Sekundárne erythrocytózy: príčiny, liečba

V sekundárnom polycythemia označený proliferáciu iba erytroidných.

Video: Sekundárne neplodnosť u žien. Liečba a dôvody, aby zistili, ako sa rodí

Príčiny sekundárne erythrocytózy

Časté príčiny sekundárnej erythrocytózy zahŕňajú:

• fajčenie;
• chronickej arteriálnej hypoxémia;
• nádory (erythrocytózy spôsobené nádorových proces).

Menej časté príčiny patria niektoré vrodené ochorenia, ako je

• Génové mutácie receptor erytropoetínu;
• Chuvash polycythemia (VHL gén, kde mutácia ovplyvňuje vnímanie fáze hypoxii);
• alfa-2 mutácie prolinhydroxyláza a hypoxiou indukovatelného faktoru 2 (IGF-2).

Falošný erythrocytózy možno pozorovať v hemoconcentration (napríklad v prípade popálenín, hnačiek, užívanie diuretík).

Video: Sekundárne šedý zákal - príčiny, diagnostika a liečba

Fajčiari reverzibilné erythrocytózy vznikajú najmä v dôsledku tkanivovej hypoxie v dôsledku zvýšenia koncentrácie v krvi karboxyhemoglobínu. obsah červených krviniek je zvyčajne vráti do normálu po odvykanie od fajčenia.

U pacientov s chronickou hypoxémia v dôsledku pľúcnej choroby, intrakardiálne bočníky sprava doľava, transplantácie obličiek, dlhodobý pobyt vo veľkých nadmorských výškach alebo hypoventilácie často vyvíja polycythemia. Základom liečby je korekčný dôvodov, ale kyslíkom, môže byť tiež účinné. Plot určité množstvo krvi môže znížiť jeho viskozity a zmierniť príznaky. Vzhľadom k tomu, zvýšenie hematokritu niekedy fyziologické, krvácanie môže spôsobiť poškodenie v dôsledku zhoršenia okysličenie tkanív.

Erythrocytózy spôsobené nádorového procesu môže dôjsť v prípade, že sekrécia erytropoetín obličkových nádorov, cýst, hematómov, mozočku hemangioblastómy, alebo leiomyómov maternice. Odstránenie nádoru môže viesť k zotaveniu.

Hemoglobinopatie so zvýšenou afinitou pre kyslík je veľmi vzácna. Podozrenie, že táto diagnóza je možné s pozitívnou rodinnou anamnézou erythrocytózy. Je inštalovaný meraním P50 (parciálny tlak kyslíka, pri ktorom sa hladina hemoglobínu je 50% nasýtený), a ak je to možné, určiť všetky oxyhemoglobín disociačnej krivky. Štandardné elektroforéza hemoglobínu môže identifikovať odchýlky a nie je možné spoľahlivo vylúčiť, že príčinou erythrocytózy.

Video: lupiny - príčiny a liečba. Ako sa zbaviť lupín

prehľad. Keď polycythemia určiť:

• saturácia arteriálnej krvi;
• Plazmatická koncentrácia erytropoetínu;
• P50.

Nízka alebo hraničné koncentrácie erytropoietín v plazme vedie k IP bodu. U pacientov s erythrocytózy spôsobené hypoxémia, jeho koncentrácia je zvýšená, alebo neprirodzené normálne napriek zvýšenej hematokritu. U pacientov s erythrocytózy spôsobenou nádorového procesu zvyčajne obsahuje vysoké hladiny erytropoietín. U pacientov so zvýšenými hladinami erytropoetínu alebo mikroskopické hematúria potrebné vykonať zobrazovacie štúdie brucha orgánov, centrálneho nervového systému, alebo obaja, aby sa identifikovať lézie v obličkách alebo iných nádorov, ktoré môžu byť zdrojom erytropoietín.

Odhady P50 afinita kislorodu- normálny výsledok vylúčiť prítomnosť hemoglobínu s výraznou afinitou ku kyslíku (rodinný patológie) ako príčina erythrocytózy.