Prvá pomoc pri bezvedomí. Pojem kómy a zníženým vedomím

V prípade závažného ochorenia CNS, zmena duševného stavu je často prvým príznakom vážneho priebehu ochorenia. Neuropatológia je dobre známe, že funkčné zmeny sú vždy lepšie ako štrukturálnymi zmenami v mozgu a mieche, a vždy pred nich. Všetkého duševného stavu funkcií centrálnej nervovej sústavy je najcitlivejším a citlivý "detektor" hroziace ochorenia.

Každý lekár, tvárou v tvár porušovaniu duševného stavu, je potrebné si uvedomiť, že nič nemôže nahradiť uznávaný štandard v prístupe k žiadneho pacienta s naliehavou stavu. Prioritné činnosti vykonávané u každého pacienta v pohotovosti, sú k udržaniu priechodnosti dýchacích ciest a poskytuje plný dych (prvé dve písmená zo vzorca mnemotechnická pomôcky).

Ďalšia akcia je pacient pri vyšetrení a posúdení údržby (v prípade potreby), srdcového stavu (tretie písmeno vzorce skratiek na). S ďalšími dvoma písmenami znamená imobilizáciu krčnej chrbtice a kompresiu krvácanie zrejmé. Presná diagnóza subdurálny hematóm prinesie malý prínos pre pacienta (a spoločnosť všeobecne) v prípade, že vám niečo chýba zlomeninu štvrtého krčného stavca, vytvorte ochrnutým pacientom. Základným pravidlom je, že každý pacient, ktorý je v kóme, prítomnosť poškodenia krčnej chrbtice sa predpokladá, kým sa nepreukáže opak.

Primárnou úlohou pohotovosť (pre pacientov s poruchou duševného stavu) je rozdelenie známeho zoznam chorôb, ktoré môžu určiť takéto porušenia do dvoch hlavných skupín. Prvá skupina (bežné choroby) zahŕňajú rozptýlené metabolické poruchy a toxikózy. Do druhej skupiny patria konštrukčné, fokálna a porúch centrálneho nervového systému a ochorenia. Vzhľadom k tomu, spracovanie toxických a metabolických porúch je prevažne farmakoterapie, a liečba fokálnych lézií - obvykle operácia, je potrebné, aby skorú diferenciáciu, dostatok času na spustenie adekvátnu liečbu. Oneskorenie v tomto dôležitom diferenciácie môžu viesť k závažným zdravotným postihnutím a dokonca aj smrť pacienta.

Identifikácia štrukturálneho neurologického ochorenia na základe ohniskovej neurologické vyšetrenie. Pacienti, ktorí majú diskrétne izolované lézie motora alebo zmyslové funkcie alebo špecifické kortikálnej vád vo väčšine prípadov majú štrukturálne a anatomické zmeny v centrálnom nervovom systéme. Tie predstavujú skupinu pacientov, u ktorých okamžitú chirurgickú liečbu najvhodnejších pre zachovanie zmysluplný život.

Jasné pochopenie terminológie používanej na opis stavu duševných porúch, je nutné, aby sa účastníci oboznámili s klasifikáciou rôznych klinických jednotiek. Samozrejme, že lekár stráviteľnejšie, čo práve videl. Nešpecifické terminológia je často nepochopený a málo užitočné lekár, ktorý bude musieť posúdiť stav pacienta opakovane a v priebehu času.

Oveľa užitočnejšie, aby v osobitnej registračnej karty je objektívny dôkaz, ako je schopnosť pacienta držať vo svojich rukách, zatiaľ čo tri predmety a vykonávať aritmetické operácie, ako je používanie pojmov, ako je "stuporoznyh" alebo "letargický", Ale preto, že terminológia sa stala univerzálnym v lekárskej literatúre, niektoré všeobecné pojmy nevyhnutné pre pochopenie týchto pojmov. Vedomie je definovaná ako schopnosť človeka pochopiť seba a ich prostredie. Poruchy vedomia sú rozdelené do dvoch kategórií: do stavu, v ktorom sa človek zdá spyaschim- podmienky, v ktorých sa zdá, že nahor, ale je non-reaktívny.

Tento fyziologický stav zníženého duševného stavu, z ktorého pacient vyjde ľahko návratu k plnému vedomiu.

Táto inhibícia duševného stavu, v ktorom pacient môže zdať nahor, ale jeho vedomie seba samého a svet je stále v depresii.

Táto podmienka je nereaktívny, z ktorého pacient môže byť odstránený pomocou silnej a nepríjemné podnety. Pacienti s strnulosti však nevráti k normálnemu zdroju vedomia seba samého alebo prostredia.

Táto podmienka je nereaktívny, z ktorého pacient nemôže dostať von, cez slovné alebo fyzikálne podnety, a nemôže poskytnúť žiadnu zmysluplnú odpoveď.

Tento stav je nereaktívny (ľubovoľný alebo nedobrovoľné), z ktorého pacient nemôže byť odstránená (pomocou ostrého slovného alebo fyzického podnety) natoľko, aby vierohodný odpoveď. Avšak títo pacienti majú normálne výsledky fyziologických testov a EEG.

V abulicheskimi stave (tiež známy ako stav akinetického mutismus alebo "kóma bdenia") Pacient je hore s otvorenými očami, ale veľmi pomaly reagovať na otázky. Funkcia čelných lalokov je tak potláčané (v dôsledku radu procesov), že zmysluplná reakcia v normálnom časovom horizonte nie je možné.

Je potrebné poznamenať, že títo pacienti majú často normálny psychický stav, ale kvôli extrémnym oneskorenie vo vnímaní informácií a pomalosť odpoveďou ich stav je často nesprávne diagnostikované v UNP. Pre reakciu na akcie alebo odpovedať na otázku, u týchto pacientov niekedy trvá niekoľko minút.

Keď sa tento syndróm (známe tiež pod názvom Monte Christa graf syndróm) pacienti sa zdajú úplne v pokoji, ale ich oči sú otvorené. V tomto syndrómu dochádza k rozkladu na ventrálnej plochy motora mostíka mozgu. Jediným prvkom, ktorý zotrváva u týchto pacientov, - vertikálny pohyb očnej buľvy. Z tohto dôvodu je možné, jednoduchý test: všetky nereaktívna pacient, zdanlivo nahor, je potrebné sa pýtať vzhliadnuť. V prípade, že pacient je schopný pozrieť sa hore, ale nemôže robiť pohyby očí sprava doľava alebo zľava doprava, diagnóza syndrómu na uvedené je poskytovaná.

Je už známe pod názvom katatonické štátu a predstavujú množstvo non-reaktívne, v ktorom pacient objavia nahor, ktorý je schopný udržiavať normálnu držanie tela a správne reagovať na neurologické vyšetrenie, ale nie sú schopní (vedome či nevedome), ktorú skúšajúci sú v kontakte s lekárom dieťaťa.

Táto kategória zahŕňa celý rad porúch, pri ktorých duševný stav je v depresii, ale pacient nie je dostatočne vyložiť vonkajšie podnety. Takéto podmienky môžu byť uložené na príčinných faktorov útlaku v oblasti duševného stavu, ktoré môžu byť veľmi ťažké odlíšiť v prípade núdze. Pokyny teda môže slúžiť ako globálny zmätok, neschopnosť adekvátne reagovať na podnety alebo poskytnúť zmysluplné odpovede. Takýto stav je charakteristická intoxikácie, metabolická encefalopatia a infekcie CNS.

GL Henry

Delež v družabnih omrežjih: