Hyperpigmentácia kože: liečba, príčiny, prevencia

Väčšina prípadov sú spojené so zvýšenou syntézou a ukladanie melanínu.

Ohnisková hyperpigmentácia často pozápalové príroda sa vyvíja po zranení alebo inej príčiny zápalu (napr akné, lupus). Alopécia často lineárne hyperpigmentácie spôsobené fitofotodermatitom čo predstavuje fototoxický reakcie vyvíjajúce sa pri vystavení ultrafialovému žiareniu v kombinácii s psoralens (najmä furokumaríny) obsiahnutých v rastlinách (napr., Citrónovníky, petržlen, zeler). Alopécia hyperpigmentácia môže byť tiež spôsobený neoplastickými procesmi (napr., Lentigines, melanóm), vývoj melazma alebo "kávového škvrna". Černasté akantóza môžu tvoriť ložísk hyperpigmentácie a plaky so zamatovým povrchom, ktoré sú často usporiadané v axilárny jamkami a zadnej časti krku.

Difúzne hyperpigmentácia môže byť vyprovokovaný príjmom liečiv, ako aj systémových ochorení a nádorov (najmä rakoviny pľúc a melanómu so systémovým zapojením). Po vysadení podávania lieku spôsobuje difúzna hyperpigmentácia, by mali byť pacienti vyšetrení na vylúčenie najčastejšie systémové ochorenia, ako je etiologických faktorov. Medzi tieto ochorenia patrí Addisonova choroba, haemochromatosis a primárna biliárna cirhózu. Z tohto dôvodu, kožné zmeny nie sú dobre diagnosticheskimi- biopsia kože nie je nutná a nedáva cenné informácie.

Melasma (chloazma). Melasma je tmavo hnedá škvrna s jasnými hranicami, ktoré sa nachádzajú približne symetricky na ploche (zvyčajne čelo, chrámy, tváre, nosa alebo horná pera). Melasma vyvíja predovšetkým u tehotných žien (melazma gravidarum alebo maska ​​tehotenstva) au žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu. V 10% prípadov vyrážok sa vyskytujú u žien, ktoré nie sú tehotné a muža s tmavou pleťou.

Vzhľadom k tomu, riziko vzniku melazma zvyšuje s slnenie, vývoj mechanizmus môže zahŕňať nadprodukcii melanínu hyperaktívnych melanocytov. Spolu s slnečného svetla aggraviruyuschimi faktory sú:

Video: Alergie - príčiny, liečba, prevencia

• autoimunitné ochorenie štítnej žľazy;
• fotosenzibilizačný drogy.

U žien, melazma postupne zafarbený a úplne vymizne po pôrode alebo cisárskom reze, ukončený alebo pri hormonálnych liekov. Muži málokedy stráca melazma.

Liečba závisí od toho, či alebo epidermálna pigmentácie dermalnoy- epidermálne pigmentácie sa stáva jasnejšie lúče Drevo lámp, alebo môže byť diagnostikovaná na biopsiu. Iba epidermálne pigmentácie prístupný na terapiu. Prvá línia terapie je často účinné, kombinácia hydrochinón 2-4%, 0,05 až 1% tretinoín glukokortikosteroidového prípravku a vonkajšie V-VII triedy. Zvyčajne to trvá dlho kursom- použitie hydrochinónu 2% hydrochinónu je účinný ako udržiavacia terapia. Je potrebné začať s aplikáciou hydrochinonového test na malej ploche kože za uchom alebo na predlaktí po dobu 1 týždňa pred aplikáciou na kožu. Krému s kyselinou azelovej 15-20% možno použiť namiesto alebo spolu s hydrochinón a / alebo tretinoín. Hydrochinón, tretinoín a kyselina azelianovaya sú číriče činidiel. U pacientov s ťažkým melazma odolný proti lokálnu liečbu zjasňovacie prostriedky možno použiť chemický peeling. Použitá laserová fotokoagulácia, ale žiadny z laserov ešte nie je štandardná liečba. Dva sľubná technológia - laserový pigment koagulácie pomocou Nd: YAG (1064 nm) s upravenou emitorom Q a non-ablatívny frakčnej obnovu povrchu v kombinácii s trojitou terapiu, ako je popísané vyššie. Počas liečby a po jej ukončení je nutné, aby prísne dodržiavali opatrenia fotoprotekcia.

lentigo. Lentigines sú ploché oválne náplasti, ktorých farba sa pohybuje od svetlo hnedá až hnedá. Často sú tvorené v dôsledku chronickej expozície slnečnému žiareniu (slnečné lentigo, niekedy volal pečeňové škvrny) a najčastejšie objavujú na tvári a chrbte rúk. Zvyčajne sa najprv objaví v strednom veku a neskôr sa ich počet zvýšil na roky. Aj keď nebola stanovená transformácie lentigo v melanómu, lentigines sú nezávislým rizikovým prvkom vo vývoji melanómu. Ak lentigo spôsobiť kozmetickú vadu, vykonáva kryoterapiu alebo laserom koagulyatsiya- hydrochinón neúčinné.

Nonsolar lentigo niekedy spojené so systémovými chorobami, ako je napríklad syndróm Peutz-Yegersa (v ktorej vznikajú hojné lentigo na pery), syndróm viac lentigines (LEOPARD syndróm) alebo xeroderma pigmentosum.

Hyperpigmentácia spôsobené príjmom drog. Zmeny sú zvyčajne rozptýlené, ale niekedy ukazuje konkrétne lokalizáciu alebo odtieň. Vývojové nástroje patrí:

Video: Ako odstrániť shipitsu pešo: Príčiny, prevencia, liečba

• zvýšenie obsahu melanínu v epidermis (pokožky prepožičiava hnedú farbu);
• ukladanie melanínu v epidermis a hornej dermis;
• zvýšenie obsahu melanínu v dermis;
• depozície v dermis liečivá metabolitu alebo komplexu liečivo a melanín (typicky modro-šedé alebo modrasté odhady umiestnenia).

Lieky môžu spôsobiť sekundárne hyperpigmentáciu.

Video: hyperpigmentácia - príčiny a mechanizmy

Pre pevné toksidermii pri každom ďalšom exacerbácii po podaní dávky v jednom a tom istom mieste vytvorených plakov alebo červené puzyri- zvyškové postinflammatory hyperpigmentácie zvyčajne pretrváva. Charakteristické lézie vyskytujú na tvári (najmä pier), rúk, nôh a genitálií. Zvyčajne, výskyt lézií provokuje recepcia sulfónamidy, tetracyklín, nesteroidné antireumatiká, barbituráty a karbamazepín.