Sínoatriálna blok. Atrioventrikulárny blok (B-blok)

V zriedkavých prípadoch je blokáda pulz zo sínusového uzla k fibrilácii myokardu. Tento jav je znázornený na výkrese, na ktorom je náhle zmiznutie P vlny na elektrokardiograme, ktoré je sprevádzané zastávky siení. Tieto komory sú radi, v tejto dobe, a znížená v novom atrioventrikulárny rytme, takže ventrikulárna EKG QRS-T komplexy objavujú menej často, ale ich usporiadanie sa nezmení.

Video: Ako nájsť diamant? Účinný spôsob, - Minecraft # 5

atrioventrikulárny blok

Existuje iba jeden spôsob pre prenos impulzov z átria ku komorám - atrioventrikulárnej band, ktorý je tiež známy ako zväzok Tisza. Dôvody, pre ktoré je zníženie alebo úplné blokáda vodivosti impulzov lúča His, nasledujúce.

Video: arytmie alebo nepravidelný srdcový tep

1. Ischémia uzol A-B alebo A-B lúč často pomalé alebo dokonca blokovať podiel z átria ku komorám. Koronárna cirkulácia porucha spôsobí ischémiu prevodového systému A-B, rovnako ako ischémia myokardu.

2. Kompresia lúč AB zjazvené tkanivo alebo kalcifikácie môže blokovať držanie predsieňou do komôr.

3. Zápal oblasť A-B alebo A-uzol v nosníku môžu blokovať držanie z átria do komôr, ako je myokarditída spôsobené záškrtu alebo reumatizmu.

4. Príliš silný inhibičný účinok vagus na srdce môže spôsobiť blokádu impulzov o A-V uzla, napríklad u pacientov so syndrómom karotického uzla, uvedené vyššie v súvislosti so sínusovým Bradi-kardia.

Video: Syndróm chorý sinus

Neúplné atrioventrikulárny blok

A-B blokáda prvého stupňa - predĺženie P-R (alebo P-Q) interval. Typicky je časový interval od začiatku P vlny na začiatku komplexu QRS je 0,16 sekúnd. Tento interval je znížená palpitácie a búšenie srdca pri spomalení rýchlosti. V prípade, že doba trvania intervalu P-R sa stáva viac ako 0,2 sec, je pacient diagnostikovaný neúplné blokádu A-B z prvého stupňa.

Video: Petko Angelov DenyatOnAir s V.Dremdzhiev 18.2.14 tvBulgariaOnAir

obrázok ukazuje elektrokardiogram so zvýšenými intervaloch P-R, ktorého trvanie je rovná 0,3 sekundy miesto normálneho 0,2 sekundy alebo menej. V dôsledku toho je známkou A-B blokády je len prvý stupeň oneskorenie z átria do komôr, a nedrží pravú blokádu. Doba trvania intervalu P-R je zriedka zvýšená nad 0.35-0.45 sec, pretože vodivosť ešte väčšie zníženie vedie k ukončeniu prenosu signálu vôbec. Predpokladá sa, že vyhodnotenie závažnosti rady ochorení srdca (napr., Akútne reumatické karditída) na základe meraní intervale P-R.

A-B blok druhého stupňa. V prípade, že pridržiavacie pulz na B-nosníka, takže spomalil, aby interval P-R sa zvýši na 0.25-0.45 sec, nie každý pulz môže prechádzať do komôr. V tomto prípade sa zdá, atriálna P-vĺn na EKG, a ventrikulárna QRS-T zložitý je neprítomný. Tam je "vypadnutie" komorové komplexy, ktoré je typické pre blokádu A-B z druhého stupňa.

Obrázok intervaly P-R majú dĺžku 0,3 sekundy. Je zrejmé, strata vedie komorové komplexné poruchy vedenia vzruchu z átria ku komorám.

Spadá každý druhý pokles v niektorých prípadoch Ventrikulárna rytmus je vytvorený a 2: 1, v ktorom každé dve siení kontrakcie poklesne jednu kontrakciu komôr. V iných prípadoch vytvorený rytmus 3: 2 alebo 3: 1.

A-B blok tretí stupeň (celkom A-blok B). Pri vykonávaní pulz z átria ku komorám úplne zastavil vývoji plne A-B blok.
V tomto prípade, v komorách dochádza spontánne vlastné impulzy. Typicky je zdrojom impulzov je lokalizovaná v uzle A-B alebo A-B zväzku. To znamená, že P vlna elektrokardiogramu objavia bez ohľadu na QRS-komplexov T, ako je znázornené na obrázku. Všimnite si, že fibrilácia hrot zobrazí s frekvenciou 100 tepov / min, zatiaľ čo komorové komplexy majú nižšiu frekvenciu ako 40 tepov / min, tj. žiadna súvislosť medzi sieňou a komorových rytmoch tam. Komory "uniknúť" z vplyvu sínusovom uzla a zmršťovanie vplyvom impulzov vyskytujúcich sa v uzle A-B alebo A-B zväzku.