Zariadenia a účinnosť u alergických ochorení desensebilizatsii

Aktivita vodné extrakty alergény To záleží na mnohých faktoroch. Peľu ambrózie alergén a tráva sa ľahko prevedie do vodného roztoku, a preto sa ich extrakty sú všeobecne účinnejšie ako iné alergény extrakty (plesne, peľ stromov a roztoče). Extrakty plesňové alergény majú komplexné zloženie, ich činnosť je v podstate konštantná. Extrakty sa skladujú v chlade, ako mnohých alergény, najmä stromov, peľ ambrózie a trávy sú zničené pri vysokej teplote.

Zriedené extrakty z dôvodu sadania alergény Na stenách sklenených nádobách stratiť ich činnosť rýchlejšie ako koncentrovaný. Aby sa tomu zabránilo, aby zriedeného výluhu sa niekedy pridáva do ľudský sérový albumín. Extrakty niektorých alergénov (švábov, roztočov a húb), obsahujúce proteázu degradujúce iné alergény, takže nie je vhodné pre zmiešanie s výťažkami z rastlín peľových alergénov. Ak je to možné, mali by ste použiť štandardizovaný extrakt, ktorý zaisťuje konštantný dávkovanie a eliminuje kolísanie obsahu alergénov v extrakte.

desenzibilizácia sa vykonáva postupne zvyšuje dávka podávaného extrakt alergénu, až do dosiahnutia optimálnej udržiavacia dávka - 4-12 ug každej z hlavných alergénov. Zmes extraktov a režimov obsahovať individuálne pre každého pacienta na základe vopred známych údajov o jeho citlivosť na niektoré alergény. Najčastejšie extrakty Injekcie sa vykonáva s 5-10 denných intervaloch po celý rok. Najcitlivejšie dávka pre pacienta zvyšuje pomalšie. So zvyšujúcou sa dávky do úvahy reakcie pacienta na predchádzajúcu injekcie.

Video: liečebná metóda A. Górecki regeneráciu organizmu, uzdravenie z rakoviny a neliečiteľných ochorení

Zvyčajne sa na dosiahnutie udržiavacej dávky mušt týždenné predstavil postupne sa zvyšujúci dávky alergénu po dobu 5-6 mesiacov, ale vysoká citlivosť pacienta trvá dlhšiu dobu. Alergény hmyzu jedy zavedené konkrétnych obvodov. Uistiť sa, že udržiavacia dávka alergénu nespôsobuje nežiaduce účinky u pacienta, zvýšiť interval medzi injekciami (niekoľko týždňov až mesiacov). Vzhľadom k tomu, alergénových extraktov postupne strácajú svoju aktivitu, prvú udržiavacia dávka z čerstvého extraktu sa zníži o 25-75%, a potom každý týždeň zvyšovať, kým sa nedosiahne zvyčajnú udržiavaciu dávku.

Odporúčaná dĺžka kurzu desenzibilizácia je 3-5 rokov. Desenzibilizácia na hmyzie jedy u pacientov s anamnézou anafylaktického šoku si vyžaduje viac času. V prípade, že zavedenie podporných dávok extraktu na 1 rok nezlepší stav pacientov, aby pokračovala v injekcii nedáva zmysel. Väčšina pacientov desenzibilizácia samozrejme prináša dlhodobú úľavu, ale niektoré príznaky postupne obnovená. V takýchto prípadoch je možné vykonať druhý priebeh imunoterapie.

Video: Liečba peroxidu vodíka jednoduchá, lacná, efektívne. Preskúma Dr Skachko

Na dosiahnutie rýchleho udržiavacia dávka sa používa takzvaný rýchly okruh desenzibilizácia: Extrakty vstrekovanie sa vykonáva opakovane, pre jeden alebo niekoľko dní. Anafylaktická a výrazné reakcie v súčasne dochádza častejšie než konvenčné schéma desenzibilizačnej teda pred pacienti predmetu sa často podávajú antihistaminiká a kortikosteroidy. U detí, zvlášť riziko anafylaktickej reakcie je vysoká, je potrebné vziať do úvahy pri výbere rýchle schéma desenzibilizácia.

Hoci metóda desenzibilizácia je považovaný za bezpečný, možnosť anafylaktickej reakcie u citlivých pacientov, keď sa podáva k nim príslušné alergény nemožno vylúčiť. Preto injekcia by mala byť vykonávaná v zdravotníckom zariadení pod dohľadom lekára v prítomnosti vybavenie a lieky potrebné na liečbu anafylaktickej reakcie. Nemôžete veriť príbuzných tohto pacienta alebo netrénovaný personál. Pacient musí zostať v ordinácii po dobu aspoň 20-30 minút po injekcii, pretože väčšina reakcií na alergén sa vyskytuje v tomto okamihu. Je potrebné pripomenúť, že počas 1-2 prípadov na milión obyvateľov sa môže vyvinúť smrteľný anafylaktický šok. Ak sa vyskytne chyba v dávke rýchleho zníženie citlivosti, a riziko anafylaktickej reakcie sa zvyšuje. Zvláštna pozornosť je nutná pri podávaní výpisov z novej fľaštičky.

negatívne reakcie s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie u pacientov s veľmi vysokou citlivosťou na alergén, nestabilná astma bronchiale alebo pri exacerbácii alergickou nádchou a astmou. Desenzibilizácia je kontraindikovaný u pacientov, ktorí užívajú b-blokátory. Riziko vedľajších účinkov sa znižuje pri použití štandardizované extrakty, vykonáva injekcie kvalifikovaným personálom, ktorý veľkú pozornosť spôsobu, stabilný stav pacienta pred injekciou, prítomnosť potrebného vybavenia a lieky, sledovanie pacientov v ordinácii lekára 20-30 minút po každej injekcii. U niektorých pacientov s astmou pred injekciou je žiaduce pnevmotahi- alebo spirometria.

Video: "NashPotrebNadzor" našiel najúčinnejší spôsob, ako kontrolovať komárov

Ďalšie navrhované formy desenzibilizácia, v ktorom alergénovej extrakty v pravidelných intervaloch nastriekať do nosa alebo úst, rovnako ako aplikuje pod jazyk. Avšak, účinnosť týchto metód vyžaduje overenie th potvrdenie. Snaha znížiť pravdepodobnosť alergických reakcií spôsobených vodných extraktov viedlo k extrakcii alergénov pyridínu s následnou sorpciou na častice hydroxidu hlinitého alebo priamym zrážaním proteínov z hydroxidu hlinitého extrakt. Avšak tak možné získať iba extrahuje malé množstvo alergénov a sú nemiešateľné s vodných extraktov. Z tohto dôvodu je ich použitie obmedzené. Ďalší spôsob zníženia alergénnosti pri zachovaní imunogenity extrakty spočíva v ich polymerizácii s glutaraldehydom.

udržiavacia dávka extrakty To môže byť dosiahnuté už obrazovke televízora 2, kde je frekvencia systémových účinkov sa výrazne zníži. V našej krajine sa doteraz používal tento proces desenzibilizácia.

účinnosť desenzibilizácia V prípade sezónnej nádchy a rinokonjunktivitídou svedčí rad dobre navrhnutých klinických štúdií. V alergickou nádchou desenzibilizácia najspoľahlivejšie pri používaní alergénov brezy, borovice, tráv, ambrózie a Cladosporium. Štúdia ďalšie alergény, najčastejšie použité pre imunoterapiu alergickej nádchy, alebo neboli vykonané, alebo výsledky sú nepresvedčivé. Most kontrolované štúdie o desenzibilizácia pozitívnych výsledkov získaných v bronchiálnou astmou. Metaanalýza 20 takýchto štúdií ukazuje vysokú frekvenciu pozitívnych účinkov: zmiernené symptómy, zlepšenie funkcie pľúc, pacienti sú menej potrebujú lieky, znižuje reaktivitu priedušiek.

Najpresvedčivejší výsledky v bronchiálnou astmou získať pomocou extraktov alergény breza, borovica, tráv, ambrózie a roztoče. Trochu menej spoľahlivé dôkazy o účinnosti desenzibilizácia s Cladosporium, Alternaria a mačacie alergény. Ako sa dalo očakávať, všetky z týchto štúdií ukázali pokles po senzibilizácii, alergén-špecifických IgE a zvýšenie koncentrácie špecifických IgG. znížená citlivosť na alergény znázornených pri podaní do nosa a prieduškách. Okrem toho je často pozorované, neprítomnosť alebo významné oslabenie neskorej fázy reakcie na alergény. Rad veľkých štúdií preukázali účinnosť a bezpečnosť desenzibilizácia u pacientov s precitlivenosťou na hmyzie jedy. Pozitívny efekt zníženie citlivosti na potravinové alergie, atopická dermatitída, žihľavka a alergické na latex podložená.