Makulárnej degenerácie sietnice oka: liečba, príznaky, príčiny, prevencia

Ako sme pamätať, makula alebo žltá škvrna, nazvaný vizuálne stred sietnice - miesto koncentrácia svetlocitlivých receptory, ktoré poskytujú najjasnejší obraz. Sme pravdepodobne už chápu. niektoré degeneratívne procesy v oku neodvratný. A oni jednoducho prísť s vekom, bez ohľadu na akékoľvek iné ochorenie. Sú to, ako byť fyzické opotrebovanie oka. Otázka, ktorá sa poctivo robil svoju prácu po celé desaťročia na konci. Že je miesto, kde pôsobil viac než ktorýkoľvek, dokonca aj najdokonalejšia umelé mechanizmus. Koniec koncov, sme sa dohodli, 50 alebo viac rokov v rade, ale stále bez jedinej poruchy, nebude fungovať bez práčky, televízia, auto ...

Príčiny makulárnej degenerácie

Tu je stredne ťažkou makulárna degenerácia je v skutočnosti, že sietnica je jednoducho opotrebovaný. Tento problém však dochádza v inom prevedení - keď svetlo citlivé receptory umiera vo väčšom, než je obvyklé množstvo a rýchlejšie, než by sa dalo očakávať normálne. Opotrebenie sietnice môže samozrejme podporiť - napríklad zvykom po dlhú dobu sa pozerať na slnko alebo iné jasné objekty, bez toho, aby oslepujúci slnečné okuliare. Tiež zdroje iného žiarenia - infračervené (žiarové objekty), ionizujúce (tzv palivové tyče. - urán a ďalšie tyčí tvoriacich palivo pre reaktor). Atď makulárnej degenerácie môže sama o sebe byť príznakom - napríklad karcinóm sietnice, diabetická retinopatia, metastáz sietnice nádorov na iných miestach. Ale v každom prípade proces rozvoja, samozrejme, že je lepšie snažiť sa držať späť, pretože sa jedná o chorobu - nie je dar.

Symptómy a príznaky degenerácie makuly

Bohužiaľ každá sietnice patológie esobenno zlé, že to ešte nemohlo byť nahradené niečím iným - bez protézy alebo transplantáciu ... Takže keď sietnice prestane vnímať a prenášať obraz do zrakového nervu, táto forma slepoty je nevratné - je to tak nebezpečné, glaukóm. Okuliare alebo šošovky sú samozrejme nepomôže. V raných fázach makulárna degenerácia je ľahko zameniť s poruchou ubytovanie - v každom prípade, je subjektívne. Od svojho začiatku našej víziou stráca ostrosť - objekty, na ktoré sa pozeráme teryakl definitívny obrysy, vyhladiť mnoho malých detailov. Zvlášť znateľný pokles zrakovej ostrosti v zhoršených alebo zlých svetelných podmienkach. Strážiť nás v tomto prípade by malo byť to, že ohnisko objektívu je vždy porušená v prospech iba jednej vzdialenosti objektu - blízko alebo ďaleko. To znamená, že všetko bude horšie rozlíšiť niektoré objekty, ale vždy lepšie vidieť ostatní. Keď makulárnej degenerácie vzdialenosť k objektu stratí všetok zmysel. Že je blízko a videnie do diaľky bude rovnako zlá, aj keď predmetom zlepšenie osvetlenia výrazne pridať do našich očí príležitostí.

makulárnej degenerácie sa líši od astigmatizmom, ale aby som bol úprimný, to vyzerá, že to ešte viac ako presbyopie s krátkozrakosťou. Po prvé, ako vrodené a získané raz "rozostrenie" v priebehu rokov nepostupujú. Pretože môžu byť pridané len krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť. Preto v prípade, že definícia kontúr aj v ideálnej vízii nelíši všetky očné kvapky, nemáme astigmatizmus - nie je jediný. Po druhé., Degenerácia makuly logika je sám o sebe tak, že prispieva k spomaleniu astigmatizmus, nezrýchľuje. Koniec koncov, receptory zrakového centra, ktorá sa dostane viac rozptýlené, ako je obvyklé, lúč svetla, a "spáliť" by malo byť pomalší. Inými slovami, vízie jasne vidieť očami narodenia a nemali by byť znížená smerom k ešte väčšej "rozptýlenie". To je normálne, len vtedy, keď jedna znižuje proximálnej alebo distálnej jeden viditeľnosť.

Vzhľadom k tomu, vývoj choroby, začneme oslavovať úžasný jav: všetko, čo sa snažíme, aby zvážila priame videnie budú rozmazané.

"Priamo pred nami", potom sa zobrazí v poli vôbec tmavá škvrna, za ktorou nie je vidieť nič. Avšak, periférne videnie (okraje dúhovky) pokračovať, aj keď nie celkom jednoducho. Obrazne povedané, priamy pohľad prestávame dokonca rozlišovať rysy tváre známu osobu. V dôsledku toho môžeme ľahko zastaviť rozpoznávať blízki priatelia, príbuzní ... Ale keď ich tváre budú viditeľné pre nás v oblasti periférneho videnia (ľudia k nám prichádzajú zo strany), sú všetky ťažkosti zmiznú. Môžeme dokonca spustiť problémy navliecť ihlu oko, ak máme na mysli zotrieť pred ním, a presunúť ju doľava alebo doprava na optimálne zobrazenie.

V skutočnosti, zlyhanie vizuálne receptorov centra zvyčajne nepredstavuje výnimku, a tie, ktoré vo svojom živote neboli prepracovaný. Ako vidíte, ďalšie prejavy makulárnej degenerácie, aby priamom kontraste k glaukómu, pri ktorom sa najprv odmieta len periférne videnie.

Video: Suchá forma makulárnej degenerácie (AMD) - príčiny, príznaky a liečba

Makulárnej degenerácie - patológie, ktorý je všeobecne bezbolestný, ale má dve formy s mierne odlišnými prejavmi - vrátane úrovne nepohodlie. Napríklad sa zdá suchá makulárna degenerácia jednoducho zlyhanie stredu - čierne miesto, kde sme boli zvyknutí "nájsť" objekty, ktoré vyzerajú v poriadku. Okrem toho, ktorý redukuje priamo v strede oka prejavy nedáva k oslepnutiu mysli - je to, že v procese tvorby, ale jeho príznaky sme popísali vyššie.

Mokré makulárna degenerácia je trochu odlišná, pretože tak dlho, kým sa tvoria, sietnice pacienta v dôsledku niektorých prirodzených vlastností sa stane citlivé na

light. Potom pacienti zvyčajne nemajú možnosť vidieť tmu, naopak pomerne jasný bod, ktorý, samozrejme, že zakrýva viditeľnosť a nevidí nič pre tento "svetelný zdroj". Postupom času, bude to stmavenie - keď "vyhorenia" posledný fotoreceptory. Ale skôr, než bude pacient čakať dlhšie (od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov) období častého trhaniu (v ňom a za mokra) v kombinácii s príznakmi svetloplachosť.

Vieme, že tieto znaky naspamäť bez patológiou. Objavujú sa zakaždým, keď sa pozrieme na oslnivo jasného objektu (slnkom osvetlené snehu), neháji nič oko. A samozrejme, zhoršilo v čase, keď máme prípad zápalu niektorých očných membrán - napríklad rovnaké zápal spojiviek. V takých prípadoch, záblesk jasného svetla v oku vypuknutím akútnej, bolestivé kŕče, večne sme reflexívne zavrel, pretože pre ne existuje niekoľko sĺz. Rovnaké javy sú pozorované v mokrej makulárnej degenerácie. Jednoducho sú výrazne vyhladená, mierny, postupne zvyšuje, a až potom sa jednoducho zmizne postupne obrátila slepý v stredu vízie. V tomto prípade bolesti a slzenie, sú s nimi spojené, sú uvedené len v dennej dobe, utíchol vo večerných hodinách, v noci, v čase, keď sme zatvárať oči dať im odpočinok.

makulárna degenerácia liečba

Bohužiaľ, hlavnou metódou liečby je, sme už s názvom - to neexistuje. U makulárnej degenerácie môže pokúsiť iba spomaliť, ale brať do úvahy, že sa toho môže byť extrémne vzácny. Predpokladá sa, že toto ochorenie existuje jasná tendencia k prevedenie - v každom prípade, načasovanie jeho vzniku a priebehu presne kódovaný na génovej úrovni.

Musím však povedať, makulárnej degenerácie - katastrofa relatívna, nie absolútna. To nekončí v úplnej slepote, konzervovanie periférne videnie neporušený. Ďalšia vec je, že úplný pohľad na výsledky, samozrejme, nebude meno. Na konci, jasnosť zorný uhol, najmä prenos detailov a farieb v bočnom pohľade niekedy výrazne líšia od tých, ktoré v hlavnom okne. A skutočnosť, že budú môcť vidieť len to, čo prichádza do zorného poľa na pravej alebo na ľavej strane, nemohol depresívne. Jednoduché, nás utešuje, oftalmológ uvádza fakt nemáme oslepnúť úplne. A potom, čo zvládol techniku ​​na nové podmienky, budeme môcť žiť ďalej, dokonca bez toho, aby sa uchýlil k obvyklej slepej "triky".

Po prvé, v prípade, že je genetická predispozícia (medzi pokrvnými príbuznými už boli prípady makulárna degenerácia), sme sa nikdy nemali zabudnúť na veľmi dôležité je pre sietnice vitamínov - karotén a retinol. Obaja sú obsiahnuté v mrkve - a svieži. Tieto vitamíny sú obzvlášť účinné vynaložilo kožné bunky, ktoré produkujú melanín - pigment opaľovanie. A sietnice, ktorá, pripomeňme, obsahuje rovnaký typ buniek. Tieto bunky tvoria a jeho receptory fotosenzitívne ...

Ďalej sa domnievame, vysvetliť nápad nepotrebuje. Deficit karotén a / alebo retinol je zobrazený ako zníženie zrakovej ostrosti vo svetle a v tme, fotofóbia, fatálne suchú pleť - najmä v zime v chlade. A tak sa ich deficit nie je nevyhnutné, aby nielen krásne ženy, ktorí sa starajú o svoje zdravie pokožky, ale aj tým, ktorí majú dôvod obávať problémov s sietnicu. Treba mať na pamäti, že karotén a retinol chemické prarodič sú vitamíny rozpustné v tukoch. Preto aj najchutnejšie verzia Frechet s nimi - mrkvu a jablko, to je lepšie zabudnúť pridať do nej smotanu, olivový olej. Sú rovnako dobre rozpustné v rastlinných a živočíšnych tukov, pretože máme mrkvový šalát s akoukoľvek požadovanou náplňou - krém, rovnaký olivový olej, smotana, jogurt.

Ale to je - len prevencia. Začala včas, to je do určitej miery spomaliť proces deštrukcie sietnice, oddialiť nástup je už veľmi značný stupeň. Makulárnej degenerácie alebo nám bráni záruky, že bude ani sverhudachnym dedičnosť alebo čokoľvek iného opatrenia na predkupné. Aký liek skromných možností spomalenie procesu, môže sa pokúsiť to urobiť, ale len za určitých podmienok.

Skutočnosť, že makulárna degenerácia súvisiace s vekom sa často vyskytuje v prítomnosti závažného degenerácia sietnice ciev - je diabetická retinopatia, ale bez diabetu. To sú ďalšie scenáre, - keď je cirkulačný systém je v poriadku, a svetlo-citlivé receptory v makuly, je menej. Preto, aby sa povedať, že makulárna degenerácia prevádzkuje jedinú zlyhania obehového systému, nie je pravda - to by bolo príliš jednoduché.

V každom prípade, ak je tam je taký jav alebo naopak, s prekrvenia sietnice je všetko v poriadku, lekár môže odporučiť snažíme dvoch rôznych z technického hľadiska procesu vykonávané jediného nástroja - laser. Prvý sa nazýva prah alebo nízkoúrovňový laser koagulácie. A to ukazuje v prípadoch nevysvetliteľných umierajúcich fotoreceptorov. To znamená, že keď je obehový systém sietnice je v poriadku. V tomto prípade laserový lúč ničí už nefunkčné buniek sietnice, aby bolo jasné, z nich rýchlejšie a dôkladnejšie ako to robí prirodzene.

Prah laserová terapia je stimulovať rast nových buniek, ktoré, ako prax ukazuje, sú často zdravé. A po objavení začiatku plniť svoju "povinnosť" v plnom rozsahu. Ako môžete vidieť, je postup má šance na úspech je v skutočnosti iba v jednom prípade - ak je cieľom vo všetkých biologických ukazovateľov na sietnici môžu vyrastať zdravé, mladé bunky. A to je možné iba v prípade, že vyšetrovanie preukázalo, dokončí svoje normálne krvné zásobenie.

Druhý postup sa nazýva laserová fotokoagulácia, a je určený pre stabilizáciu chodu obehového systému sietnice. Inými slovami, to je použité v prípadoch, keď pacient je zrejmé štrukturálne abnormality alebo sietnice cievne priepustnosť mriežka, štrukturálne abnormality v ich stenách. Tento postup je najlepšie známy pre diabetikov. Keď sa laserový lúč, že "prechádza" na strane nemôže vykonávať svoju prácu, čo ohrozuje sietnice krvácanie, a Boh vie, aké časti kapilár. Samozrejme, že tieto oblasti sú potom spálené bez krvácania a poškodenia okolitých tkanív. Laser je veľmi horúci - to spôsobí, že sa teplota lúča okamžite pripravený na krútiť úniku krvi. A on, na rozdiel od spájkovačka (prevádzkové zásade súhlasiť podobný) je veľmi presný. Ktorá podlieha deštrukcii zasiahnutej iba po dlhú dobu "mimo" priestorov plavidla, a s presnosťou niekoľkých málo buniek.

Samozrejme, že časti kapilárnej siete, popísaného v "kandidátov na vyhorenia", sú odstránené a nemôžu byť obnovená. To znamená, že prítok krvi do tejto oblasti sietnice je rovnako, ak nie lepší - len preto, aby sa zabránilo možným komplikáciám. Možno, že máme tento spôsob liečby, a prekvapenie - čo je to liečba .. V skutočnosti, na rovnakom princípe, a s veľkým úspechom, liečiť kŕčové žily na nohách?.

Skutočnosť, že obehový systém je jednotná v celej jej dĺžke. A kvalita jej jednotlivých úsekov má zásadný vplyv na kvalitu pracovných oblastí susediacich. Rozprávanie jednoduchšie, problém s prietokom krvi, ktoré vznikli na jednom mieste, oveľa rýchlejší (a niekedy aj priamo provokujúce) vzhľad presne rovnaký niekde blízko.

Vzhľadom na to, že máme malú cievne "hviezda" a bude vyzerať ako maličkosť. Ale keď sa priamo nad ňou za pár rokov vydutie na väčšiu Viedni, chápeme, že vzťah, ktorý snáď neexistuje. V skutočnosti, časti kapilárnej siete v akejkoľvek tkaniva môžu byť odstránené v pomerne veľkom množstve a bez akýchkoľvek následkov. Tento postup výrazne zlepšuje kvalitu práce (a teda krvné zásobenie) obklopujúce cievy - uľahčuje povedať, život. Ale okrem toho, že nikdy vedie k sneti a nekróze postihnutého úseku riadenia, pretože nebol zbavený obehu úplne.

Oh, takže sme usporiadali náš cievny systém: prechádza kapilár všeobecne nie viac ako 10% z krvi prúdiacej v oblasti tkaniva ako celku. Potom je kapilárna sieť je vždy veľmi rozvetvené. To znamená, že spravidla odstránenie jednej vetvy úplne znamená len to, že bude tu susedné pobočky tiež krv, zvyšok do "jeho právoplatnému" na skutočnosť, dokonalé zdravie. Tak, laserová fotokoagulácia zároveň usiluje o dosiahnutie dvoch cieľov. Prvá - to je spomalenie rastu "slepom" časť sietnice k veľkosti celého makulárnej zlepšením prekrvenia až do normálnej oblasti. A druhý - je možnosť, ako podporiť a už poškodených miest na modernizáciu.

Mimochodom, keď môže druhá dúfať dobrých dôvodov (aj so všetkými kapilár a malých, sietnice štruktúra doteraz nevznikla príliš veľa), môžeme ponúknuť nasledujúce držať iný postup, a tiež pomocou laseru. Bude musieť nosiť neničí, ale skôr stimulačné. Jeho podstatou je to, že v prežívajúcich funkčných ciev (zvyčajne v blízkosti očí, a nie v sietnici) doktor tvrdí, prvá časť liečivé a stužidiel prostriedky. Napríklad väčšina z tých vitamínov, ktoré nedávno cielených na makulárnej bunky jednoducho "nedostal" z dôvodu krvných chorôb a ďalších problémov. Laserový lúč sa potom ohrieva nádoby, v ktorých je krv zmes zavedená zdalo sa v dôsledku tepelného obsahu všetkých cieľových buniek toku asimilovať rýchlejší a úplnejší, aktívnejší. Udržiavanie tohto typu terapia sa používa, okrem iného, ​​s radom ďalších patologických stavov. Napríklad v malígnych nádorov (niekedy aj tak simulovať a zvýšenie účinku chemoterapie), HIV a AIDS.