Lymfosarkoma Cievne emfyzém mediastinálne

Lobulárna hmotnosť tumoru sa skladá z jednotlivých viac či menej vrstvy spojivového tkaniva. Hmotnosť nádoru môže byť mäkká, bohaté bunky, alebo husté, vláknité nahor zvyčajne šedej alebo ružovej-šedej farby, niekedy s žltkastým ohniskách nekrózy. Typicky, lymfosarkom neklíči okolitých orgánov a zabraňuje metastáz (s výnimkou susednej lymfatických uzlín).

Video: mediastinum

Klinický obraz. Sťažnosti pacientov na charakteristických príznakov kompresie mediastínu orgánov, dýchavičnosť, kašeľ, bolesť na hrudníku, poruchy prehĺtania, chrapľavý, slabý hlas, alebo, viac zriedka, afázia (zvyčajne neskoré značka) PA strata chuti do jedla, progresívna svalová slabosť.
V pokročilých prípadoch, pacientov kvôli dýchavičnosti, sa nútenej situácia: sedí na posteli s hlavou sklopenou dopredu, bradu na hruď priliehajú požiarne čelom na stole, alebo sedí s hlavou zvrátenú dozadu. Vychudnutosť dlhá doba nenastane ani sa maskuje opuchom krku a hrudníka. Často dochádza k zvýšeniu v krčných lymfatických uzlín, najmä ostré ľavej cyanóza, žily, prevažne jednostranné, spredu III-IV rebra- počas stlačenie nádoru vedľa srdca nepárové žily (ktorý je často pozorovaný) držia vyjadrený obeh okľukou, nesené prostredníctvom vv , mammariae internáte a vv. epigastricae super-ficiales- exophthalmia niekedy vyvíja, zvyčajne jednostranné. V niektorých prípadoch, je nádor vyčnieva nad rukoväťou hrudnej kosti, nad Stern-klavikulárne kĺbu alebo medzirebier v blízkosti prsnej kosti, alebo stanovená s jugulárnej jamke hlboké palpácii. Priedušnice sa premiestni na jednu stranu, ktorá môže byť stanovená-uzho inšpekcie alebo pohmat. Nádor môže napadnúť hrdlo, a potom posledný pohyb počas aktu prehĺtanie a dýchanie chýba. Nádor na príslušnom distribučnom dáva mute v prednej časti hrudnej kosti rukoväte požiaru spoza chrbtice. Počúvaním niekedy aj napriek nádoru auscultated neostrosti bronchiálna alebo tuhou dyhanie- dýchanie môže chýbať. Vzhľadom k stagnácii bronchitídy často stretávame s celým radom hudobných hrkálok v jednej alebo oboch pľúc.
Pleurálna výpotky vyskytujú pomerne často, niekedy ako prvý znak, a môže byť hemoragickej v prírode. Vyznačujú rýchlym nahromadením po vypuskaniya- oveľa vzácnejšie lipemické pleurálny výpotok.
Skiaskopia je zvyčajne vykazuje jasnú tieň. Možno mierna horúčka zle. Krv nie je charakteristický izmeneniy- v zovšeobecnené forme môže dôjsť k leukopénii.

Formulárov a komplikácií. Často začínajú postupne. Počas relatívne pomalá, spravidla do jedného roka. V niektorých prípadoch sa objaví hlavné príznaky náhle a choroba postupuje veľmi rýchlo, sprevádzané horúčkou.
Ochorenie sa zvyčajne zachytí medzihrudia a krk, je rozšírenejšia, takmer univerzálne limfosarkomatoz s léziami sleziny, mezenterické a retroperitoneálnej, triesla, podpazušie lymfatických uzlín, a ďalšie.
Rôzne komplikácie vyplývajú z kompresie (ochrnutie kompresiou miechy). Smrť nastáva udusením, hnisavých komplikácií obsluhujúci zápal pľúc, a tak ďalej. D.

Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku. Diferenciálna diagnóza môže predstavovať značné problémy.

} {Modul direkt4

Je potrebné vziať do úvahy rad ochorení:

1. aneuryzma aorty líšiace expanzívna pulzácie a arteriy- rozdiel pulzu v ťažkých prípadoch, napr., bez pulzu rozdiel aneuryzma aorty možno odlíšiť od angiokardiografii mediastinálneho nádorov;
2. bazálnych buniek rakoviny pľúc a metastáz v lymfatických uzlinách je rakovina priedušiek, pažeráka, kardio, nadobličiek, prostaty;
3. putovanie absces, vysoko umiestnené na spondylitídy;
4. nádor tuberkulóznej bronchoadenitis s kalcifikáciou a ďalšie znaky a pretornal infiltrirovanie okolo glandulární ohnisko tvrdenie pľúcne infiltráty;
5. leukémie, najmä subakútna mieloblasticheskie s rastom nádoru vychádzajúce z mediastinálneho lymfatických uzlín alebo týmusu buniek;
6. limfogranulomatoz koreňovej uzly pľúc a mediastínu s lézií krčka maternice a supraklavikulární uzly, zväčšenú slezinu, častý a často správne zvlnená horúčka, potenie, kožné lézie, limfopeniey- rádiograficky veľké, nepravidelne tvarované ostro definované uzly, znetvořující obvyklý obraz mediastínu, môžu byť rozptýlené a okolo pľúc;
7. zápalové mediastinitida;
8. vzácne nádory, ako je napríklad dermoid kistu- mediastinálne nádoru pomalý rast, boli pozorované častejšie u mladých bolnyh- obsahu cysty alebo pridelenú prostredníctvom fistuly v hrdle, alebo mastné vykašliavanie sivasto nažltlé hmoty s prímesou hair- nevrinomu- retrosternálna strumy s hrubou tieň na aorte, a lisovanie priedušnici pri prehĺtaní Radenie kverhu- zvýšenie týmusu (v prednom mediastíne).

Video: Neboj sa. diagnóza

Treba mať na pamäti, a celý rad pľúcnych lézií, ktoré sú umiestnené na pacienta prevažne alebo výlučne v koreňovom priestore: Echinococcus, absces, syfilis, dokonca aj stagnujúci gilyusy.
Pre diferenciálnu diagnostiku možno použiť biopsia lymfatické uzliny v krku alebo v iných mosty alebo punkcia s aspiračnej lymfatických uzlín alebo primárneho nádoru, rovnako ako pravdepodobnú liečbu röntgenových lúčov, vzhľadom k tomu, významný podiel rentgenopodatlivost lymfosarkom a leukemické tumory, menej získa Hodgkinova choroba a malú citlivosť na x-lúče tuberkulózy a rakovinové tkanivá.

liečba. Rádioterapia poskytuje dočasnú úľavu a mierne predlžuje život. Pokiaľ ide o zvyšok, symptomatickej liečby, kyslíkom. Odstránenie pleurálneho výpotku s dýchavičnosťou kontinuálne sifónu, pokiaľ je to žiaduce paliatívna chirurgické odstránenie časť hrudnej kosti a rebier s hrozbou smrti z dusenia.

Video: endochirurgické v liečbe rakoviny pľúc

mediastinálne emfyzém

Mediastína emfyzém nastane keď vzduch vstupujúci z vzduch obsahujúci subjekty, ktoré porušujú integritu modrinám hrudníka s poškodením pľúc pri tracheotómii, ulcerácie priedušnice, priedušiek, rovnako ako s čiernemu kašľu záchvaty a t. D.
Namiesto srdcové tuposti find thympanitis, počuť praskajúce zvuk počas systoly, diastoly a srdce niekedy zároveň tam je zvyčajne krk a rozdutie pľúc, zvyčajne na ľavej strane, s prechodom, a niekedy aj na hrudi. Označený dýchavičnosť a dysfágia.