Prvá pomoc pri hypoglykémii: klinické prejavy choroby
Video: Prečo hypoglykemickej kómy nebezpečné hyperglykémia
Klinické prejavy hypoglykémie sú veľmi rozmanité. Niektorí pacienti zostávajú bez príznakov dokonca s výraznou hypoglykémiu. Vzhľadom k tomu, glukóza je hlavným zdrojom energie pre mozog, nie je prekvapujúce, že symptomatickej hypoglykémie vo väčšine prípadov spôsobuje a mentálne poruchy. Sympatomimetiká symptómy hypoglykémie a náhle príznaky neyroglikopenicheskie, ktoré odrážajú postupné znižovanie hladiny cukru v krvi boli popísané vyššie.Hypoglykémia môže spôsobiť ďalšie neurologické prejavy, ako je lebečnej nervovej obrny, parestézie prechodné a hemiplégia. Hemiplégia môže byť výsledkom ako exogénne a endogénne hypoglykémie. Ochrnutie má obvykle náhly nástup, sprevádzaný rastom extensor plantárna reflexu a môže trvať od niekoľkých hodín až niekoľko dní. Tento jav je pravdepodobne v dôsledku poklesu perfúzie glukózy v určitej oblasti mozgu v dôsledku artériosklerotickom zúžením ciev. Iné neurologické poruchy vyvolané hypoglykémie zahŕňajú diplopia a klonus predstavovať decerebration. V neprítomnosti poškodenia neurónov sú tieto neurologické symptómy eliminovať zavedením glukózu.
Keď hypoglykémia niekedy nastane podchladenie, ktorý môže slúžiť ako kľúčový diagnostický v prípadoch netušené hypoglykémie. Výskyt hypotermia spojené s hypoglykémiou, podporujú potenie, periférnu vazodilatáciu, hyperventiláciu a zníženie produkcie tepla. Pokiaľ hypoglykémia sprevádzaná horúčkou, jej príčinou môže byť infekcia, cerebrálna edém alebo dehydratácia.
Nepredpolagaemaya hypoglykémie sa môžu prejaviť neurologické, mentálne alebo kardiovaskulárnych ochorení. Hypoglycemia misdiagnosed ako cievnej mozgovej príhode, prechodné angina pectoris, záchvatu, nádor na mozgu, narkolepsia, roztrúsená skleróza, psychóza, hystéria, depresie a záchvaty Adams-Stokes. Teda, keď tvárou v tvár nozologických foriem a štáty by mali byť obzvlášť ostražitý, aby sa zabránilo chýba hypoglykémii uvedené vyššie.
diagnostika
Schopnosť detekovať hypoglykémie a určiť jeho povahu v ED je veľmi obmedzený. Hlavné výskumné nástroje, ktoré má k dispozícii oddelenie lekára núdzové, sú história, objektívne vyšetrenie (vyšetrenie), niektoré röntgenové vyšetrenie a laboratórne testy, ako napríklad stanovenie koncentrácie glukózy v krvi a moči biochemické vyšetrenia.
Jedna zo skúšok, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike navrhovaného prechodnej hypoglykémie, je analýza glukózy v mozgovomiechovom moku. Takže, Gruber vo svojej práci ukazuje, že hladina glukózy v mozgovomiechovom moku k normálu oveľa pomalšie, než je koncentrácia glukózy v krvi. Latencia Táto úroveň sa vráti na pôvodné hodnoty môže byť až do 4-6 hodín. Tak, prechodná hypoglykémia sa prejavuje v nízkej hladine glukózy v CSF, zatiaľ čo koncentrácie glukózy v krvi v normálnom rozmedzí. Ďalšie laboratórne štúdie, ako je napríklad 5-hodinovom GTT, stanovenie hladiny inzulínu, protilátky proti inzulínu a C-peptidu sa vykonáva v spolupráci s ošetrujúcim lekárom pacienta.
Prítomnosť hypoglykemických reakcií, ktoré sa objavujú, keď je plný žalúdok podozrenie na základe výskytu uvedených príznakov skoro po jedle, a to najmä ak sa jedná o opakované charakter. História môže byť náznaky predchádzajúceho žalúdočné chirurgie alebo v rodinnom diabetu. Diagnóza môže byť potvrdená pomocou 5-hodinovom OGTT. V prípade podozrenia na funkčnú hypoglykémie, znázornené v krvi drží domáceho monitorovanie koncentrácie cukru, alebo na stanovenie hladiny glukózy v období vývoja symptómov.
Hypoglykémia nalačno možno niekedy nájsť v pohotovosti, keď pacient príde v stave hladu alebo náhodný štúdie krvného cukru je daná jeho nízkej koncentrácii. Pacienti s podozrením na hypoglykémia, hlad by mal byť hospitalizovaný na vyšetrenie.
Hladiny glukózy v plazme boli stanovené u všetkých pacientov v kóme, sa záchvaty, poruchou vedomia, s predávkovaním drogami, pach alkoholu z úst alebo s podivným správaním. hladiny glukózy stanoviť v ľubovoľnom okamihu počas dňa u všetkých diabetických pacientov s klinicky významnými symptómami.
Delež v družabnih omrežjih:
Podobno
Hypoglykémia, pankreatitída
Ambulantnej pomoc deťom prvý. Koma pri diabetes mellitus
Núdzová pomoc k hypoglykémii
Účinok somatostatínu na sekréciu pankreasu. glukóza nariadenia
Liečba diabetickej kóma. Čo robiť v kóme od cukrovky?
Insuloma a hyperinzulinismus: príčiny a mechanizmy rozvoja
Hypoglykemický kóma. Taktiky liečby hypoglykémie
Prvá pomoc pri bezvedomí. hypoglykemický kóma
Diferenciálna diagnóza hypocalcemic krízy
Hypoglykémie
Hyperinzulinismu (hypoglykemický ochorenie), ochorenie charakterizované epizódami hypoglykémie v…
Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.
Kniha "Klinické farmakológie a farmakoterapia," Kapitola 19 priendokrinnyh choroby lieky…
Hyperinzulinismu (hypoglykemický choroba), ošetrenie
Hypoglykémia a vnepankreaticheskim nádor
Inzulín hypoglykémie
Akútne gipokortitsizm: príznaky, znaky, liečba, príčiny
Hypoglykemické syndróm a hypoglykemickú kómu
Hypoglykemický koma: akútna starostlivosť, liečba, príznaky, diagnostika, príčiny, príznaky
Prvá pomoc pre hypoglykemického kómy
Mushroom otrava: príznaky, znaky, prvá pomoc, prevencia, liečba