Zakrpatený rast u malých detí. lekárska prehliadka

Video: Oneskorenie vo vývoji reči u detí. Ako sa "hovoriť" našich detí? Rodičovstva. Mama je škola

lekárska prehliadka

S klinických kritérií stanovených na prvej návšteve (m. E. Pri anamnéza a fyzikálne vyšetrenie), lekár môže detekovať viac ako 80% prípadov, čo je príčinou porúch rastu organického ochorenia.

História Dáta môžu byť vodítkom pre lekára zameranie na konkrétne patológiu, ale napriek tomu vyžadujú podrobnejšie klinické štúdie.

Aby bolo možné diagnózu dysplázia, je potrebné najprv presne zmerať dĺžku a hmotnosť, rovnako ako dieťaťa obvod hlavy.

Hrúbka tukových záhybov ukazuje stav podkožnej tukovej vrstvy a môže pomôcť určiť rozsah a trvanie výpadku napájania.

Ako všeobecný pohľad na dieťa môžete urobiť dojem na hygienického režimu, existencia hrubých vrodených vád, aktivita vizuálneho kontaktu s prostredím, v prirodzenej polohe Baby- modrín môže znamenať týranie dieťaťa. Po detekcii patologických príznakov, je potrebný ďalší výskum zodpovedajúci systém orgánov.

Patológia hlavy a očí môžu dosvedčiť, že prítomnosť genetické choroby, poškodenia plodu, a stratených detí. šedý zákal To môže byť spôsobené tým, vírusové infekcie prevedené v maternici alebo deficitu enzýmy, ako je galaktosémia.

Je nutné skontrolovať funkciu dýchanie a prehĺtanie, ako porušenie ich vplyvu na absorpciu energie a môže spôsobiť aj jej nedostatočný príjem a nadmernú spotrebu. Štúdia hrudníka, srdca a brušných orgánov pomôcť detekciu abnormalít a stanoviť organického ochorenia.

Prítomnosť patológiu genitálií ukazuje endokrinné ochorenia. Chromozomálne aberácie môžu byť sprevádzané abnormálnymi dermatoglyphics. abnormalít končatín môže tiež znamenať chromozomálne abnormality alebo rodinu genetických chorôb.

Akékoľvek neurologické abnormality môžu byť príčinou dysplázia. Dokonca u detí s poruchami neekologických rastu môže dochádzať zmeny svalovej sily, svalový tonus a mentálnych funkcií. Podrobný neurologické vyšetrenie a testovanie mentálnych funkcií, ktoré pomôžu určiť správnu diagnózu.

Pre tieto štúdie často uchyľujú k pomoci fyzioterapeutov a špecialistov na pracovnú rehabilitáciu.

diagnostické testy

U pacientov s poruchami rastu laboratórny výskum použiť len pozorovanie po anamnézy a klinické štúdie. Napríklad pacient s anamnézou vracanie a ašpirácie, je nutné vykonať röntgen pažeráka s bária SIP pre detekciu pažeráka reflyuksa- pacienta s anamnézou zapáchajúcich mastných stoličiek a opakujúce sa zápal pľúc - analýzu potu na detekciu cystickej fibrózy. Odporúča sa vykonávať vyšetrenie krvi a moču, krvný kultúry vykonať, skúmať úroveň elektrolytov a plazmové CO2, úroveň dusíka močoviny a kreatinínu.

Na základe skúseností, že našiel na báze, že iba malá časť (0,8 - 1,4%), laboratórne vyšetrenie pomáha diagnostikovať príčiny porúch rastu u detí.

V tejto kapitole je vhodné vziať do úvahy všetky organické príčiny poškodenia rastu, a opísať potrebné laboratórne testy v rovnakom čase. Najbežnejšie skríningové testy nie sú spomenuté vyššie, zahŕňajú: štítnej funkčné testy v rozpore so svojimi funktsiy- RTG hrudníka v chronických infekcií, abnormalít alebo ochorenia srdca EKG IVP srdce ochorenia infekciou alebo anomálie chronických močových ciest močových routes- pečeňové testy v symptomatickej ochorení pecheni- hladiny vápnika a fosforu v podozrení na ochorenie alebo krivicou parathyroidního zhelez- CT Th kvaka prítomnosť fokálnej neurologické simptomatiki- hladiny imunoglobulínu v plazme u imunodeficientných sostoyaniyah- ESR zápalové alebo kolagén zabolevaniyah- nalačno hladinu cukru v krvi v prítomnosti glukózy v pH moču determinácia stolice redukčné látky alebo detekciu v stolici tukové malabsorpcia alebo disacharidy zhirov- štúdie gastrointestinálne bárnatý s malformáciou, Hirschsprung chorobou alebo pylorostenózy.

X-ray kostry často pomáha určiť diagnózu na oneskorenie lineárneho rastu tela. U detí s geneticky obmedzený rastový potenciál vzhľadom k rodine malého vzrastu, pohlavných pohlavných žliaz, našiel Chondrodystrophy normálnej rýchlosti lineárny rast kostí a vek zápas kostnej chronologický vek dieťaťa.

V prípade, že rast dieťaťa je menšia ako spodná hranica normálu, ale rýchlosť jeho rastu je rovnobežná s cieľom urýchliť rast detí s nižšou medznej rýchlosti rastu a dozrievania kosti zodpovedá veku definovaného rastu, hovoríme o ústavnej omeškania.

Pokiaľ rast dieťaťa je výrazne nižšia, než je spodná hranica normálu, a tempo rastu sa v blízkosti dolnej hranice normálnu rýchlosť rastu, dozrievania kosti za chronologický vek, ale zodpovedajúceho veku, je určený rastom, je pravdepodobné, že je systémové ochorenie. Zvyčajne, ak rast dieťaťa sa postupne zaostáva za dolnú hranicu normálnych hodnôt, alebo vopred vymedzeného rozvrhu rastu a zároveň dochádza k výraznému oneskoreniu v kostnej dozrievania, hovoríme o niekoľkých chronických systémových alebo endokrinné ochorenia.

Ak laboratórne skúška je v súčasnej dobe nie je detekovaná abnormalita, je potrebné mať na pamäti, o možnosti jeho detekcie v budúcnosti. Predtým, než je nutné, definitívne diagnóza overiť dáta z laboratórneho výskumu, porovnáva ich s históriou a fyzikálneho vyšetrenia.

Vyhodnotenie a diagnostický prístup

Vyhodnotiť prognózu dieťaťa s poruchou rastu vyžaduje ďalší krok - klinické pozorovania. To možno urobiť, ak amlubatorno dysplázia nie je tak veľký, že život ohrozujúce, a v prípade, že lekár je určite vysoko kvalitnú starostlivosť o dieťa. Avšak, väčšina vyžaduje pozorovanie v nemocnici. Ideálne možnosťou je návšteva klinického pozorovania doma, ale často to nie je možné.

Účelom dohľadu je overiť poznatky o anamnézy, posúdenie vzťahu medzi dieťaťom a rodičmi alebo opatrovníci, sledovanie vývoja dieťaťa v priebehu času, zapojenie rodičov a opatrovníkov dieťaťa v liečbe a starostlivosti špecializovaného dieťaťa, vrátane kŕmenia korekciu. Ak sa na základe anamnézy, klinické a laboratórne vyšetrenie pacienta podozrenie na organické ochorenie, pre ďalšie skúšky musia byť hospitalizovaný.

Pozorovanie dieťaťa ani na týždeň možno spoľahlivo posúdiť telesnú hmotnosť a dostatočnosť dodávok dieťaťa. V prípade, že podmienky adekvátne výživy a starostlivosti o pacienta, obnovuje normálny priberanie na váhe, je pravdepodobné, že jednou z príčin dysplázia je psychosociálne ochudobnenie o životné prostredie a energetickej podvýživy dieťaťa. Ale aj absencia zisku po dobu jedného týždňa nevylučuje prítomnosť týchto dôvodov.

Pri hodnotení stavu pacientov s poruchami rastu v nemocnici alebo ambulantne je často ľahšie pripojením to odborníkmi z rôznych špecialít. Môžu byť odborník na výživu, pediater, psychológ, rehabilitácia a fyzioterapia špecialista, služby starostlivosti o zamestnancov, opatrovateľkou alebo detská sestra, logopéd, pedagóg malých detí.

Každý z nich by mal preskúmať dieťa, pokiaľ ide o ich špecializácii. V prípadoch, keď je príčinou dysplázia je vyčerpanie psycho-emocionálne sféry dieťaťa, a to aj jediného prostého stretnutie kvalifikovaného lekára ako ich rodičia alebo opatrovníci, dieťa a to nielen dáva vodítko k diagnóze, ale tiež sa stane prvou liečebné opatrenia.

V priebehu sledovaného obdobia môže odhaliť nové klinické príznaky. S častými stretnutie s dieťaťom v rodine lekára môžu potrebovať nové zásahy, ako je odovzdávanie dieťaťa do starostlivosti. Že lekár na návšteve dieťaťa je povinný zhodnotiť situáciu a odporučí ďalšie dodatočné štúdie, zmeny stravovacích zvyklostí, stimulačný program, rehabilitácie dieťaťa a pravidelné lekárske kontroly.

Rodičia alebo zákonní zástupcovia dieťaťa, ktoré je často nutné veľmi podrobné inštrukcie týkajúce sa potravín, hrať s dieťaťom, jeho umiestnenie v určitej polohe po jedle, aby sa zabránilo refluxu a následné vracanie.

zistenie

V prípade predpokladaného dieťa s poruchami rastu potrebujú podrobnú anamnézu, kompletný (klinická štúdia, minimálna laboratórne testy, ak existuje vážne podozrenie z organického ochorení a následné dynamické vyhodnocovanie dát získaných v priebehu klinického sledovania. Počas sledovaného obdobia, spolu s analýzou získaných dát môžu byť vykonávané dodatočné diagnostické štúdie.

Ten je uľahčené, ak to je možné prilákať odborníkmi príbuzných odborov. Ako výsledok analýzy je potrebné na určenie, či je spôsobené dysplázia organickej príčiny alebo psychosociálne (emocionálne) faktory, ktoré môžu byť hodnotené a nedostatočná energetická hodnota jedla, alebo kombináciou oboch vyššie uvedených dôvodov.

Potom, v závislosti na príčine choroby sa vykonáva úprava, často začína v období klinických pozorovaní. Bez ohľadu na etiologické diagnózy hodnotenie a zodpovedajúce liečbu detí s poruchou rastu sú veľmi uľahčilo pri zavádzaní účinného kontaktu medzi lekárskym personálom a rodičov či opatrovníkov dieťaťa.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno