárne a elektrických alternans môže viesť faktory, ako je ischémia, myokarditídy, toxické účinky digitálisu.

Mimoriadne zníženie - beats

Mimoriadna kontrakcie srdca To nastane skôr, než sa očakávalo ďalšie normálne kontrakcie. Takáto predčasná kontrakcie tiež nazývaný arytmie, alebo ektopickej beaty.

príčiny arytmie. Najčastejšie mimoriadne zníženie plynú z činnosti mimomaternicového ložísk, ktorá sa prejavuje kedykoľvek na pozadí hlavného tepovej frekvencie. Dôvody, ktoré prispievajú k tvorbe ektopických ložísk, nasledujúce: (1) miestne zóny ishemii- (2) drobné kalcifikácie, ktoré mechanicky dráždia okolité myokardu volokna- (3) dráždivé účinky toxínov na bunky A k uzlu B, systém Purkyňových alebo vlákien myokardu (napr, nikotín, kofeín, rad liekov). Extrasystoly často dochádza pri srdcovej katetrizácie, najmä na pravej komory v dôsledku mechanického dráždenia endokardu.