Jednoduché primárny glaukóm s otvoreným uhlom. epidemiológia

Video: glaukóm s otvoreným uhlom. tlmený vízie

Jednoduché primárny glaukóm s otvoreným uhlom (POAG) sa vyskytuje u ľudí vo veku nad 35 rokov.

klasifikácia

Prideliť 4 štádiu ochorenia (viď. "Glaukóm").

Etiológie a patogenézy

POAG vyvíja v dôsledku trabekulopatii a funkčné jednotky Schlemmova kanála. podľa AP Nesterov (1995), úloha vo vývoji tohto typu glaukómu herných prvkov anatomické štruktúry oka (zaostalosti sklerální výbežku a ciliárneho svalu, zadné upevňovacie vlákna svalov na bielku, predné pozície Schlemmova kanála, malý uhol sklonu vzhľadom k prednej komory).

Rizikové faktory pre primárne glaukómu s otvoreným uhlom:

vzostup vnútroočného tlaku nad úroveň, ktorá je tolerantná k zrakového nervu;
vek nad 35 rokov;
hemodynamická nestabilita;
Metabolické faktory (hypo- alebo hyperglykémia, hyperlipidémia);
cytotoxické faktory (zisk peroxidácie lipidov);
Porušenie v medzibunkovej látky.

Video: glaukóm s otvoreným uhlom

Klinické príznaky a symptómy

Choroba je charakterizovaná zvyčajne asymptomatické s postupným poklesom zrakových funkcií. V zriedkavých prípadoch môžete identifikovať sťažnosti proti periodickej vzhľad jasných kruhov pri pohľade na svetelný zdroj, asthenopic sťažnosti týkajúce sa slabnúca ubytovanie.

Vodičské postupné starostlivosť o pacientov

Diagnóza a odporúčanej klinickej štúdie

Tonometria. Zvýšený vnútroočný tlak v jednom alebo oboch očí, rozdiel v úrovni vnútroočný tlak v oboch očiach 5 mm Hg. v., rozdiel vo výkone pri meraní vnútroočného tlaku v ráno a večer, ako 5 mm Hg. Art. Štúdia odporučila, aby pacient v rôznych polohách (v sede alebo v ľahu).
Štúdia biomikroskopie. Predné očné odhalili prejavy kapilár meniť vo spojivke a episclera (nerovnomerné arteriol zúženie, rozširujúce žiliek, tvorbu microaneurysms, malé krvácanie, "zrnitý" toku krvi "príznak Cobra"), difúzne atrofia pupilárny zónu dúhovky a zničenie pigmentu okrajové pozitívnym testom a voda sa laminárne žily (episklerálna žily na sútoku sklerální nádrže sínusu) - výplň je s krvou po zatlačení pohmatom očnej buľvy cez horného viečka počas 15-20 sekúnd.
Štúdia Gonioskopicheskoe (tesniace zóna trámce, exogénne pigmentácie, Schlemmova kanála plniť krvi).
Oftalmoskopické vyšetrenia (stenčenie a sploštenie vrstvy nervových vlákien v peripapillary oblasti, rozvoj Gon výstuhou krvácania na optickom disku alebo vedľa nej, rozdiel v pomere razby optického disku na jeho priemeru v dvoch očí > 0,2).
Štúdia Tonograficheskoe (zníženie svetlosti výtokového koeficientu pod 0,15 mm 3 / min / mm Hg. V., rozdiel vo veľkosti koeficientu výtokového ľahkosti v dvoch očí > 0,14 mm3 / min / mmHg. v.).
Vyšetrovanie vizuálnych polí (para-centrálne scotoma v Bjerrum obmedzenia zónových ohraničení prevažne v hornom alebo nizhnenosovyh segmentov).

Video: glaukóm. Ako zachrániť zrak? - Jekaterinburg Center "očné mikrochirurgie"

diferenciálnej diagnostika

Diferenciálna diagnostika tráviť s glaukómom s normálnym IOP a očnej hypertenzie.

kmeňové VN

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno