Osteochondrosis u detí: liečba, príznaky, znaky, príčiny

Tieto poruchy sa vyskytujú v období najaktívnejšieho vývoj a vplyv epifýza.

Etiológie je neznáma, dedičnosť je zložité. Osteochondrosis sa líšia v ich anatomické distribúcii prietoku a prognozu- zvyčajne spôsobujú bolesť a ortopédia mať významné dôsledky. Zriedkavé osteochondrózy a zapojenie ochorení kostí patrí Keller, Panner choroba (hlava) a Blount choroby. Sever choroba je častejšia osteochondróza.

infrapatellar šliach

Infrapatellar šliach - osteochondrosis, čo je príliš škoda na patelární šľachu v mieste pripojenia k dolného pólu jabĺčka.

Bolesť kolena s bolestivosť infrapatellar šľachu u fyzicky aktívnych detí kvôli preťaženiu syndróm, ktorý sa zvyčajne vyskytuje u korčuliarov a basketbal alebo volejbal. Bolesť je najintenzívnejšia pri rovnanie kolena pod zaťažením (napríklad chôdzu do schodov, skákanie napchaté). Etiológie traumatické - kvôli nadmernému roztiahnutiu patelární šľachy, čo vedie k mikrofraktúrami. Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie sú zvyčajne dostačujúce pre diagnostiku, ale MRI môže odhaliť rozsah poranenia.

Bolesť sa pôsobí zmeny v činnosti, NSAID a rehabilitácie. Konštantná bolesť možno liečiť chirurgicky, ale to zvyčajne nie je nutné.

ochorenie kostí Keller

Keller ochorení kostí - osteochondróza tarzálnej člnkové kosti.

Keller kostnej choroba zvyčajne postihuje deti vo veku 5-5 rokov (prevažne chlapci) a je jednostranná. Tam je opuch v členku a stáva boleznennoy- maximálnu citlivosť v oblasti mediálnej pozdĺžnej klenby. Na röntgenovom snímku člunkovitý spočiatku plochý a sklerotizované, a neskôr sa stane roztrieštené - pred reossifikatsiey. Porovnanie röntgeny postihnutých a nepostihnuté strane pomáha hodnotiť pokrok.

Pri chronickej ale zriedkavé ochorenie pokračuje >2 roky. Potrebný odpočinok, úľavu od bolesti a zamedzenie nadmerné zaťaženie končatiny. Zotavenie zvyčajne dochádza spontánne, bez toho, aby s dlhodobými účinkami. V akútnych prípadoch je dobré vykonávať v priebehu niekoľkých týždňov sadru na prechádzku, pod kolená, a je dobre podporovaný pozdĺžnej klenby.

Legg Calve Perthes

diagnostika

Diagnóza je podozrenie na základe špecifických klinických symptómov. Rádiografické spoja v počiatočnej fáze je neinformativní, pretože obraz môže byť normálne alebo vykazujú minimálnu sploštenie.

Pri bilaterálne alebo familiárna prípady kostrové vyšetrenia pre vylúčenie dedičné chyby kostry, ako je roztrúsená epifýzy dysplázia, že je potrebné, pretože počasie a optimálne riadenie v tomto prípade sa líšia. Hypotyreóza, kosáčiková anémia a zranenia by mali byť vylúčené.

liečba

Ortopedická liečba - mobile rozšírenie, podporné obväzy a atrapy únosu a pneumatík, ktoré pokrývajú hlavu stehennej kosti. Bisfosfonáty alendronát je účinný pri liečení avaskulárna nekrózy femorálnymi kosti u dospelých. Tak, bisfosfonáty môžu byť užitočné pri liečbe Legg -Kalve - Perthes chirurgické metódy.

Bez liečby, zvyčajne počas dlhej, ale choroba spontánne (zvyčajne 2-3 rokov).

Osgood Schlatter

Hoci toto ochorenie je častejšia u chlapcov, stav sa zmení, as Ženy sa viac aktívny v oblasti športu. Etiológie sa predpokladá, že traumatické - v dôsledku nadmernej prítlačné jabĺčka u nezrelých epifyzárnych vložiek, čo vedie k mikrorazryvnym zlomenín. Charakteristické symptómy sú bolesť, opuch a citlivosť nad holennej tuberositas v kolónke patelární šľachy. Žiadne systémové porušenie.

liečba

Rozlíšenie je zvyčajne spontánna. Typicky, analgetiká a vyhnúť sa nadmerné cvičenie, a to najmä v oblasti kolena flexia, jediné potrebné opatrenia. je nutná úplná odmietnutie tohto športu. Zriedkavo môže vyžadovať imobilizácia pomocou sadry, do lézie hydrokortizónu, chirurgické odstránenie voľných teliesok (napr. Malé kosti, kostnej fragmenty cut off), vrták a transplantácie.

Scheuermannova choroba

Scheuermann choroba spôsobuje lokálne zmeny stavcov, čo vedie k bolesti chrbta a kyfózy.

Scheuermannova choroba sa prejavuje v dospievania. Ochorenie je skupina ochorení s podobnými príznakmi, ale ich etiológie a patogenézy sú nejasné. Ochorenie môže byť výsledkom osteoartrózy chrupavky hornej a dolnej koncovej dosky stavcov alebo zranenia. Niektoré prípady sú familiárna.

Väčšina pacientov má kyfózy, držanie tela, mierne pretrvávajúce bolesti chrbta. Niektoré vyzerajú podobne ako tomu Marfanov syndróm. Normálny hrudný kyfóza zvyšuje difúzne alebo lokálne.

diagnostika

Niektoré prípady zistené rutinný skríning deformácie chrbtice v škole. Neskoršie koncové platničky stanú nepravidelné a sklerotické. výhodne kyfózy chrbtice, ale niekedy čiastočne skoliotických. Atypických prípadoch by mal byť celkový skeletálne dysplázia vylúčiť röntgenovú kostry chrbtice tuberkulózy by mali byť vylúčené CT alebo MRI.

liečba

Priebeh liečby je mierny, ale dlhé, často trvajúce niekoľko rokov (aj keď doba trvania značne líšia). Mierny spinálnej deformita často pretrvávajú aj po stane bez príznakov choroby.

Jednoduché, non-progresívne ochorenia môžu byť liečené znížením hmotnosti namáhanie ložísk, a vyhnúť sa namáhavej činnosti. Niekedy, keď vážnejšie kyfóza, je zobrazený na sebe ortopedický korzet alebo odpočinok v polohe na chrbte na pevnom lôžku. Zriedka progresívne prípady vyžadujú operáciu a offset korekciu.