Hip sonografia

Základy hip sonografia

Spôsob umožňuje včasnú diagnózu dysplázia (TBS) (rádiografiu informatívny len 3 mesiacov života).

Frekvencia dysplázia bedrového kĺbu: 2-5% novorodencov.

Výhody ultrazvuku:

• Použiteľné od prvého dňa života, neexistuje žiadna expozícia žiareniu, ak je to žiaduce, môže byť opakovaný, neinvazívne.
• Na rozdiel od X-ray, je možné odhadnúť celý kĺbový jamky, vrátane úlomkov kostí.
• Možný dynamický skóre.
• Úspešnosť liečby dysplázia bedrového kĺbu najväčší na začiatku liečby počas prvých 6 týždňov života. Na začiatku liečby po treťom mesiaci života anatomického zotavenie nastane iba 60%.
• Nevytvrdený dysplázia bedrového kĺbu je považovaná za najbežnejší vopred dartroticheskaya deformácie. Či sa zvyšuje s počtom náhradou bedrového kĺbu v starobe, je nejasné kvôli krátkej dobe pozorovania.

pamätať: All US novorodencov TBS by sa mala konať čo najskôr. Predčasné štúdie je iba vhodné, keď je hmota > 1500 g alebo klinické príznaky dysplázia bedrového kĺbu.

Určovaní druhu TBS

US TBA predstavuje vizualizáciu acetabula. Dávajte pozor na tvar chrupavky a kosti kusov, v závislosti od veku. K dispozícii sú 4 rôzne typy spojov s ďalšie delenie do podskupín.

praktický prístup

U novorodencov pomocou senzora čiary s frekvenciou 7,5 MHz.

Snímač: Lineárne praktické vďaka širokej styčnej ploche. Snímač sektor má príliš malú kontaktnú plochu a v dôsledku toho zle zachovaná v štandardnej rovine.

Status: použitie polohy, keď skúmal noha ohnutá v bedrách a ľahko otáčať dovnútra.

• Snímač je umiestnený na strane prísne trochantri major, by nemal hádzať späť. Rovnako tak sledovať správnu polohu rúk a prsty na snímači a dieťaťom.
• Nesprávna, ktorý sa líši od štandardného postupu pre vyšetrovanie je hlavnou príčinou chýb v sonografického TBS štúdie vedie k nesprávnej interpretácii, a neskôr - k nesprávnemu zaobchádzaniu.

štandardná rovina: Prechádza strednej časti kosti acetabula, snímač je upevnený rovnobežne s bedra.

Video: Ultrazvukové vyšetrenie detí do jedného roka: ultrazvukových bedrových kĺbov. Zväz pediatrov Ruska

line meranie4 typy spojov sa určuje uhol a tvorená základné línie a strechou acetabula. P je uhol, pre jemné diferenciáciu tvorený základné línie a chrupavkového strechy (linka acetabulární rtu):

• Predvolené: je vedená z hornej časti kosti výstupku pozdĺž vonkajšieho obrysu bedra. Ak je horná výstupok bod nie je identifikovaný, držať pomocné referenčné čiaru, sú usporiadané rovnobežne s vnútorným okrajom bedra.
• Línia strechy chrupavka: prechádza stredom acetabulární chlopne (Labrum acetabulare) na kostnú výčnelok. V prípade, že kosť nie je ideálne projekcie vizualizované (ako v type bok I), sa nachádza na križovatke kostnej konkávne strechy jamky v bedrovej hrče silueta.
• 3 meracie linky nesmie sa pretínajú v jednom bode.

pamätať: Linka testu bedrového kĺbu môže byť použitá pre vyhodnotenie len v prísnom súlade s normou rovine štúdie. V tomto prípade sa používajú 3 termíny: Labro acetabulare, kostnej výstupok a spodný okraj Os ilea. V dislokáciu hlavice stehennej kosti opustí štandardnú úroveň.

dokumentácia: Snímky sú opísané v štandardnej projekcie, podobne ako röntgenové snímky v predozadnom projekcii.

zoom by mala byť aspoň 1: 1,7, sú pripojené, popis a namerané uhly.

pamätať:

• Po narodení všetkých novorodencov, bez výnimky, je potrebné skúmať, pretože nie sú tam žiadne korelácia medzi klinickými dátami, históriu a diagnózu dysplázia bedrového kĺbu.
• Všetky typy TBS, okrem jedného, ​​sú podozrivé.
• dva obrazy by mali byť zaznamenané pre každú spoločnú, jedného obrazu, musí byť vyhodnotená uhly.
• kontrola 2 sonografické 4 až 6 týždňov.
• Ak je to potrebné, tretia riadiaca po 3 mesiacoch veku (prevodníka 5 MHz).
• Starostlivá kontrola typu s TBS Pa.
• Liečba decentralizácia TBS ihneď po narodení.
• kontrola kvality ultrazvuku TBS, napr. sa spolupráca s detským ortopédii, pediatrický rádiológ.