Medikamentózna liečba sa odstráni LVEF s nízkym

Vysoká účinnosť liečivá pre podporu liečby pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, potvrdzujú výsledky veľkých randomizovaných štúdií (tabuľka. 1). Neustále sa zvyšujúce a role chirurgickej liečby týchto pacientov (obr. 1). Veľmi dôležité je organizácia ambulantnej starostlivosti. Kým opatrenia týkajúce sa životného štýlu, ktoré považujete za dôležité, ich vplyv na prognózu nebola preukázaná.

Algoritmus pre liečbu pacientov so symptomatickým srdcovým zlyhaním a zníženou EF. PCT - resynchronizační terapia. LVEF - LVEF. Zdroj: Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. a kol. Pokyny ESC pre diagnostiku a liečbu akútneho a chronického srdcového zlyhania 2008: Task Force pre diagnostiku a liečbu akútneho a chronického srdcového zlyhania 2008, Európskej kardiologickej spoločnosti. Vyvinutý v spolupráci s Asociáciou srdcovým zlyhaním ESC (HFA) a schválila Európska spoločnosť intenzívnej medicíny (mesiacov) // Eur. Heart J. - 2008 - Zv. 29. - P. 2388-2422.

Obr. 1. Algoritmus liečbe pacientov so symptomatickým srdcovým zlyhaním a zníženou EF. PCT - resynchronizační terapia. LVEF - LVEF.

Zdroj: Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. a kol. Pokyny ESC pre diagnostiku a liečbu akútneho a chronického srdcového zlyhania 2008: Task Force pre diagnostiku a liečbu akútneho a chronického srdcového zlyhania 2008, Európskej kardiologickej spoločnosti. Vyvinutý v spolupráci s Asociáciou srdcovým zlyhaním ESC (HFA) a schválila Európska spoločnosť intenzívnej medicíny (mesiacov) // Eur. Heart J. - 2008 - Zv. 29. - P. 2388-2422.

Tabuľka 1

Výsledky * randomizovaných kontrolovaných štúdií u pacientov so symptomatickým srdcovým zlyhaním a chronické LVEF s nízkym

le;
chenie,
vyšetrovanie;
Dowa;
set,
rok
obsluhu;
katsii

smrť;
Nosta
v
prvý
rok v
bolesť;
VLÁDNE,
prijatá;
cerned
pla;
Tseboev /
pin;
, roll
skupina;
nN

predchádzať

stvuyu-

prítomný

leche-

Prior;
BAS;
le;
nia
na
tera;
FDISRF
%
***pres;
dotvra;
Schena
soba;
Tille
na
1000
bolesť;
VLÁDNE,
podlaha;
označenie off
leche;
z
&dagger- †sme
rtGov't
ptsiya
na
CHsme
rt
alebo
PRESSOL Schmiergeräte GmbH Tel;
vanie
na
CHCON;
SEN;
SUS,
198725352spiroAisne;
lapril
20 mg
2 krát
deň40146--SOLVD;
T,
199125
6915.7-Aisne;
lapril
20 mg
2 krát
deň164596108CIBIS;
2
199926
4713.2ACE inhibítoryGIACS;
prolol
10 mg
1 krát
deň345556-MERIT;
HF,
199939
9111.0ACE inhibítorymeto;
prolol
200 mg
1 krát
deň34364663coper;
NICUs,
200122
8919.7ACE inhibítorykrájať;
Dilolo
25 mg
2 krát
deň35556581SENIOR
S 200521
288.5ACE inhibítory
+
spironebi;
volol
10 mg
1 krát
deň142300val;
HeFT,
200150
108.0ACE inhibítoryhriadeľ;
Caretáne
160 mg
2 krát
deň1303533
†††CHARM;
pozmeniť;
domorodec,
200320
2812.6BBKanda;
Caretáne
32 mg
1 krát
deň23303160CHARM;
pridaný
200325
4810.6ACE inhibítory
+ BBKanda;
Caretáne
32 mg
1 krát
deň15284739šelesty,
199916
6325ACE inhibítoryspiro;
nolak;
tón
25-50 mg
1 krát
deň3011395-V;
HeFT;
1
198645
926.4-Hydra;
Lazin
75 mg
4 krát
za deň.
ISDN
40 mg
4 krát
deň34520-A;
HeFT,
200410
509.0ACE inhibítory
+ BB
+
spiroHydra;
Lazin
75 mg
3x
za deň.
ISDN
40 mg
3x
deň-4080-GISSI;
HF,
200869
759.0ACE inhibítory
+ BB
+
spiroOmega-3
poly;
Nena;
nasýtenia;
nye
tuk;
Nye bánk;
kopa
1 g
1 krát
deň9

8180-DIG,
199768
0011.0ACE inhibítoryDigo;
xin007973HF;
ACTION,
200923
316.0ACE inhibítory
+ BB
+
spirofyzika;
CAL
uprazh;
neniya110--COMPA;
Nion,
200492
519.0ACE inhibítory
+ BB
+
spiroPCT1938-87CARE;
HF,
200581
312.6ACE inhibítory
+ BB
+
spiroPCT379715
1184COMPA;
Nion,
200490
319.0ACE inhibítory
+ BB
+
spiroPCT;
ICD2074-114SCD;
HeFT,
200516
767.0ACE inhibítory
+ BBICD23---REM
ATCH,
200112
975ACE inhibítory
+
spiroutrpenie;
vládne;
ny
LV48282--

poznámky.

* Okrem aktívne kontrolovanej štúdii (pacienti s zachovalou ľavej komory a nízke frakcie boli zahrnuté do štúdie seniorov a KONSENZU).

** viac ako tretina pacientov ACEI + BB označuje, že ACE inhibítory používajú v takmer všetkých pacientov, a &beta - blokátor vo väčšine. Väčšina pacientov tiež užívajúcich diuretiká, a mnohí - digoxín (s výnimkou štúdia DIG). Spironolaktón Dávky použité v základnej 5% pacientov v štúdii Val-HeFT, 8% - MERIT-HF, 17% - CHARM-Added, 19% - SCD-HeFT, 20% - Copernicus, 24% - CHARM Alternatívne.

*** zníženie relatívneho rizika v primárnom koncovom bode. Hospitalizácie u pacientov so srdcovým zlyhaním, ktorí boli hospitalizovaní aspoň 1 krát v súvislosti s zhoršujúcej HSN- niektorí pacienti niekoľkokrát musel byť hospitalizovaný.

† Early prerušená, aby posúdila prínosy.

†† Jednotlivé štúdie by mohla byť vykonaná na zhodnotenie účinku liečby na tieto výsledky.

††† primárny koncový bod, ktorý tiež zahŕňa liečbu srdcového zlyhania liekov / na dobu 4 hodín a viac bez hospitalizácie a resuscitácie po zástave srdca (a potom pridaný a iné menšie postavy).

označenie: BB - -adrenoblokator- PCT-D - PCT zariadenie Toto defibrillyatorom- SS - srdce sosudistyy- PRESSOL Schmiergeräte GmbH Tel-ke - gospitalizatsiya- ISDN - izosorbid dinitrat- op. - opublikovano- spiro - spironolakton- VZHS - komorový systém asistencie.

výskum. A-HeFT (African-American Heart Failure Trial) - CH štúdie africkej amerikantsev-

CARE HF (srdcové resynchronizační-Heart Failure) - Srdcové resynchronizační na HSN-

Copernicus (Carvedilol prospektívnej randomizovanej Kumulatívna Survival) - Štúdia o užívaní karvedilolu u pacientov s ťažkou HSN-

CIBIS (srdcová nedostatočnosť Bisoprolol Study) - štúdie o užívaní bisoprololu u pacientov s HSN-

COMPANION (Porovnanie medikamentózna terapia, stimuláciu a defibriláciu pri srdcovom zlyhaní) - Porovnanie liečby drogovej závislosti, stimulácia a defibrilácie HSN-

RIEŠENIE (Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study) - Nordic štúdie o užívaní enalaprilu u pacientov s ťažkou CH-

DIG (Digitalis Investigation Group) - Štúdia o uplatňovaní digoksina-

GISSI-HF (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza Nell&rsquo-infarktom Miocardico - Heart Failure) - Talianska skupina pre štúdium prežili MI CH

HF-ACTION (srdcového zlyhania kontrolovanej štúdii na skúmanie výsledkov cvičenie Training) - kontrolovanej štúdii o vplyve cvičenia na iskhody-

MERIT-HF (Metoprolol CR / XL Randomizovaná Intervention Trial u kongestívneho srdcového zlyhania) - Výskum uplatnenie forme s predĺženým uvoľňovaním metoprololu pri liečbe pacientov s HSN-

Šelesty (Randomizovaná Aldactone Hodnotiaca štúdia) - Štúdium účinnosti spironolaktónu (Aldactone&spades-) v liečbe pacientov s ťažkou HSN-

Odvete (randomizovanej Evaluation of Mechanical pomôcť na liečbu srdcového zlyhania) - randomizovanej štúdii o využití mechanických pomocných systémov pre liečbu HSN-

SENIORI (Štúdium účinkov nebivololu intervencie na výsledky a rehospitalization seniorov so srdcovým zlyhaním) - Výskum vplyvu nebivololu na výsledky a opakované hospitalizácie u starších pacientov s HSN-

SOLVD-T (Štúdia dysfunkciou ľavej komory liečby) - štúdie o užívaní enalaprilu u pacientov s dysfunkciou ľavej komory a symptomatickej HSN-

V-HeFT (vazodilátor Heart Failure Trial) - Štúdia využitia vazodilatačných prípravkov v HSN-

Val-HeFT (Valsartan Heart Failure Trial) - Vyšetrovanie valsartanu u srdcového zlyhania.

Modifikované (s povolením): McMurray J. J., Pfeffer M.A. Srdcové zlyhanie // Lancet. - 2005 - Zv. 365. - P. 1877-1889.

John McMurray, Mark Petrie, Karl Swedberg, Michel Komajda, Stefan Anker a Roy Gardner

zlyhanie srdca

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno