Echokardiografia srdce: Spotrebiče

Echokardiografia umožňuje určiť hrúbku steny srdca (hypertrofia alebo atrofia), pre hodnotenie ich pohyb a predpokladať prítomnosť ischémie alebo infarktu myokardu. S pomocou echokardiografia môže posúdiť schopnosť ľavej komory diastolického náplne, ktorý pomáha pri diagnostike hypertrofie ľavej srdcovej komory, hypertrofickej alebo reštriktívny kardiomyopatia, ťažkého srdcového zlyhania, konstriktívnej perikarditídy, ťažká aortálna regurgitáciu.

echokardiografia zariadenie

K dispozícii sú 2 techniky:

• Transtorakální.
• Transezofageální.

Keď transtorakalnú echokardiografia (TTE) senzor umiestnený pozdĺž ľavého alebo pravého okraja hrudnej kosti, na vrchole srdce, v krčnej záreze (vizualizovať aortálna chlopňa, komory výtokové ľavej, zostupnej aorty) alebo infrasternal oblasť. TTE - najbežnejšie technikou, ktorá umožňuje získať dvojrozmerných obrazov veľkých štruktúr srdca.

Keď Esofageálny echokardiografia (TEE) sondy, ktoré na konci endoskopu, umožňuje kontrolovať srdce pažerákom. TEE sa používa na vizualizáciu srdcových štruktúr, kde TTE je technicky ťažké dosiahnuť, pretože obéznych pacientov a pacientov s CHOCHP. S TEE lepšie vizualizované drobných stavieb (vegetatívny endokarditída, OO) a štruktúr nachádzajúcich sa v zadnej časti (napr., Ľavé siene, ľavé uško, interatriálního septa), tak, ako sú umiestnené bližšie k pažeráka, než v prednej časti hrudnej steny. S TEE môžu získať obraz vzostupnej aorty (ktorý začína po tretej rebrá chrupavky), malé štruktúry (rozmery menšie ako 3 mm, napríklad trombov, vegetatívny), umelé chlopne.

metodológie

Najčastejšie sa používa dvojrozmerné echokardiografia (vrstvené). Ďalšie informácie, umožňujú získať kontrastné metódy alebo spektrálne štúdie Doppler.

Kontrastné dimenzionálnej TTE vykonáva za použitia penového roztoku chloridu sodného, ​​sa rýchlo zavedie do srdcového obehu. Penový roztok vytvára malé bublinky, ktoré vytvárajú cloud tieň pod vplyvom ultrazvuku v pravom srdci. V prípade srdcového defektu septa, tieto bubliny sa objaví v ľavej časti srdca. Všeobecne platí, že mikrobublinky nie sú prekonať bariéru kapilárami pľúcnej tepny, ale jeden z použitých látok (fragmentované albumínu mikrobublín), je schopný preniknúť cez bariéru a po intravenóznej injekcii spadajú do ľavého srdca.

Spektrálna Dopplerovská echokardiografia môže určiť objem, smer a typ toku krvi. Táto technika je nutné pre detekciu abnormálneho krvného toku (napr. Spojená s regurgitáciou) alebo objem (napr., Z dôvodov stenózne). Doppler echokardiografia nevykonáva ďalšie informácie o veľkosti a tvare srdca a jej štruktúr.

Video: Uzi srdce cena

Farebné dopplerovské echokardiografia v kombinácii so spektrálnym dvojrozmernej a dopplerovskej echokardiografie umožňuje presnejšie posúdenie veľkosti, tvaru a štruktúry srdca, rovnako ako množstvo a smer prietoku vo ventile, a eferentných dráhy. Farba sa používa pre odlíšenie krovi- červené toky v rámci dohody prúdenia vedúce k senzoru, modrá - v opačnom smere.

Ak je tkanivo dopplerovské zobrazovacie technika pre posúdenie rýchlosti Doppler indexy infarktu kontrakcie (rovnako ako prietok krvi). Tieto dáta môžu byť použité pre výpočet myokardu kmeňa (percentuálnej zmeny v dĺžke medzi kontrakcie a relaxácie) a infarktu rýchlosť kmeň (rýchlosť zmeny dĺžky). Výpočet deformácie a rýchlosti deformácie môžu byť užitočné pri hodnotení systolický a diastolický funkciu pre detekciu ischémie pri záťažových testov.

záťažová echokardiografia

TTE - alternatívne zobrazovacie rádionuklid odhaliť ischémiu myokardu, počas a po cvičení alebo farmakologických testov. Táto technika umožňuje odhaliť regionálne poruchy hybnosti srdcovej steny, vyplývajúce z poruchou krvného prietoku v epikardiálnych ciev srdca počas skúšky. Počítačové programy umožňujú zhodnotiť zníženie krok za krokom z komory počas systoly a diastoly, po dobu odpočinku a na pozadí záťaže. Protokoly stresových a farmakologických štúdií sú podobné tým, ktoré na vykonávanie scintigrafické záťažový test. Stres echokardiografie a rádionuklid záťažový test rovnako dobre môže detekovať ischémiu. Voľba metódy často závisí na dostupnosti osobných skúsenostiach výskumníka a náklady realizačných techník.

Pojem "neinvazívna" znamená, že nie je nutné porušiť integritu kože a slizníc srdcového ultrazvuku. Napríklad, odber krvi zo žily alebo orgánových biopsia sú invazívne postupy. Nie je potrebné, aby ste nepoškodili prirodzené bariéry a spôsobiť nepohodlie pre pacienta - to je veľmi dôležitá vlastnosť, ktorá upozorňuje na metodiku hodnotu. Spolu s obrovským množstvom informácií, ktoré možno získať echokardiogramov, je cenným diagnostickým úspech pre kardiakov.

Echokardiografia, ako aj ďalšie druhy USA, založenej na použití ultrazvukových vĺn, ktoré sa odrážajú odlišne z tkanív rôznou hustotou. Ultrazvukové vlny - mechanické, ale ich frekvencia je v poriadku 20 000 kmitov za sekundu, je tak veľký, že nemôže byť detekovaná pre ľudské ucho. Okrem toho môže pacient necíti tieto vlny a iné zmysly, takže echocardiogram je úplne bezbolestné.

Prístroj používaný na vykonávanie ultrazvuk srdca, má sofistikované zariadenie. Existuje mnoho modelov z najmodernejších ehokardiografov- majú vyššiu presnosť, lepšie rozlíšenie a sú vybavené ďalšími funkciami, ale sú usporiadané na rovnakom princípe. Zariadenie má podobnosť k zariadenia použitého pre ultrazvuk v terapii a gynekológii.

Kardiograf pracovnou časťou je snímač, ktorý je aplikovaný na kožu pacienta a presunutá do získania obrazu. Ide o ultrazvukový generátor a prijímač signálov odpovedí, zber odrazenej vlny. Tieto vlny sú vedené k hlavnej časti zariadenia - PC, kde sú akustické signály prevedené na elektrické, amplifikovanej a spracovávané. Výsledkom je, že spracovanie dát element input-output informácie sú aplikované na obrazovke hotový echokardiografického obrazu srdca a jej štruktúr. V závislosti od modelu stroja a použitých funkcií prístroja, tento obraz môže byť dvojrozmerný, trojrozmerný, alebo lakované v rôznych farbách, v závislosti od smeru a intenzity prúdenia krvi v srdci. Informácie zobrazené na obrazovke, vizuálne vyšetrený lekárom. Špecialista pomocou prednastavených programov robiť potrebné merania a výpočty. Ak je to nutné, môžete vytlačiť prijatý obraz na špeciálny papier a písať výskum elektronických médií vo formáte videa. Podľa štúdie doktor robí správu, ktorá robí údaje a ďalšie informácie, ako aj predpoklady o diagnóze.

Zákrok sa robí v echokardiogram kancelárii alebo, ak je to nutné, a prítomnosť prenosné jednotky na oddelenie. Štúdia bola vykonaná u pacienta v ľahu, polonahá. Na kalibru prsníka kože sa aplikuje malé množstvo špeciálneho gélu, ktorý má schopnosť uľahčiť kĺzanie a k zlepšeniu vodivosti ozveny. Lekár postupne pohybuje snímač, skenovanie anatomickú štruktúru srdca a veľkých ciev. Ak je to nutné, je pacient požiadaný, aby sa nadýchnuť, zadržať dych alebo kašeľ. Po skončení štúdia dostávali pacienti záver.

Pre ultrazvuku srdca radu indikácií, vrátane - podozrenie na určité ochorenie alebo objasnenie stavu srdca na už potvrdenou diagnózou. Používa sa v rôznych vrodených a získaných ochorení srdca, infarktu myokardu, dekompenzácia (zhoršenie) v chronického srdcového zlyhania. Echokardiografia je nevyhnutné, ak pacient prijatý do nemocnice, je dôvodné podozrenie, nebezpečné komplikácie, ktoré môžu byť presne stanovené iba pomocou ultrazvuku: akútna srdcová aneuryzma, prítomnosť defektu v stene komory a interventricular septa. Štúdia môže byť priradený k pacientom, ktorí majú nielen závažné ochorenie, ale aj malé známky narušenia, ako sú tie, ktoré sú počuť neurčité mumlanie. Ak sú počas dospievania zistené tieto zvuky, ktoré sú zvyčajne výsledkom prolaps mitrálnej chlopne.

Výskum môže byť vykonávaný a zdravé. To znamená, že výkon ultrazvuku srdce pre údajné porušovanie a môže byť vhodný pre ľudí zapojených do extrémnych športov, v ktorých kardiovaskulárny systém klesá veľkú záťaž. To je užitočné najmä pre tých, ktorých práca alebo hobby spojené s ťažkými fyzickej zaťaženia a poklesu tlaku: diaľkových bežcov, potápači, horolezcov. Ultrazvuk srdce zaradená do programu povinných preventívnych prehliadok pre ľudí určitých profesií: pilotov, kozmonautov, vojenské a tak ďalej ..

Aké konkrétne informácie možno získať pomocou echokardiografie?

Po prvé, lekár skúma anatomickú štruktúru srdce - jej steny a ventily. Pokiaľ ide o stenu, sa odhaduje, ich integritu v rôznych častiach tela, a hrúbka sa meria pomocou stupnice pravítko. To je stanovená pre každú sieni a komore. Okrem toho určuje stav a hrúbku atriálnej a ventrikulárnej septa. Štruktúra myokardu rôznych kamier. To je veľmi dôležité, pretože niektoré choroby prispievať k vzniku špecifických porúch srdcového svalu. na meniace sa povahe echo, že lekár dostane zo srdca báze, môže "vidieť" fibrotické zmeny (zvýšenie zložky spojivového tkaniva v myokardu), ktoré môžu indikovať prevedená myokarditída alebo kardiomyopatia, zjazvenie, boli výsledok dopadajúceho infarktu myokardu.

Pri infarkte myokardu, srdcová ultrazvuk je vlastne "zlatý štandard" v jeho diagnózu. Symptómy, zmeny EKG alebo výsledky testov môžu byť nepresné a nekonzistentné, najmä ak nekróza site (nekróza) malé, ale vizuálne vyšetrenie srdcových štruktúr pomáha definitívne stanoviť alebo popierať jeho existenciu. Počas echokardiografia lekár sleduje čas srdca, tj. E. Možno zabezpečiť, aby ako znížiť srdcovej steny. Keď infarkt nastane nekrózu niektorých oblastiach myokardu. To vedie k tomu, že v mieste, kde sa to stalo, myokardu prestane klesať. Záverom je, že odborník sa vzťahuje na tie časti "hypokinéza zón" alebo "zón akinézu", podľa toho, ktorá zníži alebo úplne chýba v myokardu regióne.

V niektorých prípadoch môže lekár pozorovať chybu srdcovej steny. To sa deje v prípade vrodených vývojových chýb (ASD a komorového septa foramen ovale), ale aj vzhľadom k premietanie poškodeniu myokardu po srdcovom infarkte, keď nekrotické stena nemôže odolať tlaku krvi a sĺz. Zvyčajne v takýchto situáciách je poškodený interventricular peregorodka- sprevádzané ťažkými príznakmi a vyžadujú chirurgické ošetrenie.

Pomocou echokardiografia nie sú žiadne kontraindikácie, ale niekedy to môže byť ťažké. Stáva sa to u mužov s mnohými chlpov na hrudi, u žien s veľkými prsiami, pacientom s deformitami hrudníka a ľudia s kožnými chorobami.

Pre diagnostiku je veľmi dôležité pre štúdium štruktúry ventilu. Hodnotené ich vzájomné usporiadanie, štruktúru hrúbku. S pomocou ultrazvuku srdca môže byť videný vrodené anomálie ich vývoja, napríklad zmeny v normálne množstvo ventilov, ktorý zrejme neprejavuje (trikuspidálnej aortálnej chlopne, ktorá sa obvykle skladá iba z dvoch častí). V získaných vád, stav koronárne ochorenia ventilov je veľmi dôležité. Takže v prípade starších pacientov a u pacientov s ischemickou chorobou srdca môže byť videný kalcifikácii, tesnenia ventily, zatiaľ čo zla - "skorodované", zničenie ich okrajov, zúženie alebo rozšírenie otvorenia ventilu, prítomnosť na krídlach trombotických formácií, ktoré môžu ohroziť oddelenie krvných zrazenín a závažných komplikácií.

Väčšina echokardiografov vybavené Doppler-top boxy, ktoré sú schopné sledovať porušovanie nitrosrdečním prietoku krvi. Dopplerov efekt - prijíma signály odrazené od pohybujúcich sa častíc. Doppler echokardiografia (dého-CT) umožňuje "vidieť" pohybujúce sa smer prúdenia krvi cez ventil a oznámenie o porušení, krv tečie na obrazovke podľa ich návodu sú maľované v rôznych farbách. To je v diagnostike jav známy ako regurgitácia veľmi dôležité. Opakované vracanie krvi sa nazýva reverzné hod do srdcovej komory, z ktorej bol vylúčený pri znižovaní tohto fotoaparátu. Napríklad v mitrálnej chlopne sa nachádza medzi ľavej predsiene a ľavej komory klapky sú zničené tak, že nemôžu blokovať spätnému prúdeniu krvi. V čase fibrilácia systoly uvoľneného do komory, ale kontrakcie komôr z nej vráti. Špecialista, pozorovanie činnosti srdca na obrazovke, možno konštatovať, čo je vidieť nielen fakt spätného hodu, ale aj množstvo krvi vracia. V závislosti na tom, izolované regurgitácia 1., 2. a 3. stupňa.

Pozorovanie do krvného riečišťa a vyhodnocovanie stenovou štruktúru účinnosť môže identifikovať krvácavých porúch. V niektorých situáciách, napríklad po infarkte myokardu alebo srdcového zranenia, krvné zrazeniny rastú na svojom vnútornom povrchu. Keď môže echokardiografia lekár vyhodnotiť ich potenciálne nebezpečenstvo. V prípade, že sú umiestnené v pravej komory, musí byť väčšou hrozbou, pretože skrze krv môže dostať do pľúcnych ciev a spôsobiť pľúcnu embóliu. Niekedy však krvné zrazeniny nepredstavujú veľké nebezpečenstvo - v prípade, že sú pevne pripojené k endokardu (vnútornej membráne srdca) sama o sebe je pomerne hustá. V opačnom prípade, keď je nástavec je krehká, a pohybuje sa od trombu prietoku krvi ( "plávajúca trombu"), je schopný prerušiť a upchávajú cievy.

Pri fibrilácii predsiení, átria, keď je úplne stráca schopnosť vstupovať do zmluvných vzťahov, krv stagnuje v nich. Spomalenie prietoku krvi môže tiež viesť k tvorbe trombotických hmôt. Pomocou echokardiografia, tieto poruchy môžu vyyavit- obvykle s fibriláciou predsiení tromby sa nachádza v výstupky átria. Niekedy lekári sa snažia obnoviť normálny srdcový rytmus pacientov, ale v prípade, že ultrazvuk srdca boli objavené zrazenín, je kontraindikáciou liečebných procedúr - keď opäť átria začínajú s výkonom uzavrieť zmluvu, môžu "vyhnať" im zo srdca, čo vedie k zodpovedajúcim dôsledkom.

Navyše k srdcu, echocardiogram nám umožňuje uvažovať o veľké lode idú do tela a od neho. Najmä podrobná štúdia uvádza aorty a pľúcnej tepny. Odmerajte priemer týchto lodí, urobil znamenia na konštrukciu steny - prítomnosť tesnenie, vápna, aterosklerotických plátov. Okrem toho, tento softvér umožňuje, aby zariadenie pre výpočet tlaku v pľúcnej tepne, ktorá je v diagnostike niektorých vád, ako aj sekundárne zmeny v srdci sa vyskytujú pri pľúcnych ochorení veľmi dôležité.

Štúdiom zmien vo fungovaní srdca, špecialista vykoná potrebné merania pred nielen na stenách, ale aj jednotlivých kamier. Merané veľkostí každého átria a komory v okamihu kontrakcie a relaxácie. Záverom možno povedať, čo sa odráža v skratke "CRA" - end-diastolický rozmer a "DAC" - end-systolický rozmer. Okrem toho, určená objem krvi v systole a diastole: príslušne BWW a CSR. Vypočítaná zdvihový objem, ktorý je prevedený na percentá mililitrov s názvom "Vietnam" - "ejekčnej frakcie," U zdravého človeka, táto rýchlosť je viac ako 50-55%. Ak je to potrebné, počítané minútový objem - množstvo krvi vysunutá oboma komorami za minútu. Môžu sa tiež definuje porúch kontraktility myokardu.

Echokardiografia užitočné pri diagnostike perikarditída - zápalového ochorenia, kde medzi perikardu (osrdcovníka) a epikardu (vonkajšie stenou srdca) začína hromadiť kvapalina. Pomocou ultrazvuku možno dokonca povedať svoj objem, a vidieť, ako veľmi to sa stretáva so srdcom. V prípade, že kompresný srdcového svalu je veľmi silná, je nutné urýchlene vykonať punkcia - prepichnutie perikardu na odstránenie časti kvapaliny.
Keď už hovoríme o klasickou metódou echokardiografia, by som chcel spomenúť niekoľko z jeho výhod. Mnoho diagnostické a terapeutické metódy majú obmedzenia, pokiaľ ide o možnosti ich opakovania. Tak, osoba nemôže byť príliš často vykonávať röntgeny, röntgenových lúčov, počítačová tomografia, atď, pretože môže dôjsť k poškodeniu pacienta v dôsledku vysokej ožiarenia, a opakované použitie MRI rozdiel je nežiadúce vzhľadom k možnej alergickej reakcie na kontraste. Na rozdiel od toho echocardiogram, v ktorom sa používa ultrazvuk, je úplne bezpečný a možno vykonať toľkokrát, koľkokrát je nutné sledovať proces liečby. Ak je to potrebné, aj keď taká potreba, našťastie, je extrémne zriedkavé, že je možné vykonávať najmenej raz denne. Frekvencia používali neovplyvňujú schopnosť srdca vykonávať a obmedziť myokardu, a nepôsobí na svojich ďalších funkcií.

Niektoré štúdie vylúčení zo tehotných žien. To sa týka nielen tých techník, ktoré sú založené na použitie röntgenového žiarenia, ale aj mnoho ďalších. Napríklad, ak je hrozba potratu znamenia sú zakázané vykonávať EGD. To znamená, že prezentovať sťažnosti bolesť v hornej časti brucha je tehotná pacientka nemôže počítať fibrogastroscopy a lekár má liečiť "naslepo" bez znalosti podrobností o jej stave. Táto technika môže byť použitá iba zo zdravotných dôvodov, ako je krvácanie do zažívacieho traktu, keď hovoríme o záchranu matky, nie dieťa. Čo sa týka echokardiografia, môže byť vykonaná kedykoľvek. Počas tehotenstva možné zhoršenie akéhokoľvek ochorenia, vrátane kardiovaskulárnych. Niekedy je potrebné vyjasniť, s ohľadom na príznaky, ako je opuch alebo dýchavičnosť, ktoré môžu byť, vrátane srdcovej pôvod. V tomto prípade, echokardiografia je nutnosťou. Poskytuje tiež veľkú službu vo vedení tehotenstva u žien s vysokým krvným tlakom a srdcovými chorobami, umožňuje vidieť zmeny nastávajú vo chvíli, keď prispôsobenie liečebného plánu vady a vyvodiť závery o spôsobe dodania. Pri absencii techniky echokardiogramov u tehotných žien s ochorením srdca je desaťkrát viac spoločných komplikácie tehotenstva a jeho nepriaznivé následky.

Ďalšou výhodou ultrazvuku srdca je to, že nevyžaduje predchádzajúcu prípravu. To ju odlišuje od mnohých a mnohých ďalších. Napríklad s intravenóznou urografia, ktorý sa používa v diagnostike ochorení obličiek, je pacient 12 hodín pred skúškou prestane jesť, počas tejto doby sa vykonáva 4 krát čistiace klystír (dva - noc pred a dva - Ráno v deň štúdie). Tiež pri diagnóze u pacienta sa podáva farbivo žily, ktorý berie snímku k dispozícii pre diagnostiku. Echokardiografia možno vykonať kedykoľvek.

neexistujú žiadne vekové hranice pre srdce ultrazvukom. To je obrovská výhoda, pretože v prípade, že dieťa bolo podozrenie na srdcové ochorenie, treba liečiť čo najskôr a bez presnej diagnózy v týchto prípadoch nestačí, najmä ak je nutná operácia. Zvážiť štruktúru srdce pomocou ultrazvukových vĺn môže byť ešte nenarodené dieťa.

Spôsob echokardiografia, v ktorom je senzor aplikovaný na koži prsníka, tzv trans-hrudnej. Avšak, tam je ďalšia verzia tejto techniky, ktorá sa nazýva Esofageálny echokardiografia. Keď pacient prehltne snímač, ktorý je inštalovaný v určitej výške v pažeráku, takže sa ocitol v prednej časti srdca. Táto odroda echocardiogram používa len zriedka.

Indikácie pre pažerákovou echokardiografiu vznikajú v prípadoch, keď je transtorakalnú techniku ​​z nejakého dôvodu to je nemožné alebo ťažké. Toto prevedenie je veľmi užitočná pre detekciu thrombů v srdci, ako aj nádorov v tele výrastky na záklopky. To sa vykonáva pri kontrole stavu umelých chlopní, existujú dôkazy o zložitých srdcových vád. Niekedy CHPEHO-CG sa používa pre diagnostiku srdcových funkcií v priebehu chirurgického zákroku. Absolútna indikácia pre tento druh v USA sa skladá z podozrenia na patológiu nasledujúce: známky infekcie srdca, zlyhanie protetických ventilu, aorty s jej zväzku.

Na rozdiel od transtorakalnú technika transezofageální vyžaduje minimálne školenie. Pacient po dobu 6 hodín na srdce ultrazvukom nesmie jesť ani piť.

Táto štúdia môže byť vykonaná u všetkých pacientov, ale u pacientov s pažeráka patológie (nádory, jazvy kontrakcie, pažerákových varixov, a tak ďalej.), Môže byť ťažké, ak je v chode.

Esofageálny echokardiografia sa vykonáva po ošetrení sliznice dutiny ústnej a hltanu aerosólu anestetiká, rolu, ktorá je zvyčajne lidokaín. Pomáha zmierniť citlivosť a dávivý reflex, takže môžete vstúpiť senzory do pažeráka. Celkový proces netrvá dlhšie ako 10-12 minút.

Okrem funkcií spojených s polohou snímača vysielajú ultrazvukové rad srdcom súvisiacich pacienta v čase štúdie. Takže, obvyklý postup sa vykonáva v pokojnom stave, kedy pacient leží na chrbte a ľavej strane. Avšak, v niektorých prípadoch, stres -ehokardiografiya, kedy je potrebné skúmať stav srdcového svalu v čase tvrdej práci myokardu. Obvykle sa používa pre toto cvičenie, prinajmenšom - farmakologických účinkov, ktoré zvyšujú srdca.

svedectvo

• Podozrenie na ductus arteriosus (PDA): kyslíka v krvi kolísanie nasýtenia, vysokú pulz, prekordiálna pulzácie, amplitúda krvného tlaku je veľký.
• Podozrenie na ochorenia srdca: srdcový šelest, srdcové zlyhanie, cyanóza, oslabený pulz do stehennej tepny
• Lokalizácia Fairgrounds.

metóda

V dvojrozmernom echokardiografia: Zobrazí signál v podobe odtieňov šedej (256), - ktorý tvorí dvojrozmerného obrazu. Koherentné analýzy vistseroatrialnoy zhoda, srdcové ustanovenia venoatrialnoy, atrioventrikulárny zhodu a ventrikuloarterialnoy, rovnako ako anatómiu predsieňou a komôr.

M echokardiografia: Held-dimenzionálnej registrácia, spravidla pod kontrolou M-polohe je obraz v B-móde. Sa meria hrúbka steny, priečny rozmer srdcových komôr, ventilov a nádob veľkých, výpočet frakčného skrátenia a pomeru PL / Ao.

Doppler:

• zaslané ultrazvukové frekvencie sa mení po odraze od pohybujúceho sa objektu (= zmena frekvencie Dopplerovho posunu).
• Dopppera rovnice. F_x = (F_o x 2 x V x cos) / s. Vzhľadom k tomu, zaslanej frekvenciu a rýchlosti šírenia ultrazvuku v tkanive konštanty rovnice sa zjednodušia: F_x = 2 x V x cos. F_x = Zmena frekvencie (Doppler shift), F_o = Frekvencia poslal, V = rýchlosť prietoku = uhol medzi ultrazvukovým vlnením a prietoku krvi, c = rýchlosť ultrazvuku v tkanive.

CW (Continuous-Wave - postoyannovolnovoy) Doppler:

• Pokračovanie emisií a evidencia zvukových vĺn. Smer a rýchlosť prietoku a detekované pri vysokých rýchlostiach (> 2 m / s), však žiadne údaje o hĺbke zaznamenaného signálu umiestnenie!
• Stanovenie smeru prúdenia: nad nulovú líniu: snímač. pod nulovú líniu zo snímača.

PW-Doppler (pulzným Wave - pulzovanie vlna):

Video: echokardiografia sserdtsa vrodených chýb u detí

• Pulzovala žiarenia a registrácia ultrazvukových vĺn. A môže nastaviť časť meranie (riadenie množstva = objem vzorky) v určitej hĺbke. V prípade, že Dopplerov posun presahuje nosnú frekvenciu signály sú zobrazené nesprávne (Nyquist efekt).
• Smer prietoku: nad nulovú líniu: toku k senzoru. pod nulou: snímač prietoku.

Farba Doppler:

Kódovanie smer prietoku:

• červená: prúdenie na senzor.
• modrá: snímač prietoku.
• žltá / zelená: vysoká rýchlosť, prekročenie hranice Nyquist = unaliased (aliasing, «rozmazanie" farby).

Dôležité simultánne EKG rýchlosťou 50 mm / s pre dočasné zodpovedajúce dáta fázy srdcového cyklu!

Výpočet tlakový gradient: modifikovaný Bernoulliho rovnica: dp = 4 xV², s pomocou niekoľkých PW- režimov a CW-Doppler možno hodnotiť tlakový gradient na oboch stranách zúženie.

Echokardiografia s otvoreným ductus arteriosus (PDA)

Najčastejším problémom v neonatológia.

Praktický prístup.

Poznámka: štúdium CAP je najlepšia poloha snímača 2 v ľavom parasternální medzirebier, paralelne k hrudnej kosti, tzv Duktus rez.

Ďalšie senzor voľby pozície:

• subcostal rez (4-komora poloha).
• parasternální rez smere dlhej osi prierezu ľavý bok / pravého čidla ramien, 2,3,4 medzirebier na ľavej strane.
• plátok parasternální krátke osi: smer pravej časti stehna snímača / ľavé rameno počas 2,3,4 medzirebier na ľavej strane.
• apikálnej a suprasternálním polohy, v závislosti od okolností dlhé alebo krátke osi, je veľmi užitočná.

Ultrazvukové známky PDA:

• Priama vizualizácie SPP v regióne. aortálneho oblúka v mieste prechodu na zostupnej. aorta.
• ďalšia vetva (tzv noha 3) vystupujúce z hlavnej pľúcnej tepny v rovine parasternální krátkej osi.
• charakteristický smer a profil toku (objem kontrola v navrhovanej štruktúre). Dopplerovho krivka toku má obvykle tok krvi z aorty do pľúcnej tepny (smer prúdenia snímače, tj až do obrazovky).

Kritériá pre ultrazvukové hemodynamicky významné PDA:

diastolický prerušenia toku alebo diastolický spätný tok v:

• brušné cievy.
• vnútrolebečný cievy (veľmi neskoro).