Total oftalmoplegie. Narušenie zraku s porážkou extrapyramidálneho systému

celková oftalmoplegie (Global pohľad obrna) je vzácny. Keď sa stratil schopnosť pohybovať sa na prvý pohľad. Je možné pozorovať v syndrómu Guillain-Barrého, myasthenia gravis, chronickú progresívnu oftalmoplegie, Wilsonovej choroby, mŕtvica hypofýzu, botulizmus, tetanus, progresívne supranukleárnou paralýza, intoxikácia antikonvulzíva atď ..

Porušením supranukleárnou pohľadu Poskytuje tak zvaný "syndróm bastard": kombinácia mosta paréza okom pri pohľade v jednom smere a internuclear oftalmoplegií pri pohľade v opačnom smere. Anatomická základ "jeden a pol syndróm" je porážka ipsilaterálny mediálne pozdĺžne fasciculus a mosta v ipsilaterálny očnej alebo uprostred mostíka Paramedianní retikulárne formácie. Klinický obraz "jeden a pol syndróm" zahŕňa: paréza pohľad smerom ku krbu, neschopnosť pohybu oka vnútri na ipsilaterálny strane, bezpečnostné zatiahnutie očné buľvy smerom von k strane so vznikom geterolateralnoy vyjadril monookulyarnogr nystagmus. Vertikálny pohyb očí a konvergencie uložený. Pupilárny reakcie nie sú porušované.

pri "a-polovica syndróm"Chýba druhý typ pohybu oka, s výnimkou pre možnosť zníženia oko na strane protiľahlej k ohnisku.
S vertikálne "a-polovica syndróm"Pozorovaná pohľad obrna monookulyarny hore a dole pozerať DMO (alebo naopak). Príčina zvislú "seskvihydrátu syndróm" je mono- alebo obojstranné postihnutie sekundárne a diencephalon zahŕňajúce Cajal jadra zadnej komisura a predný intersticiálne jadro mediálnej pozdĺžne fasciculus.

prejavom defekt zadnej pozdĺžny nosník Slúži syndróm: Hertwig-Magendie - porušenie vertikálnej osi, oko. Kde jedno oko je otočený smerom nahor a smerom von, druhý - smerom nadol a smerom dovnútra. Na strane ohniska očnej buľvy často bola zamietnutá smerom nadol a dovnútra. Magendie Hertwig syndróm sa vyskytuje s krvácania v kufri, syndrómy zaklineniu

pri vypnutí Regulačný kôra vplyvy a odpojenie kortexu a mozgového kmeňa štruktúry vzniká syndróm "plávajúce pohyby očnej buľvy." On zvyčajne detekovaná u pacientov, ktorí sú v bezvedomí, a ukazuje závažnosť prognózy.

Narušenie zraku s porážkou mozočku sprevádza oba príznaky vypadávanie vlasov a podráždenie. Počas stimulácie stanu jadra (n. Fastigiata) oči sú otočené smerom k ohnisku. Pri strate jej funkcie -otklonyayutsya v opačnom smere. S porážkou mozočku, môže dôjsť k akejsi očných vád - trhavý pohyb očí pri pohľade do boku s obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie.

Narušenie zraku s porážkou extrapyramidálneho systému vyznačujúci psevdooftalmoplegiey, čo má za následok saccadic pohybu očnej buľvy, straty hladkosti pohybov. Eyes "mrazená" na nejakú dobu v tejto polohe, ktorá je shstalo pri pohybe sa zastaví.

parkinsonizmus existujú takzvané okulogyrické krízy, ktoré sa vyskytujú vo forme pravidelného kŕčovité oku otočí hore, zriedka dole. Útok trvá minút, niekedy aj hodiny. Okulogyrické krízy môžu byť doplnené ďalšími javmi dystonická:. Blefarospazmu, jazyk výstupku, atď Ďalej tortikollis liek Parkinsonovej choroby, keď sa stretnú s intoxikácie (neuroleptiká, lítium, karbamazepín), TBI, neurosyfilis, glióm komoru III et al.

Pozorovali sme pacienta vo veku 58 rokov okulogyrická kríza, ktorej príčina bola vymenovanie neuroleptiká. Zrazu sa počas rozhovoru nastala odchýlka buľvy hore a doprava. Ak sa pozrieme na menovitý pozícii bol zaznamenaný po dobu niekoľkých sekúnd, pery boli čerpané súčasne do skúmavky alebo natiahnuté do úsmevu, jeho hlava sa obrátil doprava a niektoré sa naklonil dopredu. Nával trvalo niekoľko sekúnd, niekedy pacient robil hojdacia pohyb tela. V jednom z popísaných útokov prebehla výstupok pohybu jazyka bola taká silná, že pacient stisol zuby. Počas rovnakého útoku vyvinutý lockjaw a pacient pohryznutí jazyk. Všetky tieto javy vymizli po vysadení lieku.

Vzorový syndróm "ping-pong". Popísaný s obojstranným mozgový infarkt, krvácanie v zadnej jamy lebečnej, infarktu bazálnych ganglií u pacientov s metabolickým kómy. On je periodická odchýlka priateľské oči z jednej krajnej polohy do druhej. Doba cyklu 2, 5-8 sekundy. Je možné pozorovať v bdenia, a osoby v bezvedomí, u pacientov so štrukturálnym lézií mozočku a stopky, v pečeňovej encefalopatie.

Opakované divergencia je popísané U pacientov s metabolickým kómy. Oči sú v strednej polohe, alebo mierne líšia, potom sa pomaly rozbiehajú k úplnému divergenciu, rýchlo sa vrátil do pôvodnej polohy, a následne nový cyklus. Synchrónny pohyb očí.

v ťažkých štrukturálne poškodenie hlavni (Pons) -krovoizliyanii, srdce, centrálny pontinní myelinolýza popísané zvláštne vzorovú porucha, s názvom "očné Bobbing", "namáčanie", "psevdobobbing", "očné myoklonus," "aby striedavé skosenie odchýlku."