Lieky na srdce

Iní veria, že užívanie lieku - to je slabosť. Mnohí veria, že (zvyčajne neprávom), že v prípade, že držať diétu a robí fyzické cvičenie účinnejšie, to nevyžaduje liečbu na zníženie hladiny cholesterolu. Príjem liekov pripomína ľuďom, že sú chorí, a niektorí pacienti nechcú stálou pripomienkou vážnej choroby.

Jedným z najčastejších konfliktov medzi lekármi a pacientmi - to je túžba niektorých pacientov je väčšia pravdepodobnosť, že vinu svoje príznaky na liekoch, ktoré užívate, a nie choroby, je základom. Je ľahké byť ovplyvnený ohováranie: "Počul som, že statíny môžu poškodiť pečeň," "Môj strýko bol hrozný reakciu na tejto drogy, a ja nechcem, aby ju prijať." Ostatní pacienti majú nadmerné obavy o bezpečnosť liekov. Tieto obavy nie sú iracionálne, ale stávajú sa problematické, keď sú pacienti zamieňať rizikových liekov s liečbou, ktoré používame bezpečne po celé desaťročia. Stali známe prípady výrobcov liekov zneužitia zahreje pacientov obavy o bezpečnosť liekov, čo vedie k ťažkým neochota mnohých pacientov brať lieky.

Ak máte slabé srdce, mali by ste brať lieky. V skutočnosti, moderné farmakoterapia je jedným z našich najväčších triumfov v boji proti srdcovým ochorením. Zatiaľ čo niektoré kľúčové lieky, ako je aspirín, sú známe už po stáročia, majú najviac srdcové lieky boli vyvinuté v posledných niekoľkých desaťročiach. Pri správnom používaní týchto liekov pomohli miliónom, rozširuje aj dĺžku a kvalitu života tým, že bráni infarkty a mozgové príhody. Kľúčovými slovami sú tu "Správne používanie". Veľa pacientov neužívajte lieky, ktoré potrebujú, alebo získať recepty na lieky, ktoré berú nepotrebujú. Ak vy alebo člen vašej rodiny zlého jadra, budete takmer určite trvať jeden liek z toho, čo nazývame "veľký šesť". Musíte pochopiť účinok týchto liekov a ich bezpečné používanie. Záleží na tom-vaše zdravie.

Problém je správnou voľbou liekov pre pacientov je jedným z najpálčivejších problémov modernej lekárskej starostlivosti. V priebehu posledných troch desaťročí, sme videli prielom v oblasti liekov na liečbu pacientov s ochorením srdca. Táto správa je dobré aj zlé zároveň. Dobrou správou je, že máme viac účinné lieky, ktoré môžu liečiť najkomplexnejšie a dôležitú kardiovaskulárnych ochorení. Zlou správou je, že lekári musia byť neustále vytvorená, aby sa dozvedeli o týchto nových liekov, aby bolo možné optimálne používať ich, byť vedomí možných vedľajších účinkov, otázky bezpečnosti a interakcie s inými liekmi. Pre zaneprázdnených lekári zhromažďovať a uchovávať všetky tieto informácie - desivé vyhliadky, a mnohí z nich zaostávajú za očakávaniami. Intelektuálne lenivý lekári spoliehajú na informáciách poskytnutých zo strany výrobcov liečiv prenášaných, typicky vriacej nadšene zhovorčivý a elegantný zástupca. Tento proces, známy ako "podpora" drogy, pripomína skúsenosť s predajcom použitých zástupcu mashin- spoločnosť má tendenciu nechať lekára s nereálne pozitívnych názorov o účinnosti a bezpečnosti liekov, ktoré predáva. Vzhľadom k tomu, že farmaceutické spoločnosti nepoužívajú svojich zástupcov na podporu generické lieky, ktoré sú lacné a dostupné od rôznych výrobcov, praktici počul výhradne na novších a drahších liekov, ktoré môžu alebo nemusia byť účinnejšie a bezpečnejšie ako staršie lieky.

Poznanie je vždy najlepším liekom na strach a pochybnosti. Ktorý vám pomôže pochopiť základné princípy, na ktorých je racionálne používanie liekov, vám vybaví s vedomím, že ste boli schopní klásť správne otázky, keď predpíše liek. Zamerať sa na najvýznamnejšie produkty pre kardiovaskulárny systém - liekmi, ktoré ste povinní naraziť - budeme vysvetľovať svoju činnosť, sme sú venované ich vedľajšie účinky a uviesť svoje potenciálne interakcie s inými liekmi.

Ako sa lieky na srdce

Existuje šesť kritické body podopierajú bezpečné a účinné užívanie drog:

• spôsob podávania;
• vylučovanie;
• Mechanizmus účinku;
• vedľajšie účinky;
• dávkovanie;
• interakcie s inými liekmi.

Vzhľadom k tomu, každej z týchto otázok, budete vy a váš lekár bude môcť overiť, že sú tou najlepšou voľbou zo stoviek dostupných liekov na liečbu kardiovaskulárnych ochorení.

spôsob podávania

Kardiovaskulárne prípravky normálne do tela v jednom z troch spôsobov: injekciou (intravenózne, subkutánne alebo intramuskulárne), transdermálne (cez náplasti) a ústne (ako sú tablety alebo elixíry).

Video Magic medicína založená na olivovom oleji s citrónom!

Každý prístup má svoje výhody a nevýhody, ktoré majú vplyv na bezpečnosť a účinnosť lieku. Napríklad spôsob prijímania často má veľký vplyv na dobu potrebnú na vyliečenie úpravou. Intravenózne podanie zvyčajne poskytuje okamžitý nástup účinku, zatiaľ čo orálne podanie trvá dlhú dobu, než sa prvý efekt bude označený. Niektorí, ale nie všetci, sú veľmi dôležité lieky sú k dispozícii prostredníctvom rôznych spôsobov podávania. Napríklad, amiodarón, liek používaný na liečbu srdcových arytmií, môže podávať intravenózne alebo orálne, v závislosti na naliehavosti a špecifického problému, ktorý má byť liečený. Ale aspirín môže byť urobené iba ústne.

vylučovanie

Lieky musia byť odvodené z organizmu. Najčastejším spôsobom odstraňovania závisieť obličky (vylučovanie) a pečene (metabolizmus liečivá a následne vylučovanie v moči alebo výkalov).

Prečo by ste mali mať nejaké lieky každých osem hodín, zatiaľ čo iní - iba raz denne? Záleží na tom, ako rýchlo je liek odvodený od svojho tela, ktorý zahŕňa koncept polčasom liečiva. Biologický polčas - čas potrebný k účinku lieku (často merané hladiny v krvi), aby sa znížilo na polovicu dosiahla najvyššiu úroveň. Čím väčšia je polčas, tým väčšia je interval medzi dávkami.

Za účelom rozšírenia polčas liečivá, farmaceutické spoločnosti často vyvinú s dlhodobým účinkom. Tieto lieky sú obvykle rovnako účinné ako ich náprotivky z krátkodobých opatrení, ale je to oveľa pohodlnejšie. S všetky ostatné veci sú rovnaké, väčšina pacientov prednosť pohodliu prípravkov, ktoré je potrebné vziať raz denne. Ak užívate tablety každých šesť alebo osem hodín, možno budete mať možnosť zjednodušiť svoj život. Poraďte sa s lekárom, či môžete užívať liek dlhodobo pôsobiace.

mechanizmus účinku

Droga vytvára požadovaný účinok? Niektoré lieky interagovať s prirodzene sa vyskytujúce procesy v tele, ktoré môžu prispieť ku kardiovaskulárnym chorobám. Napríklad, riedenie krvi (antikoagulanty) ovplyvniť krovesvertyvaniya systém tela, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, ktoré sú v oblastiach, ktoré môžu poškodiť pacienta. Iné lieky zvýšiť účinok prirodzených ochranných látok. Napríklad, to je veril, že niektoré lieky určené na zvyšovanie HDL ( "dobrého") cholesterolu, prevenciu srdcových ochorení. Pochopenie toho, ako lieky pôsobia - ich mechanizmus účinku - je dôležitá, pretože nám pomáha určiť, ktoré lieky sú s najväčšou pravdepodobnosťou budú mať prospech. Pacienti s genetickou predispozíciou k trombóze môže pomôcť antikoagulanciá. Pacienti náchylní k ischemickej choroby srdca, v súlade s nízkou hladinou HDL môže byť dobrým kandidátom pre príjem liekov, ktoré zvyšujú hladinu HDL cholesterolu.

nežiaduce účinky

Všetky lieky majú vedľajšie účinky. Čítanie drogy vložky môže byť odstrašujúca. Zoznam možných vedľajších účinkov v rozmedzí sa rozprestiera od modranie kože (amiodarón) k vážnemu zraneniu svalov (statíny) a zlyhanie obličiek (ACE inhibítory). Našťastie väčšina závažné nežiaduce účinky sú zriedkavé. Keď pacienti niečo, čo považujú za nenormálne zažiť, hľadajú na internete, či už sa týkajú príznakov liekov, ktoré užíva. Pre bežné sťažnosti, ako sú bolesti hlavy, gastrointestinálne poruchy, je ťažké určiť, či liek je na vine. Proste prestať brať lieky, ak sa objavia také problémy, sa nabudúce venovať pozornosť, keď sa to brať, a uvidíme, či sa príznaky opakujú. Ak by sa opakovali, informujte svojho lekára, pretože môže byť čas, aby sa pokúsili iný liek.

Lieky negatívne ovplyvnené rôznymi spôsobmi. Účelné vedľajší účinok - to je problém spôsobený skutočnosťou) rovnaký mechanizmus účinku zodpovedný za hlavný prínos tohto lieku. Napríklad, antikoagulant, a to aj doručený správnej dávky, môže spôsobiť abnormálne krvácanie. Nezaostrené vedľajší účinok sa vyskytuje, keď je liek narúša proces tela, ktoré nie sú spojené s mechanizmom liečivá užitočného. Klasickým príkladom je zameraný na veľmi populárne trieda liekov pre znižovanie tlaku, ako sú ACE inhibítory. Približne 5% pacientov, tieto lieky spôsobujú suché, ale dráždivo a dlhotrvajúci kašeľ, pretože lieky interagovať s zástupcu enzýmového systému, známeho ako bradykinínu. ACE inhibítory nemusí mať vplyv na bradykinín, k zníženiu krvného tlaku, takže rozostrený kašeľ je vedľajším účinkom.

Zakaždým, keď vám lekár predpíše lieky, mal (alebo ona) vás požiadať o drogovej alergie. Alergické reakcie, ďalšia dôležitá kategórie nežiaducich účinkov liekov sú nepredvídateľné nežiaduce účinky spôsobené mechanizmy podobnými tým zodpovedný za bežné alergie, ako je astma a senná nádcha. Alergické reakcie na lieky, môžu byť mierne, ako je kožná vyrážka, ale aj veľmi závažné a dokonca život ohrozujúce. Najnebezpečnejšie alergická reakcia anafylaxia zahŕňajú žihľavku, opuch jazyka a gorla- to môže viesť k obštrukcii dýchacích ciest alebo smrť. Pokiaľ máte anafylaktickej reakcii na liek, mali by ste informovať každého lekára podieľa na vašej liečbe. Veľa pacientov, u ktorých anafylaktická reakcia, nosiť náramok upozorniť lekársky personál o nebezpečenstve.

Pacienti často zmätené nežiaduce účinky alergické reakcie. Pacienti budú môcť, aby nám povedali, čo sú alergickí na konkrétnom lieku, ale "Pri ďalšom výsluchu sa ukáže, že to, čo zažívajú, je spoločný cielený efekt, a nie je pravda, alergie. V prípade, že liek nemá vyvolať reakciu, urobiť trochu detektívna práca s lekárom určiť, či sa jedná o alergiu alebo štandardné vedľajší efekt. Pokiaľ sa jedná o alergiu, potom možno budete chcieť, aby sa zabránilo všetkým túto skupinu liekov, pričom najčastejšie vedľajšie účinky sú často ľahko odstrániť zníženie dávky.

dávkovanie

Bezpečné používanie liečiv vyžaduje stanovenie správneho dávkovania, ktorý nie je vždy jednoduchá úloha. U väčšiny liekov, vyššou dávkou veľkým prínosom, ale tiež môže zvýšiť nežiaduce účinky. Všeobecná zásada dobrej lekárskej praxe - použitie minimálnej dávke, ktorá je účinná. Lekári najnižšia účinná dávka je vybraná metódou zvanou titrácia: začneme s nízkou dávkou a vyhodnotiť výsledok. Napríklad, môžeme predpísať liek, ktorý znižuje tlak v počiatočnej dávke. Po niekoľkých dňoch alebo týždňoch sa pacient vráti, a meriame jeho tlak. V prípade, že tlak je stále príliš vysoká, môžeme zvýšiť dávku. U niektorých typov liečiv, vrátane sto slizu z cholesterolu, môže to trvať niekoľko návštev u lekára.

Titrácia dávky poskytuje ďalšiu výhodu.

Ak sa stretnete nežiaduce účinky, lekár môže znížiť dávku lieku, ktorý ste prestúpil. Buďte trpezliví počas nastavovania dávky lieku na svojho lekára. Nedostatočná účinnosť pri nízkych dávkach neznamená, že liek bude nakoniec fungovať. Dajte mu čas.

Video: Joseph Prince - liek pre vaše srdce / kresťanské kázanie

Všeobecná a niekedy fatálne problém - zlý výber dávky, či pacient má zlyhanie obličiek a liek vylučuje obličkami. Každý rok tisíce ľudí s chorými obličkami usmrtí alebo poškodenie obličiek, keď predpíše lieky, ktoré v prípade zlyhania obličiek by mal byť používaný len v malých dávkach. Podobne, u pacientov s chronickým ochorením pečene sa rýchlo rozvíja toxické hladiny liečiv metabolizuje v pečeni, v prípade, že lekár nie je schopný účinne znížiť dávku. Ak máte problémy s pečeňou alebo obličkami, upozorniť lekára zakaždým, keď dostanete nový predpis.

Interakcie s inými liekmi

Problém liekových interakcií je jedným z najviac zradných oblastiach modernej medicíny. Dnes je vzácny pacient užíva iba jeden liek. V skutočnosti nie je nič neobvyklé v tom, že obaja dva predpísané päť alebo viac liekov s rôznymi lekármi. Kardiológ predpisuje tri lieky pacienta, rodinného lekára - ďalšie dva, a gastroenterológ pridáva ďalší liek. Potom pacient dostane na pohotovosť s bolesťou v dolnej časti chrbta a dostal ďalšie lieky. Žiadny doktor kontroluje súhrnný zoznam liekov, a mnohí nevedia, že ich kolegovia predpisovať. Riziko liekových interakcií sa zvyšuje dramaticky počet receptov.

Tu a budete musieť vziať zodpovednosť. Je nevyhnutné, aby ste zoznam všetkých svojich aktívnych receptov a liekov predávaných bez lekárskeho predpisu. Predloží ju pri každej návšteve lekára. Lekár vyhodnotí podporu, a budete chrániť pred nebezpečenstvom nezlučiteľnosti liekov.

Ako je možné komunikovať s liekmi, poškodzuje? Najčastejším problémom je interferencie jedného lieku v metabolizme druhého. To platí najmä pre lieky, ktoré sú metabolizované v pečeni, kde je zodpovedný za absorpciu mnohých liekov skupina enzýmov známych ako cytochrómu P450. Niektoré lieky spôsobujú hyperaktivitu pečeňových enzýmov, čím sa zvyšuje rýchlosť vylučovania iných liekov preparatov- znižuje ich koncentrácia v krvi a účinnosti.

Video: Vrstvy srdcovej steny. Mokré prípravy. kardiovaskulárny systém

Zvlášť dramatický prípad tohto druhu liekových interakcií došlo v koľaji vysoké školy v priebehu meningitídy ohniska. Lekári predpisujú antibiotiká rifampicínu študentov, ktorí mali kontakt s chorými meningitída spolužiakmi, aby sa zabránilo ich rozvoju tejto život ohrozujúce ochorenia.

Počas niekoľkých týždňov v hosteli došlo k vypuknutiu nechcených tehotenstiev.

Čo sa stalo? Rifampín spôsobil zvýšenej aktivity enzýmu P450, pečene, ktorá metabilizirovali (zničenie) perorálnej antikoncepcie, ale mladé ženy nie je upozornený, že toto antibiotikum môže znížiť účinnosť antikoncepcie.

Doplnky stravy a lieky predávané bez predpisu, môže tiež spôsobiť nežiaduce liekové interakcie. Notoricky známy príklad je BAD Hypericum široko používaný nonprescription liekom na depresiu - hoci neefektívne uznaný National Institutes of Health, ľubovník bodkovaný zvyšuje pečeňové P450 aktivitu enzýmu, zásadne zmení metabolizmus mnohých dôležitých liekov, vrátane liekov užívaných proti srdcovým ochoreniam. Pacienti so srdcovým ochorením by nemali ľubovník.

Tieto príklady ilustrujú len niektoré z liekových interakcií. Poukazujú na to, prečo je pre vás tak dôležité, lekár a lekárnik starostlivo skontrolovať každý lieky, ktoré užívate, nájsť spoločné liekové interakcie.

Vedie zoznam všetkých vašich lieky, vrátane liekov predávaných bez predpisu a doplnky stravy

Zakaždým, keď dostanete nový predpis, spýtajte sa:

• Aký je účinok tohto lieku?
• Aké sú najčastejšie vedľajšie účinky?
• Pretože tento liek interakcie s liekmi, ktoré beriem?

Uložiť svoje peniaze: pýtať generík. Ak ste diagnostikovaná s ischemickou chorobou srdca, diskutovať o svojich liekov s lekárom.

Musíte vziať aspoň dve z týchto liekov:

• statín alebo iný liek, ktorý znižuje hladinu cholesterolu;
• aspirín;
• klopidogrel;
• beta-blokátory;
• inhibítor ACE.