Polycythemia možné príčiny a rizikové faktory pre polycythemia

polycythemia uvedeného stavu, v ktorom zvýšilo počet erytrocytov, hladiny hemoglobínu a hematokritu v krvi pacienta.

Podľa amerických noriem, hladiny hemoglobínu nad 16,5 g / l (165 g / l) u žien a nad 18,5 g / dl (185 g / l) u mužov zahŕňa polycythemia.

Hematokritu nad 48 a ženy nad 52 u mužov, je tiež považovaný za polycythemia.

Zretie červených krviniek (erytropoézu) v kostnej dreni prebieha v niekoľkých stupňoch a je regulovaná radom zložitých mechanizmov. Jedným z najdôležitejších hormónov, ktoré regulujú tvorbu červených krviniek - erytropoietín (EPO). Väčšina erytropoetínu je produkovaný a vylučovaný obličkami, a malé množstvo - v pečeni.

Polycythemia môže byť dôsledkom mnohých porúch, tvorbou červených krviniek. Tento jav sa nazýva primárna polycythemia. Ak je polycythemia spôsobené nejakým iným pôvodného ochorenia, je zvykom hovoriť o sekundárne polycythemia.

Vo väčšine prípadov sú druhotné polycythemia, ktorá je spôsobená inými chorobami. Primárne polycythemia je vzácny. Napríklad, polycythemia vera v Spojených štátoch trpí 1-2 osôb na 100 000 obyvateľov. Približne 1-5% detí tiež označený tzv neonatálna polycythemia.

Príčiny primárnej polycythemia

V oblasti primárnych polycythemia príčiny môžu byť vrodené alebo získané poruchy produkcie červených krviniek. Táto kategória zahŕňa dva základné stavy - polycythemia (polycythemia vera), a primárne familiárna a vrodené polycythemia (PFČP).

Polycythemia spojené s genetickou mutáciou v géne JAK2, ktorý sa predpokladá, že k zvýšeniu citlivosti kostnej drene na erytropoetínu, a tým zvýšiť produkciu erytrocytov. Úroveň iné krviniek (leukocytov a krvných doštičiek) v tejto choroby je často zvýšená.

Primárne familiárne a kongenitálna polycythemia (PFČP) - tento stav je spojený s mutáciou v géne EPOR, v ktorom sa prudko zvyšuje produkciu červených krviniek v reakcii na erytropoietín.

Príčiny sekundárne polycythemia

Ak prebytočný primárny polycythemia erytrocyty spôsobených abnormálne reakcie na erytropoetínu s normálnou alebo zníženej hladiny EPO, potom sekundárna polycythemia zvýšenie produkcie buniek, je v dôsledku vysokej hladiny EPO.

Hlavnými dôvodmi pre zvýšenie úrovne erytropoetínu - chronické hypoxia (nedostatok kyslíka dlhý), zhoršená dodávka kyslíka v dôsledku abnormalít erytrocytov, rovnako ako nádory, ktoré vedú k nadprodukcii EPO.

Tu sú niektoré podmienky, ktoré spôsobujú chronickú hypoxii a prerušenie dodávky kyslíka:

• COPD (rozdutie pľúc, chronická bronchitída).
• Pľúcna hypertenzia.
• hypoventilácie syndróm.
• Kongestívne srdcové zlyhanie.
• Obštrukčná spánková apnoe.
• Porušenie prietoku krvi v obličkách.
• Život vo vysokých nadmorských výškach.

Nedostatok 2,3-BPG - ochorenie, pri ktorom abnormálne molekuly hemoglobínu majú štruktúru. Pri tejto chorobe, hemoglobín zachováva viac kyslíka a dáva mu horšie bunky. V dôsledku toho sa telo snaží vyrábať viac červených krviniek pre kompenzáciu nedostatku kyslíka v tkanivách.

Niektoré nádory majú schopnosť vylučovať veľké množstvo erytropoetínu, čo tiež vedie k polycythemia.

Tieto nádory môžu byť:

• rakoviny pečene (hepatocelulárny karcinóm).
• rakoviny obličiek (karcinóm obličkových buniek).
• Adenokarcinóm nadobličiek.
• Rakovina maternice.

Existuje mnoho ďalších chorôb, ktoré zvyšujú sekréciu erytropoetínu (cysty v obličkách).

Chronická otrava oxidom uhoľnatým (CO), môže spôsobiť polycythemia. Hemoglobín sa viaže lepšie ako kyslík, takže aj s nízkym obsahom oxidu uhoľnatého CO molekuly môže byť ľahko spojený s molekulami hemoglobínu a zabrániť im vykonávať prirodzené funkcie - prenášať kyslík. Niečo podobné sa vyskytuje u fajčiarov, ktoré sú už dlho vystavené cigaretovému dymu.

Polycythemia u novorodencov (novorodeneckú polycythemia) je často spôsobený prevodom z matkinej krvi z placenty. Dlhšie nedostatok prísunu kyslíka k plodu (intrauterinná hypoxia) kvôli problémom s placentou tiež spôsobuje neonatálnu polycytémia.

relatívna polycythemia

Relatívna polycythemia lekári nazývajú stav, v ktorom červené krvinky v krvnej hladiny mierne zvýšené v dôsledku dehydratácie. V týchto prípadoch (ťažká vracanie, hnačka, potenie), počet erytrocytov zostala normálna, ale objem kvapalnej časti krvi (plazma) sa znižuje, čo vedie k vysokým špecifickým obsahom krvných buniek.

stres polycythemia

Stres polycythemia - stav, ktorý môže nastať, keď je tvrdá práca a nervózny pocity, a to najmä u mužov stredného veku. Je to v dôsledku zmien v objeme plazmy, ale nie počet krviniek. Iné mená pre túto podmienku: stres polycytemia, psevdopolitsitemiya, Gaysbeka ochorenia.

Rizikové faktory pre polycythemia

Ako sme už povedali, príčiny polycythemia bezpočet.

Medzi známymi rizikovými faktormi pre vznik tohto stavu výroby:

• Chronická hypoxia.
• Dlhodobé fajčenie.
• Rodinná anamnéza.
• Ubytovanie na horách.
• Život v znečistenom meste.
• Práca v garážach, garáže.
• Práce pod zemou.

Navyše sme preukázali etnickej predispozície k polycythemia. Napríklad, Ashkenazi Židia majú genetický sklon k polycythemia (polycythemia vera).

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno