Praktické posúdenie stavu pacienta a niektoré zásady prvej pomoci v kóme

Doteraz sme sa snažili poskytnúť prehľad o základných mechanizmov a dôvodov pre pokles duševného stavu. Ak budeme to preložiť do manipulácie a akcie vykonaná v ED, problém je trochu. Nižšie je uvedený zoznam požadovaných udalostí v ED u pacientov s ťažkou depresiou duševného stavu.

- Airway

- Ovládanie (vrátane počúvanie pre pneumotorax výnimkami) Breath

- Vyhodnotenie srdcového výdaja

- Imobilizácia krčnej chrbtice

- zjavného krvácania potlačenie

- Inštalácia systému intravenóznej

- Registrácia vitálne funkcie (úplnú sadu z nich)

- Intravenózne podanie 100 mg tiamínu

- Intravenóznej injekcie 50 ml 50% glukózy

- Intravenózne podávanie dvoch ampuliek naloksona- opakovať, ak žiadna odozva

- U stabilných pacientov: klinickej anamnézy, vrátane rýchlosti rozvoja ochorenia, lieky, zranenia, telesnej teploty, predchádzajúcich epizód

- Celkové vyšetrenie pacienta: známky poranenia, známky boja a násilia, prítomnosť krvácanie pod bubienka, pomliaždeniny na skalp a rozsiahle odreniny, podkožný emfyzém na hrudi

- Viditeľne poškodená brucha, panvy a dlhé zlomenín kostí

vyšetrenie kože

Stopy injekcie, cyanózu, bledosť, vyrážky, príznaky dehydratácie

dych pachy

alkohol vôňa acetón, výkalov, pečene, sladkú vôňu

srdcovej štúdie

Rytmus tón zlomku sekundy trecie hluk perikard, iné srdcový šelest

brušné príznaky

Organomegálii, ascites, hluk, ekchymóza na bočných plochách zhivota- rektálne vyšetrenie, vrátane panvy
neurologické vyšetrenie

sledovanie

dýchacie vzor

normálne
Cheyne Stokes dýchanie
hyperventilácia
Apnoeticheskoe dych
ataktický dych
atonální dych

autizmus

zívnutie
kašeľ
čkanie
zvracanie
duševný stav
Reakcia na verbálne stimuly
Odpoveď na dotyk
Reakcia na podnety bolesti

hlavových nervov

Vizuálne posúdenie porušovanie
Fundus vyšetrenie odhaliť opuch zrakového nervu papily a krvácanie

žiaci

hodnota
Reakcia - priama a konsenzuálne

okohybné pohyby

Okulovestibulyarnoe testovanie
Okulotsefalicheskoe testovania (v prípade potreby)

reflex rohovky

tvárovú asymetriu
systém motora
držanie tela
Schopnosť pohybovať končatinami
Reakcia motora na podnety

Decerebration, dekortikujte alebo pravda škúlenie (únos buľvy z centier na vysokej úrovni pulzov)

patologické reflexy

X-ray a laboratórne testy

Nutnosť pre všetky röntgenové vyšetrenie a laboratórnych testov, je veľmi relatívna. Nutnosť vykonávať tieto testy a štúdie stanovené z údajov v počiatočnom vyšetrení pacienta a jeho reakcie na liečbu.

kompletný krvný
Dusíka močoviny v krvi
elektrolyty
glukóza
vápnik
screening Toxicita pre určitú lekarstvennye.preparaty
Arteriálnej krvné plyny
RTG krčnej chrbtice
Rádiografiu lebečnej CT
lumbálna punkcia

GL Henry

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno