Núdzová pomoc k hypoglykémii

Korekčné hypoglykemické reakcie v ambulantnom často zahŕňa samostatnú reguláciu (pacientov) podaním spotreby glukózy glukózy produktov. Podľa jednej štúdie, podávanie 20 g D-glukózy najúčinnejšie zbavuje stredne ťažkou až ťažkou hypoglykémiu po dobu 20 minút bez jeho predĺženia.

Diabetici, ktorí sú v kómy, alebo iných pacientov s neurčeným pôvodom bezvedomia sa vloží 50 ml (intravenózna bolus) 50% roztok glukózy, po odbere krvi pre príslušné vyšetrovanie. Po potvrdení hypoglykémia, kto dlhodobé infúzie 5, 10 alebo 20% roztok glukózy. Predĺžené intravenóznej infúzie glukózy počas 4-6 hodín vo väčšine potrebujú hypoglykemických reakcií. V niektorých prípadoch znázornených terapiya- predĺženej trvania liečby závisí na príčinný faktor hypoglykémie. Majte na pamäti, že príliš rýchle ukončenie infúzie glukózy môže viesť k obnoveniu hypoglykémie.

Koncentrácia glukózy v kontinuálnej infúzii by mala byť 100 mg / dl a viac. Hladina glukózy v krvi stanovujú každých 2-3 hodín. V prípade, že vytvorenie a udržiavanie vysokej úrovne glukózy nemôže dosiahnuť na prvú infúznu litra roztoku glukózy, každý liter následnej infúzii sa pridá 100 mg hydrokortizónu, a 1 mg glukagónu až do požadovaného účinku. Trvalá hyperglykémia, zachované cez pomalou infúziou 5% roztoku glukózy, čo ukazuje, že infúzia glukózy môže byť zastavené. Po skončení intravenózneho úrovne terapia glukózy je stanovená pre každého pacienta vypúšťané z ED. Títo pacienti by mali byť informovaní o ústnu sacharidov a návrat k SNP v prípade obnovenia akýchkoľvek príznakov hypoglykémie.

Požadovaná doba trvania kontinuálnej infúzie glukózy je ťažké vopred stanoviť. Väčšina pacientov s diabetom s hypoglykemickým reakciou pomerne rýchlo reagovať na intravenóznu normalizácie glukózy hladiny cukru v krvi. Podobná reakcia na liečbu, je typická pre alkoholickom hypoglykémie. Hypoglykémia spôsobené sulfonylmočoviny liekov, často je zdĺhavý a nemusí reagovať na jednej intravenóznej glukózy. V takých prípadoch, ako adjuvantnej terapia môže byť požadované diazoxid. Všetci pacienti s hypoglykémiou spôsobenou sulfonylurei byť hospitalizovaný.

Podľa správ, výraznejšie a dlhšie zvýšenie koncentrácie glukózy u týchto pacientov nie je pozorovaný pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní glukagónu.

V niektorých prípadoch ďalšej glukagón je účinný pri liečbe hypoglykémie. Glukagón zvyšuje produkciu glukózy v pečeni, v prítomnosti jej zodpovedajúcich glykogénu. Glukagón je možné aplikovať intramuskulárne, subkutánne alebo intravenózne v dávkach 0,5-2,0 mg. Tento efekt je pozorovaný po 10 až 20 min, podanie môže byť opakovaný dvakrát. V prípade intravenózneho podania, kontinuálne infúzie glukagónu je priradený krátky polčas vzhľadom k lieku v krvi. Glukagón je neúčinný v liečbe alkohole hypoglykémie u chronických alkoholikov v dôsledku vyčerpania ich zásob glykogénu v pečeni.

V prípade, že pacient nie je klinicky reagujú na intravenóznu glukózy, glukagón a hydrokortizón, by mal zvážiť iné príčiny kóme. Objavili sa správy o vývoji mozgového edému v dôsledku hypoglykémie. To môže byť ukázané použitie osmotických diuretík, ako je manitol.

Delež v družabnih omrežjih: