Naučte sa zápal umelo vytvorené nádrže

Učiť - zápal chirurgicky vytvoreného zásobníka po enterálnej koloproktektomii prekrytie podvzdoshnoanalnogo anastomózy alebo ileostómiou pre Cocu.

Maximálne riziko pouchita tam v prvom 12mesiacov po ileostómiou a je 20-35%. Komplikácie sa vyskytuje častejšie u pacientov so zápalovým ochorením čriev pacientov (najmä tie, ktoré sa mimočrevné prejavy), ako u pacientov s familiárnej adenomatóznej lolipozom. Po 10 rokoch po operácii nesie aspoň jednu epizódu choroby u 50% pacientov. Akútne epizódy pouchita nie sú sprevádzané dlhodobým poškodením funkcií črevných tanku. Chronická dozvedieť, ktorý infikuje 10% pacientov, nasleduje vývoj dysplázia a rakoviny, pravdepodobne kvôli epitelu dysplázie konečníka.

dôvody pouchita

Etiológie je neznáma. Pravdepodobne hrá úlohu slizničnej kolonizácie enterickej anaeróbne nádrže s následným metaplázia epitelu. Vylúčenie iných infekcií znamená, že pacient trpí Crohnovou chorobou v priebehu času.

Príznaky a znaky pouchita

Klinické prejavy patrí hnačka, krvácanie, bolesti brucha a vývoj núdzových podmienok. Pre presné stanovenie diagnózy si vyžaduje kombinovaný prístup, vrátane endoskopických, klinické a histologické vyšetrenie. Vyhodnotenie klinických príznakov vedie len k zbytočnému hyperdiagnosis a účelu liečby. S cieľom štandardizovať posúdenie a odpoveď na liečbu vyvinula rad meradiel, najlepšie z nich - index aktivity pouchita

Diagnóza "učí" exponátom na hodnotenie viac ako 7 bodov. Vyhodnotenie aspoň 7 bodov u pacienta s anamnézou pouchitom ukazuje remisie.

index pouchita

klinická:

Frekvencia defekácie (1-2 krát viac ako 3 z obvyklé a častejšie, než je obvyklé): 0-2
Krvácanie z konečníka (ne / vzácnych denne): 0-1
Potreba naliehavých stolíc / tenesmus (net-vzácnych spoločných): 0-2
Horúčka: 1 v prítomnosti

endoskopia:

Video: Naron gél

Edém, zrnitosť, zraniteľnosť sliznice, strata cievne štruktúry, slizničné exsudátu, ulcerácie 1 pre každú charakteristiku

histologické:

Polymorphocellular infiltratsiya- mierne, stredne závažné: 1-3
Priemerná frekvencia vredov v malom zväčšenia: <25%, 25-50%, >50%: 1-3

liečba pouchita

Hnačka lieky proti hnačke sa používajú, ale v prípade, že platí pouchita terapie prvej línie sú antibiotiká. , Ako je použitý lokálnu liečbu sa nálevy aminosalicylová alebo glukokortikoidy. Terapia bizmut subsalicylát nepodporuje súčasných dôkazov. Probiotické znázorňuje účinnosť aspoň jedného liečiva (VSL-3), ktorý podporuje remisie u pacientov s chronickou pouchitom.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno