Prvá pomoc pri srdcových chorôb: fascicular bloky

Video: Zdravie

Unifastsikulyarny jednotka

V bloku unifastsikulyarnom vodivosť prestávky v jednej z troch hlavných ciest infranodalnyh: právo ramienka blok (EOR) - ľavý predný horný vetva (LPVV) - ľavý zadný spodný vetva (LZNV). Blok zväzkov môže byť spôsobené rôznych chorôb a patologických procesov: ischémia, kardiomyopatia, ochorenie ventilu (najmä aorty), myokarditídy, srdcovej chirurgie, vrodených srdcových vád a degeneratívnych procesov, ktoré majú vplyv na vodivé tkaniny (Lev Lenegre choroba alebo choroba).

V bloku LPVV ľavej komory aktivácia nastane cez LZNV a rozprestiera sa v smere nahor a sprava doľava. blok EKG charakteristiky sú nasledujúce:

Obvyklá dĺžka trvania QRS;
frontálnej rovine priemeru QRS osi menšia ako 45 °;
R výška vĺn v únosu Aj je vyššia ako v III II, alebo;
Prítomnosť QR komplex olova AV;
hlboký zub S zo II, III a avr vedie.

LPVV je malá vetva a je ľahko ovplyvnený miestnymi patologických procesov. V diagnostike jej lézií by mali byť vylúčené iné príčiny osa odchýlka doľava: spodné infarktu myokardu, hyperkaliémia, syndróm preexcitácie komôr alebo ústavných funkcií ľudského tela. ventrikulárna hypertrofia ľavej samo o sebe nespôsobí významnú odchýlku elektrickej osi na ľavej strane, ako je to v prípade blokády LPVV.

Keď blokáda LZNV aktivácia ľavej komory cez LPVV a tiahne sa od zhora nadol a zľava doprava. EKG charakteristiky tohto blokády sú:

Obvyklá dĺžka trvania QRS komplexu;
priemer osi QRS frontálnej rovine, ako 110 °;
Aj v únosu malej hĺbke zuba a zub r S;
R III zub v únose vyšší ako v druhej;
komplex v prítomnosti QR III olova.

Video: desmurgy VGMA Burdenkom

LZNV dostatočne široká a nie je ovplyvnená miestna patologické lézie protsessami- prítomnosti zvyčajne označuje spoločný organického ochorenia srdca. Ďalšie príčiny odchýlky na pravú elektrickej osi srdca môže byť chronické cor pulmonale, ventrikulárna hypertrofia pravej a laterálne infarkt myokardu.

Keď je blokáda aktivácia lúč komory priamo ramienka blok vykonáva ľavú nohu nosníka aj budiace šíri zľava do pravej komory. EKG charakteristiky blokáda PNP sú:

zvýšenie QRS trvanie (viac ako 0,12 sekundy);
Trojfázové komplexy QRS (QR&) V olova V;
S hrotmi rozšírený v bočných vedení I, V, a V6;
začatím aktivácie normálnou ventrikulárnou do olova V6.

Frontálnej rovine priemernej QRS osi všeobecne vychýlené vpravo, ak nie je žiadne hypertrofia pravej komory alebo blokády LZNV.

Bifastsikulyarny jednotka

Ak je bifastsikulyarnom pridržiavacie blok rozdelené dvoma nosníkmi: 1) a CAG LPVV- 2) EOR a LZNV- alebo 3) cez konáre bloku ľavá noha zväzku (LDL).

Keď LDL blokáda aktivácia komôr prostredníctvom ANP a vybudenie šíri sprava doľava a zdola nahor. EKG charakteristiky blokáda LDL sú:

zvýšenie doby trvania QRS (viac ako 0,12 sekundy);
veľký a široký zuby R v zvodov I, AVL V5 a V6;
r malý zub nasleduje hlboký zuba S vo vedení II, III, AVF a V, - V3;
q absencia zubov vedie I, AVF, V5 a V6.

Video: v Počítače

Pri tejto forme vedení blokády rozrušených (trvale alebo prechodne) vo všetkých troch vetvách nosníka v rôznych kombináciách: 1) a PNP LPVV pri AV blokáda prvého stupňa-2) a PNP LZNV pri AV blokáda prvého stupňa, 3) s LDL AV blokáda prvého stupňa, alebo 4) a LDL striedanie EHB bloky.

Hoci bifastsikulyarny a trifastsikulyarny bloky znamenajú ďaleko prísť organické srdcové choroby, dlhodobé sledovanie pacientov v ambulantných ukazujú, že riziko náhleho progresie dokončiť srdcový blok alebo náhlej smrti v dôsledku komorovej asystole nízka. Ktorou sa ustanovujú ventrikulárne kardiostimulátor (typ "na požiadanie") Je zobrazené iba v prípade, že zdokumentovaných bradyarytmiami sprevádzali rôzne príznaky.

Avšak, v akútnym infarktom myokardu hrozí úplný srdcový blok je u pacientov s novým alebo existujúcim bifastsikulyarnym alebo trifastsikulyarnym jednotky výrazne zvýšil. V takýchto prípadoch sa ukazuje preventívne nastavenie "ventrikulárna kardiostimulátor" ("na požiadanie").

J., str. Stapchinski

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno