Materiály pre výplň koreňového kanálika

Video: pH rezorcinol-formalín materiály pre vyplňovanie koreňového kanálika

Materiály pre tesnenie koreňových kanálikov sú nielen zaplniť kanál priestoru koreňovej, ale tiež sú v tesnej blízkosti mäkkých tkanív periodontálního väzu, čo má výplňový materiál reagujúci s vlastnými telesnými tkanivami. V tomto ohľade, tesnenie koreňové lano môže byť v porovnaní s implantáciou materiálu v telesných tkanív.

V ideálnom prípade je plniaci materiál musí zaistiť hermetické izoláciu od koreňového kanálika infekcie dutiny, a preto by nemal dráždiť periapikálnu tkaniva, nesmie rozpúšťať a rozkladajú pôsobením tkanivovej tekutiny. Okrem toho, pre plnenie koreňových kanálikov materiály musia mať rádioopacitu, aby neskôr na röntgenovom snímku by mohol posúdiť, či je vystavený zuba endodonticky predtým liečených. Okrem toho, analýza polohy výplňového materiálu vzhľadom k apikálnej foramen a vyplnenie kvalitu kanála je možné len na röntgenovom snímku. Rovnako ako v prípade poruchy endodontické ošetrenia treba druhá náplň a od kanála manžetou koreňovej často inštalované po kolíky, plniaci materiál by mal byť ľahko odstránený z kanála.

V jednotlivých rokoch pre koreňového kanálika manžetou bol pozvaný k sérii rôznych materiálov a ich modifikácií, ale k dnešnému dňu žiaden z materiálu, nespĺňa všetky požiadavky na ideálne výplňový materiál. V tomto ohľade je manžetou koreňového kanálika často používajú kombinácie rôznych materiálov. Ako základ čapov sa bežne používa biokompatibilné materiály, ktoré neposkytujú hermetické utesnenie, ale môže byť ľahko odstránený z kanála. Microspaces vytvorené medzi čapom a stenami kanála, sa naplní pastou materiálu, ktorý chráni proti vniknutiu infekcie. Tak, pre koreňového kanálika upchatiu materiály môžu byť rozdelené do dvoch hlavných skupín: kolíky a koreňových tmelov.

špendlíky

Pre vyplňovanie koreňového kanálika použité dva hlavné typy endodontickým príspevkov: lamellatusové a kovov.

Gutaperča. Gutaperča je polymérny materiál, pozostávajúci v podstate z polyizoprénu odvodené od tropického stromu v Malajzii.

Pri teplote miestnosti sa 60% materiálu má kryštalickú štruktúru, a 40% je v amorfnom stave.

Rovnako ako u iných polymérov, tento materiál má tú vlastnosť, že viskózny pružnosti, čo znamená, že v pevnom stave má elastické vlastnosti, a kvapalina je nizkotekuchey kvapalina. Po zahriatí gutaperča ľahko zmäkol, a pri teplote nad 65 ° C, prevedie do kvapalného stavu. Rozpúšťanie materiálu dochádza, keď je vystavený organických rozpúšťadlách, ako je chloroform, xylén a eukalyptol. V prípade, že gutaperča je dlhá doba vo vzduchu v pravom svetelného zdroja, je jeho oxidácii.

V tomto prípade sa stáva tvrdé a krehké. Obnovenie to môže zahrievaním v horúcej vode (40 ° C).

Po prvé, aj keď neúspešný, pokúsi použiť lamellatusové v zubnom lekárstve patrí do začiatku XIX storočia. Avšak rozšírené použitie materiálu získať iba potom, ako možnosť meniť jeho fyzikálne vlastnosti, v dôsledku pridania oxidu zinočnatého, a ďalšie chemické zlúčeniny. Vzhľadom k tomu, 1860 percha používané pre koreňového kanálika manžetou, a dnes to zostane najviac široko použiteľný výplňovým materiálom v endodonciu. V súčasnej dobe k dispozícii lamellatusové čapy dvoch typov: (obr. 10.2), štandardizovaný a pomocné (príslušenstvo).

Zloženie gutaperča závisí na výrobcovi, ale všeobecne 60-70% sa skladá z oxidu zinočnatého, 17% tvorili solí ťažkých kovov, a 1-4% sú vosky, polymérne zlúčeniny a antioxidanty. To znamená, že skutočný obsah Gutta kolíkov je len asi 20%.

Štandardizované lamellatusové kolíkov zodpovedajú veľkosťou a tvarom štandardizované nástroje pre koreňového kanálika (obr. 10.3). Avšak, vzhľadom k fyzikálnym vlastnostiam materiálu normalizačných kolíky počas výrobného procesu prináša určité problémy v súvislosti s tým, čo dnes priemer tolerancie pin je 0,05 mm. To znamená, že priemer z dvoch kolíkov rovnakých rozmerov sa môžu líšiť v závislosti na 0,10 mm, ktoré sú pre kolíky 60 na veľkosť, ktorá zodpovedá 3 počtu nástrojov. Avšak aj cez tieto nedostatky, štandardizácia gutaperče je veľmi dôležité, najmä pri výbere mastershtifta, ktorý by mal v čo najväčšej miere, aby vyplnil apikálnej časti kanálika.

Okrem toho existujú štandardizované lamellatusové kužeľové kolíky 0.02- 0,04 a 0,06 mm.

Pomocné lamellatusové kolíky majú špicatý hrot (obr. 10.2). Sú vyrobené z rôznych veľkostiach a sú používané ako doplnok k štandardizované hlavného kužeľa, aby vyplnil širokouhlou ústia kanálu.

Gutaperča spĺňa väčšinu požiadaviek pre ideálny materiál pre upchanie kanálov. Jeho hlavnou pozitívnou vlastnosťou je dobrá biologická kompatibilita, a to nedostatok dráždivý účinok na okolité spojivového tkaniva.

Obr. 10.5. Röntgenová snímka z dolných stoličiek, ktoré kanály sú utesnené striebornými kolíky. V dôsledku nízkej kvality manžetou v periapikálnu tkanivách vykazuje známky resorpcie a zníženie hustoty kostí. B - po odstránení striebra a využitie kanálov kolíky endodontické ošetrenie gutaperča upchatiu kanálov označených regeneráciu.

Okrem toho, keď sa správnu techniku kolík celkom ľahko zavedená do kanála. Gutaperča nešpiní zub, má nepriepustného pre žiarenie a sa ľahko odstráni z kanála. Avšak, gutaperča neposkytuje hermeticky utesnený proti prenikaniu koreňového kanálika mikrobiálnej infekcie. Pre odstránenie tohto nedostatku, boli vykonané pokusy, aby sa rozpustili Gutta organické rozpúšťadlá, ako je chloroform. To umožňuje zmäkčujúci materiál pre dodanie tvaru a trojrozmerné koreňového kanálika plniacej zubnej dutiny. Avšak, expozícia rozpúšťadiel vedie k strate rozmerovej stability percha, pri ktorom sa po odparení rozpúšťadla je pozorované zmrštenie materiálu. Pri zahriatí gutaperča a dôjde k jeho zmršteniu, a to bez ohľadu na spôsob zmrštenie bude vyššia, tým silnejší je materiál zahrieva. To znamená, že lamellatusové kolíky by nemala byť mäknutie, a ak je urobené rozhodnutie o mäkčeného gutaperče, mal by byť použitý v spojení s koreňovou cementu poskytnúť potrebné utesnenie výplne koreňového kanálika.

Strieborné kolíky. Kovy používané pre koreňových kanálikov manžetou tisíce rokov (viď. Obr. 10.4).

Najrozšírenejšie zároveň získal zlato, striebro a olovo z dôvodu mäkkosť a pružnosť kovu.

V endodonciu sa používajú strieborné vývody pre utesnenie kanálikov Od roku 1920 (obr. 10.5). Silver bol vybraný z dôvodu jeho údajnej oligodynamický účinok, tj, schopnosť uvoľňovať ióny striebra, ktoré majú antibakteriálny účinok v dôsledku ich afinity k určitej bakteriálnych enzýmov.

Navyše, striebro je pomerne mäkký kov, ktorý vám umožní nastaviť rovné špendlíky do zakrivených kanálov.

K dnešnému dňu, preukázali antibakteriálne účinky striebra, ale tiež viem, že spontánny uvoľňovanie strieborných iónov dochádza. Naproti tomu, z čistého striebra nemá žiadnu toxicitu a dráždivý kroky ako proti vlastným bunkám v tele, a vo vzťahu k bakteriálnych buniek. Avšak pri dlhšom kontakte s strieborné telo tkanív a telesných tekutín, ako je tomu, keď je kolík v koreňovom kanáliku, je jeho korózii (viz. Obr. 10.6). V procese korózie pridelené strieborný sulfát a ďalšie zlúčeniny, ktoré majú silnú toxicitu, čo môže viesť k zápalovým zmenám v okolitých tkanivách. V tomto ohľade nedávne strieborné kolíky sú používané v endodonciu menej a menej, a to pokiaľ možno vôbec by nemali byť používané.

Tak, z biologického hľadiska, striebro je materiál, ktorý aplikácia je neprijateľné v moderných endodonciu (obr. 10.5).

Obr. 10.6. A - strieborná špendlíky pre utesnenie kanálov. Nové nepoužité kolík (vľavo) a kolík sa extrahuje z kanálika zuba v procese opakovanej endodontické ošetrenie (vpravo). V dôsledku interakcie s tkanivovom moku označený korózii striebra čapu (černenie) po celej jej dĺžke. B - v hale ústnej sliznice farbiacich pozorovalo produktov vzniknutých v dôsledku korózie striebra čapu plnenie koreňového kanálika čeľustnej rezák na pravej strane.

S ohľadom na fyzikálne vlastnosti striebra, je potrebné poznamenať, že nasledujúce: strieborné kolíky sú potom vložené do koreňového kanálika a majú vysokú nepriepustnosť pre žiarenie, ale samy o sebe neposkytujú hermetické utesnenie, a preto by mali byť použité len v spojení s koreňovou tmelov. Ak je to potrebné, znova liečba, ktorá je pri použití tejto techniky je nutné často dosť náležite inštalovaná strieborné vývody sú extrahované z kanála pomerne ľahko. Avšak, existujú prípady, keď odstránenie kolíka z kanála, môže byť veľmi ťažké alebo dokonca nemožné manipulácie.

koreňové tmely

Ako je uvedené vyššie, použitie kolíkov je možné len v spojení s koreňovou tmelov. Väčšina materiálu v tejto skupine nie sú používané ako nezávislé prostriedky na vyplnenie kanála a sú používané len v kombinácii s kolíkmi. To môže byť v dôsledku vysokej zmrštenie týchto materiálov, vznikajú ťažkosti pri vybratí z kanála a ďalších negatívnych vlastností. Hlavnou požiadavkou do koreňového cementu je poskytnúť utesnený izoláciu koreňového kanálika prieniku bakteriálnych buniek. Navyše tieto materiály by mali mať biokompatibilitu a nepodlieha významné zmrštenie, resorpcia a rozpúšťanie v slinách. V súčasnej dobe existuje niekoľko druhov koreňovej tmelov. Z hľadiska praktického využitia je možné rozdeliť do oxidu zinočnatého a syntetické evgenolovye tmelov, lepidiel na báze gutaperče a prírodných polymérov, rovnako ako lekársky pasty.

Cementy na báze oxidu zinočnatého-eugenol. Táto skupina tmel je najrozšírenejší po celom svete. Spoločnou vlastnosťou všetkých materiálov obsiahnutých v tejto skupine je, že sa skladá z prášku, ktorý obsahuje 50% oxidu zinočnatého a eugenol kvapaliny.

Aby pasty pomocou hustú konzistenciu prírodnej gumy aditíva, ktoré, v závislosti od výrobcu, takisto zvýšenie stability a integrity tesniaceho materiálu. Niektoré tmely obsahuje prísady drvené striebro, čo im majetku rádioopacitu. Avšak, tieto materiály majú tmavú farbu a môže viesť k zafarbeniu zubov, a preto ich použitie v moderných endodoncia by mali byť obmedzené.

Tabuľka 10.1
Formulácia jeden z najčastejších koreňovej cementov na báze oxidu zinočnatého, eugenol (Grossman cement)

Väčšina materiálu nepriepustného pre žiarenie pre zvýšenie nej bária alebo soli bizmutu (napr., Grossman cement tab. 10.1) pridaný. Skôr v zinok-oxid-evgenolovogo cementu injekčne toxické prísady, ako je paraformaldehyd, zlúčeniny a kortikosteroidmi ortuti, ktoré nie je vhodné pre použitie v moderných endodoncia.

Koreňové výhoda tmely na báze oxidu zinočnatého-eugenol je, že majú určitú konzistenciu, ktorá im umožní naplniť všetky medzery medzi gutaperča bodov a stien koreňového kanálika.

Všeobecne platí, že sa tieto cementy nemajú zmenšovať a zaisťujú utesnený izoláciu kanála od vniknutia mikroorganizmov. Hlavné nevýhody tsinkoksid-evgenolovogo cementu sa týkajú predovšetkým ich rozpustnosti za pôsobenia tkanivovej tekutiny, a za druhé, toxicitu. cement toxicita spojená s prítomnosťou len hnetacie hmota voľného eugenol (obr. 10.7). Postupne sa znižuje výber eugenol, a preto nakoniec vyvinie toleranciu voči hmotného tela. Prítomnosť voľného eugenol v práve hnetie cementu dáva krátkodobý antibakteriálny účinok, ktorý je tiež pozitívnym prvkom liečivá. Aj keď to samo o sebe týka eugenol silné alergény, alergické reakcie po zastavení zuby, na báze cementu, zinok-oxid-eugenolu sú veľmi zriedkavé. Naopak, tam je veľké množstvo klinických pozorovaní, čo potvrdzuje bezpečnosť tohto materiálu.

Rozpustnosť oxidu zinočnatého eugenol v tkanivovej tekutiny môže byť videný ako pozitívna vlastnosť tohto materiálu v prípade odstránenia prebytočného materiálu za apikálnej foramen v periapikálnu tkanivách.

Obr. 10.7. Reakcia tkaniva pre použitie ako tesniaci prostriedok koreň oxid zinočnatý je eugenol. A - 8 dní je tu mierne zápalové reakcie v tkanive stane vlastníkom. B - 6 mesiacov. zápalová reakcia odznie.

Obr. 10.8. Implantácia kapsule Teflon s koreňom na báze cementu, zinok-oksidevgenola v čeľusti psa. Po 30 dňoch v okolitých tkanivách zápalovú reakciu s čiastočným resorpcie a vyplavovanie implantovaného materiálu.

Treba mať na pamäti, že rozpustenie materiálu môže prebiehať v koreňovom kanáliku (viď. Obr. 10.6, 10.8). Takže počas preliečenie zuby uzavretých gutaperča bodov, často ukazuje na čiastočné alebo úplné vymiznutie zinočnatý oxid evgenolovogo cementu z koreňového kanálika. Keď tento pin so striebornými škvrnami a znaky korózie voľne umiestnený v kanáli. Pri použití ako hlavný materiál gutaperče medzi oxid zinočnatý, ktorý je súčasťou čapu, a eugenol cementu chemickými väzbami sa tvoria. To znamená, že stabilita cementov na báze oxidu zinočnatého-eugenolu pri použití s gutaperče je podstatne vyššia, než keď sa používajú v kombinácii so striebornými kolíkmi.

Avšak, problémy spojené s rozpustením materiálu, však zostávajú zachované cementu by mala byť použitá v minimálnom množstve pre "lepenie" gutaperče k stene kanálu.

Syntetické cementy. V tejto skupine, je potrebné poznamenať, dva lieky: Diaket a AH-Plus. Diaket sa skladá z oxidu zinočnatého prášku a bizmutu fosfát a husté kvapaliny, ktorá obsahuje polyketonové a ich rozpustné polyvinylové zlúčeniny. Vytvrdzovanie materiálu v dôsledku tvorby chelátových zlúčenín zinku polyketonového kvapaliny. Ihneď po zmiešaní Diaket je hustá, vysoko viskózny pasty, čo môže byť ťažké pre vstup do kanála. Tento materiál však zaisťuje hermetické manžetou koreňového kanálika, nezráža a nerozpúšťa sa v tkanivovom moku. Odstráňte Diaket kanála je veľmi ťažké po vytvrdnutí, a preto by mal byť použitý len v kombinácii s gutaperča bodov. Avšak Diaket má výraznejšiu toxický a dráždivý účinok pri parodontu vylučovaní v porovnaní s inými prípravkami, vzhľadom k otázke, či sa tieto materiály endodonciu zostáva otvorená.

AN-Plus je dvojzložková pasta-pasta systém pre plnenie koreňových kanálikov z epoxidovej živice. Pred použitím komponenty pasty sa zmieša v rovnakom pomere. Preto materiál zmení na hustú homogénnu hmoty, ktorá sa ľahko vložená do koreňového kanálika.

Tento materiál je veľmi dobre rozložená stenách kanála a, pri použití v malých množstvách spolu s Gutaperčové čapu je vysoko stabilná a poskytuje utesnený kanál upchatiu.

Na rozdiel od predchádzajúcej generácie cementov na báze epoxidových živíc (AN-26), AN-Plus nevyžaruje formaldehyd počas vytvrdzovania. Testy na zvieratách ukázali dobrú biokompatibilitu nového materiálu s periapikálnu tkanív. Vzhľadom k tomu, AN-Plus obsahuje epoxidové živice a amíny, to môže spôsobiť alergické reakcie u citlivých pacientov. V tomto ohľade, materiál by nemal byť používaný u pacientov, ktorí sú alergickí na tieto zlúčeniny.

Ale aj napriek možnosti kontaktných alergií, vedľajšie účinky pri použití lieku sú zriedkavé. Tmely na báze gutaperče a prírodných živíc. Hloroperchey tzv husté, viskózne hmoty vytvorí rozpustením gutaperča v chloroformu. Hloropercha používa pre koreňových kanálikov manžetou, vyznačujúci sa tým, že sú komerčne dostupné prípravky hloroperchi. Avšak, po odparení rozpúšťadla materiálu sa opäť prevedie na gutaperče, ktorý nemá schopnosť smerovať hermetické izolácie. Okrem toho, po rozpustení v organických rozpúšťadlách Gutta zmrašťovacích výrazne zvyšuje. Tak hloropercha je materiál neprijateľný pre utesnenie koreňových kanálikov.

V snahe eliminovať problémy, ktoré po uplatnení hloroperchi, že bol vyrobený vytvorenie koreňového tesniaceho Kloroperka N-O. Prášok tohto materiálu sa skladá z 50% oxid zinočnatý 20% gutaperča a 30% prírodných živíc. V zmesi s chloroformom tvorený materiálom, ktorý má celý rad výhod. Pridaním prírodné živice a to aj po odparení chloroformu Kloroperka N-0 udržiava hustú konzistenciu. Tento materiál má tiež relatívnu bioinertness. Avšak, po vytvrdnutí Kloroperka N-O však dáva značné zmrštenie, a preto sa tento materiál môže byť použitý iba v malých množstvách ako spojivo medzi stenou a Gutaperčové koreňového kanálika. Analýza dlhodobé výsledky potvrdili účinnosť Kloroperka N-O ako koreňový tmelom. Avšak, nedávne porovnávacie štúdie ukazujú, že to je menej účinné v porovnaní s materiálmi na báze oxidu zinočnatého-eugenol a epoxidových živíc, a preto výhodnosť ich použitie v endodonciu je diskutabilné.

Najväčšiu popularitu tmel 15% tiráž - riešenie, prírodné živice v chloroformu. Často tento liek sa nazýva polymér s chloroformom. Tento hustý materiál, ktorý zaisťuje hermetické izoláciu koreňového kanálika pri dostatočnej rozmerovej gutaperča výplň, ktorá sa dosiahne zmäkčenie Gutaperčové kolík chloroformu v polyméru. Analýza dlhodobých výsledkov ukázala účinnosť spôsobu utesnenie koreňových kanálikov polymérnej chloroformu. Tento postup však vyžaduje presné dodržanie všetkých technologických funkcií, a preto je jeho použitie v moderných Endodontics nie je vždy odôvodnené.

lieky

Po mnoho rokov sa robia pokusy zbaviť tvrdé chemické a mechanické čistenie a dezinfekcia kanála, nahrádzať to s použitím materiálov s dlhodobou, alebo dokonca lepšia, trvalý antiseptikum. K tomuto účelu bežne používa formaldehyd báze pasty a jodoform. Zloženie niektorých materiálov boli podané zlúčeniny ťažkých kovov, ako je ortuť a oxid olovnatý, na poskytnutie cestoviny nepriepustného pre žiarenie. Za účelom zlepšenia hojenia často používajú kortikosteroidy.

Napriek rôznych fyzikálnych vlastností týchto produktov, všetky majú jednu základnú vlastnosť: z biologického hľadiska, ktoré nie sú prijateľné pre použitie ako materiály pre koreňového kanálika manžetou.

Všetky tieto materiály majú nielen liečebný účinok, rovnako ako na tkanivá toxických a dráždivé účinky, pričom sa zápal a spôsobujúce nekrózu a resorpciu kosti (viz. Obr. 10.9).

Okrem toho, materiály na báze formaldehydu majú výrazné nezvratné neurotoxicity účinky, a preto sa často nájsť v literárnych údajov o parestézia vyplývajúce z ich použitia v endodontické ošetrenie.

Obr. 10.9. Reakcia zlúčenín paraformaldehydu koreňovej tkaniva na báze cementu. Materiál prispel zabavenie a kostnej nekrózu.

Navyše má z aktívnych zložiek v zložení týchto materiálov sú potenciálne alergény. Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že ideálny výplňový materiál pre dnešný deň neexistuje, nemali by sme ďalej zhoršiť situáciu zavedením do zloženia týchto a doteraz pokročilé materiály škodlivé prísady.

Tam koreňovej cementy obsahujúce hydroxid vápenatý. Príchod týchto materiálov bolo spojené s vynikajúcou biologický účinok hydroxidu vápenatého, a predovšetkým jeho antibakteriálny účinok a schopnosť stimulovať tvorbu tverdotkannyh prekážok vo vláknine a parodontu. Avšak, hydroxid vápenatý, nie je stabilný, tmel, pretože jeho terapeutický účinok je založený na separáciu iónov vápnika a hydroxylovými skupinami. Napriek tomu je potrebné poznamenať, na dva komerčne dostupný materiál: CRC a Sealapex.

CRCS je koreň cement na báze oxidu zinočnatého-eugenol, pozostávajúci z prášku, ktorý obsahuje 16% hydroxidu vápenatého a kvapaliny skladajúci sa z 20% eukalyptol. Pokusy na zvieratách ukázali, že tento cement má výraznejšiu dráždivý účinok na tkanivá, v porovnaní s konvenčnou oxid zinočnatý je eugenol. Fyzikálna a chemická stabilita a tesniace účinok týchto materiálov sú porovnateľné. Tak, CRCS môže byť použitý ako koreňový tmelom. Keďže úroveň pH, že iba hnetacie hmota nie je väčšia ako 9, sotva má terapeutický účinok, zatiaľ čo liečebné účinky spojené hydroxid vápenatý, pH = 11 a vyššie.

Sealapex je polymérny materiál, ktorý má k udržaniu a / alebo uvoľňujú hydroxid vápenatý. Hoci zmeny v receptúre prípravku od okamihu, keď dorazí, to spôsobí, že sa reakcia vyjadrený makrofágov v priľahlých tkanív.

Obr. 10.10. Reakčná látky pre použitie na základe koreňového cementu hydroxidu vápenatého (Sealapex). Materiál spôsobila výraznú makrofágov odpoveď. Výsledkom je, že recyklácia vlastných buniek vlastnostiam materiálov, jeho začlenenie telo možno nájsť v bunkách, ktoré sú ďalej od implantácie oblasti.

To znamená, že materiál je nielen rozpustí orálny tekutiny, väčšinou tmelov, ale fagocytóza je vystavená a likvidácii vlastné bunky tela (viď. Obr. 10.10). Aj cez to, posúdenie porušovanie zapadajú do jedného roka po naplnení ukázali, že použitie malého množstva materiálu, v kombinácii s gutaperča bodov umožní izoláciu, je porovnateľná s inými bežne použiteľného koreňového cementu. Tam boli prípady kompletná degradácia Sealapex, čo má za následok iba čiastočne naplnené gutaperča koreňového kanálika. Terapeutický účinok lieku ešte nebola potvrdená.

Materiály pre retrográdna plnenie

Retrográdna náplň by mala poskytnúť utesnenú izoláciu koreňového kanálika z mikrobiálnej inváziu. Teoreticky retrográdna koreňový kanálik upchatiu môžu byť použité rovnaké materiály ako v prípade konvenčnej utesnením. Avšak z klinického hľadiska je veľmi ťažké alebo takmer nemožné z dôvodu veľmi obmedzeného prístupu do koreňového kanálika. V tejto súvislosti, vykonávať prípravu a plnenie iba apikálnej časť kanála v klinickej praxi, alebo na zvýšenie tesnosti uzavretého kanála už, a to buď ako samostatná metóda manžetou.

Materiál pre retrográdna plnenia je implantát, v súvislosti s tým, že by mal mať bioinertness s ohľadom na vlastné tkanivá organizmu a telesných tekutín, a to: po dlhú dobu nevylúhuje z tela a rozpustí. V tejto súvislosti, po mnoho rokov základným materiálom pre retrográdna výplň slúžila strieborný amalgám (obr. 10.11). Ihneď po naplnení amalgámu označený okraj mikropronitsaemost

Obr. 10.11. Röntgenové snímky s príznakmi eliminácie periapikálnu patologickej centra v mešite-bukálnej korene hornej čeľuste stoličiek po retrográdna amalgámových výplní.

a absencia hermeticky uzavreté dutiny. Neskôr priestor medzi výplňovým materiálom a zubné stenou je vyplnený amalgámu koróznych produktov. Aby sa zabránilo hrany mikropronitsaemosti pred naplnením dutiny steny sú pokryté izolačné lakom (viď. Obr. 10.12). Tak, izolačné lak je vhodné použiť vždy, keď retrográdna výplne koreňového kanálika amalgám. Avšak, aj napriek vynikajúcich fyzikálnych vlastností amalgámu používa menej a menej v zubnom lekárstve, ktoré môžu byť spojené s vysokým obsahom ortuti v ňom. Napríklad v niektorých krajinách, jeho použitie ako materiálu pre retrográdna výplň je jednoducho zakázané.

Pre retrográdna plnenie použiť aj materiály, ako je oxid zinočnatý polyméru vystuženého cementov evgenolovye Super EVA a IRM (viz. Obr. 10.13). Materiál Super EVA obsahuje 60% zinku, 30% oxidu hlinitého a 10% prírodné živice. Kvapalina sa skladá z 37% eugenolu a 63% kyseliny ortoetoksibenzoynoy.

IRM obsahuje 80% oxidu zinočnatého a 20% metylmetakrylátu v zmesi s eugenol.

Tieto tmely poskytujú tesnosti retrográdna plniaci zuby.

Avšak, niektorí vedci sa domnievajú, že tam je zhoršenie ich vlastností pri ich dlhodobom kontakte s okolitými tkanivami a telových tekutín. Avšak, mnoho z týchto predpokladov sú neopodstatnené charakter ako dlhodobé výsledky ich aplikácie ukazujú vysokú stabilitu týchto materiálov v priebehu rokov. Cavit (viď. Str 192) umožňuje hermetické utesnenie kanála počas retrográdna výsledkov ďalej vzdialených analýza ukázala stabilitu materiálu pri dlhšom kontakte s okolitým tkanivom. K najnovším obsah minerálnych látok sírový agregátu (MTA), odkazuje na retrográdna náplne. Rôzne testy naznačujú vysoko účinný materiál, ale spoľahlivé klinické štúdie k dnešnému dňu, no.

Leif Tronstad
klinické endodoncia

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno