Účinok na vnútroočný tlak

Po prvé, niektoré lieky môžu spôsobiť akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom. To predovšetkým lieky obsahujúce atropín alebo jeho analógy (homatropin, skopolamín a kol.). S predávkovanie lieku môžu byť mydriáza s následnou blokádou CCP u pacientov s predchádzajúcou diagnózou glaukómu s uzavretým uhlom, je častejšia u ľudí s ústavnými vlastnosťou oka. To vedie k rýchlemu a prudkému nárastu vnútroočného tlaku (niekedy aj obe oči) s vývojom celého komplexu symptómov charakteristických tejto vysiľujúce stav.

Video: vnútroočný tlak

Navyše liečba anticholínesterázy liekov môže spôsobiť kŕč ubytovanie pre osoby mladšie ako 45 rokov. To samozrejme, vzdialenosť videnie sa zhoršuje, a na hyperopes - av blízkosti vadí akomodačný astenopia. V prípade, že celkový stav neumožňuje zrušiť terapiu, je vhodné vymenovať korekciu okuliarmi.

Bez ohľadu na oka anatómie ophthalmotonus sa môže postupne zvyšovať v systémovej terapie glukokortikoidmi. Mechanizmus znižuje jednoduchosť odtoku komorovej vody cez trabekulárnej sieťoviny je nejasný, ale reprodukovateľné zvýšenie IOP pozorovať úplne prirodzené. Individuálne ophthalmotonus kvantitatívne reakcie je do značnej miery závislá na dĺžke kurzu, na čistotu dávka liečby a v konkrétnych liečiv. Pre liečenie chronických ochorení nevyvíjal iatrogénnou steroidné glaukóm, by mali byť sledované pacientov (pre riadenie IOP, optický disk a vyhodnocovať dáta perimetria pre rozvojovú glaukóm neyrooptikopatii).

Video: vnútroočný tlak (IOP)

Indukovaná glukokortikoidy zvýšenie tlaku zvyčajne sa normalizuje po vysadení lieku po dobu približne 2 týždňov, ale môže pretrvávať po mnoho rokov a viesť k zníženiu zrakovej funkcie. Ak sa vezme určitá hormonálnu antikoncepciu a chemoterapeutiká (karmustín) sa môže objaviť tromboembolické príhody, vrátane trombózy CMC a jej pobočiek.

Lieky proti (warfarín, atď.), Môže niekedy dôjsť k spontánnemu krvácaniu pod spojivku, prednej komory, do sietnice a sklovca. V takýchto prípadoch je potrebné objasniť status krvného koagulačného systému a môže sa upraviť dávky liekov. Vziať do úvahy pozadí antikoagulačnej terapie je nutná pri príprave pacientov pre operácie s otvorením očnej buľvy. Jednotné odporúčaní v tomto smere neexistuje, ale väčšina očných lekárov radšej ukončiť túto terapiu v priemere 3 dni pred zásahom pod kontrolou MHO, čím sa zabráni ako peroperačný komplikácií s krvácaním a výskytu život ohrozujúce stavy (mŕtvica, pľúcna embólia, a ďalšie. ).

Mali by sme tiež spochybňujú používanie organické nitráty (nitroglycerín a jeho deriváty) v glaukómu. Takmer vždy v textoch návode na ich použitie glaukómu obsahuje kontraindikáciou pre ich použitie. Prijímacie dusičnany, pokiaľ nie je sprevádzané znížením krvného tlaku, zlepšenie hemodynamiky vnútroočných štruktúr. Medzitým, v praktickej práci musíme vysvetľovať pacientom alebo internista kolegami, že glaukóm u pacienta, nevylučuje použitie týchto, často životne dôležité lieky.

Takže vzhľadom k tomu, že prítomnosť rôznych komplikácií systémového farmakoterapie s časťou videnie, očný lekár musí brať do úvahy histórii drog svojich pacientov.