Vzorky pre posúdenie funkčného stavu kardiovaskulárneho systému

Od fyzickej záťaži

Ukážkový Martin Kushelevsky

Vzorka použitý v ČT k masovej profylaktické vyšetrenie, lekárske riadiaci fázovanie športovcov a športovcov masové vypúšťanie.

Predmetom sedí na okraji stola naľavo od lekára.

Na ľavom ramene mu pevnú manžetu tonometra.

V stave odpočinku relatívnych počtov srdcovej frekvencie (stanovené pomocou 10 sekundových intervaloch - HR) a meranie krvného tlaku.

Potom sa vyšetrovaná osoba, bez vybratí z manžety ramena (tonometer je vypnutý), vstane a vykonáva 20 hlboké drepy po dobu 30 sekúnd. Zakaždým, keď squat by mal zdvihnúť obe ruky dopredu.

Po vykonaní cvičení vyšetrovaná osoba si sadne na jeho miesto, lekár kladie na stopky "0" a začne študovať na srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Pri stanovení srdcovú frekvenciu, a medzi 11 a 49 sekúnd pre každú z obdobia zotavenie 3 minút v priebehu prvých 10 sekúnd a posledných 10 sekúnd - krvný tlak.

Pre kvalitatívne hodnotenie dynamických funkčných testov rôznych odchýlok od normotenzný typu reakcie sú označené ako atypické. Medzi ne patrí - astenické, hypertenziu, dystonické reakcie so stupňovitým zvýšenie krvného tlaku a srdcovej frekvencie reakcie na negatívne fáze.

Normotenzných typ reakcie kardiovaskulárny systém na fyzickej záťaže, vyznačujúci sa zvýšenou srdcovej frekvencie o 30-50%, zvýšenie maximálnej krvný tlak 10 - 35 mm Hg. v., znížiť minimálny krvný tlak na 4-10 mm Hg. Art. Doba zotavenie je 2-3 minúty.

Hypotonické (astenické) typ reakcie

Vyznačuje výrazným, neadekvátne zaťaženie zrýchlený tep. Systolický krvný tlak sa zvyšuje len mierne alebo zostane konštantná. Diastolický krvný tlak sa zvýši alebo nezmení. V dôsledku toho je tlak pulz sa zníži. Tak zvýšenie IOC (minúta objem krvného obehu), je najmä v dôsledku zvýšenej početnosti srdcových sťahov. Obnova srdcovej frekvencie a krvného tlaku, sú rýchlo (5-10 min). Hypotonické typu účinky pozorované u detí po ochorení, nedostatok pohybovej aktivity, vegetatívny-cievne dystónia, ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Hypertenzná typ reakcie Je charakterizovaná významné zrýchľuje srdcovej frekvencie, prudký nárast maximálnej (až do 180-200 mm Hg. St) a mierne zvýšenie minimálnej krvného tlaku. Rekonvalescencia je oveľa dlhšia. To nastane, keď primárny a symptomatickej hypertenzia, pretrénovania, fyzické preťaženie.

Sem dystonické reakcie vyznačujúci sa tým, že zvýši maximálny krvný tlak 160-180 mm Hg. v., významné zvýšenie srdcovej frekvencie (viac ako 50%). Minimálna krvného tlaku je značne znížená, a často nie je detekovaný (jav "nekonečné tóny").

Doba zotavenia sa predlžuje. Pozorovaná u cievny tonus nestabilitu autonómneho neurózy, prepracovanosť, po ochorení.

Reakcia so stupňovitým vzostupom maximálneho arteriálneho tlaku vyznačujúci sa tým, že bezprostredne po maximálnom zaťažení krvného tlaku menej ako 2 minút alebo 5 minút zotavenie. Zároveň dochádza k výraznému zvýšeniu srdcovej frekvencie.

Takáto reakcia odráža nedostatočnosť regulačných mechanizmov krvného toku pozorované po infekčných ochorení, únavy, hypokinéza, nedostatok kondície.

V školskom veku detí po vykonaní 20 drepov po dobu 2 minút v zotavenie sa môže objaviť dočasné spomalenie tepovej frekvencie pod základným údajom ("negatívny fázy" pulz). vzhľad "negatívny fázy" srdcová frekvencia je spojený s regulácii krvného obehu. Doba trvania tejto fázy by nemala prekročiť jednu minútu.

Vzorky Hodnotiace srdcovej frekvencie a zmeny krvného tlaku vyrába tiež výpočtom index kvality reakcie kardiovaskulárneho systému na zaťaženie (RCC).

kde: ra_{1 -} pulzný tlak na zaťaženie;

ra₂ - pulzný tlak po záťaži;

P₁ -puls načítať po dobu 1 min;

P₂ - impulz po zaťažení po dobu 1 min.

Normálna hodnota tohto ukazovateľa - 0,5-1,0.

Otestovať dve minúty beh na mieste tempom 180 krokov za minútu.

bežiaci krok vydané metronómu. Je potrebné dbať, aby bolo plnenie uhla záťaže medzi trupom a stehnom sa rovnala asi 110 stupňov. Metodika rovnaká ako u predchádzajúceho vzorky. By sa mali považovať len to, že doba zotavenie tlaku pulzu a krv je normálne v tomto vzorke, - až 3 minút, pričom reakčná normotenzný typ impulzu a pulzný tlak sa zvyšuje na pôvodné dáta do 100%.

Ochutnať Kotov - Deshin s trojminútové behu tempom 180 krokov za minútu

Je používaný u ľudí, ktorí trénujú vytrvalosť. Pri hodnotení výsledkov vzorky, sa predpokladá, že doba zotavenie je zvyčajne 5 minút, a srdcovej frekvencie a tlak pulz sa zvýšila z počiatočných hodnôt na 120%.

Test s pätnástimi druhom behu rovnako ako rýchlym tempom

Je používaný u ľudí, ktorí trénujú s ostatnými. Doba zotavenia zvyčajne až 4 minúty. Vyznačujúci sa tým, že pulzný rýchlosť zvyšuje na 150% pôvodnej veľkosti, a pulzný tlak zvýši na 120% pôvodnej.

Test sa štyri minúty beží tempom 180 krokov za minútu

Piata minúta - beh, rovnako ako rýchlym tempom.

Tento test je zaťažený aj fyzicky trénovaných osôb. Doba zotavenie je normálne 7 minút.

vzorka Rufe

V teste je ľahu na chrbte po dobu 5 minút, stanovené podľa impulzov 15-sekundových intervaloch (P₁), A potom 45 skúšku 30 drepy. Po zaťažení klesá, a počítal pulz v prvých 15 sekúnd (P₂), A potom sa v posledných 15 sekundách zníženie prvej minúty (P₃).

• Rufe Index: menej ako alebo rovný 3 - dobrom funkčnom stave kardiovaskulárneho systému;
• 4-6 - dobré funkčný stav kardiovaskulárneho systému;
• 7-9 - priemerný funkčný stav kardiovaskulárneho systému;
• 10 až 14 - vyhovujúcom funkčnom stave kardiovaskulárneho systému;
• väčší alebo rovný 15 - zlá funkčný stav kardiovaskulárneho systému.

Ukážkový Rufe Dickson

Je to podobné tomu predchádzajúcemu. Rozdiel vo výpočte indexu:

Jeho posúdenie z nasledujúcich možností:

• 0-2,9 - dobre;
• 3-5,9 - stredná;
• 6-7,9 - spravodlivé;
• 8 a viac - je zlé.

Ochutnať Serkin - Ioannina

To sa odkazuje na dvuhmomentnym vzoriek. Určený pre športovcov, trénovať rôznej kvality.

1) Double 15 sekúnd bežať maximálne rýchle tempo s intervalmi odpočinku po 3 minútach, počas ktorého odhadované oživenie.

2) Tri minúty chod frekvencia 180 krokov 1-minútu, 5 minút zvyšok interval (obnoviť registre).

3) hmotnosť 32 kg. Predmetom zvyšuje na úroveň brady s oboma rukami. Číslo rovné počtu výťahov kg telesnej hmotnosti subjektu. Jeden výstup mať 1 - 1,5 sekundy. Vykonáva dva priechody v intervaloch 5 minút (zaznamenané zotavenie). V prvom prípade je odhadovaná rýchlosť, druhý - vytrvalosť, v treťom - sila. ohodnotenie "dobre" keďže, v prípade vzorky v odozve na prvý a druhý moment rovnaké.

vzorka Letunova

Trehmomentnaya test slúži na posúdenie športovcov prispôsobiť rýchlosť a vytrvalosť k práci. Vďaka svojej jednoduchosti a spravodajskej hodnoty vzorky je široko používaný u nás i v zahraničí.

Pri vykonávaní skúšobná vzorka postupne vykonáva zaťaženie 3:

• 1. - 20 drepy po dobu 30 sekúnd (teplý vzduch);
• Po druhé zaťaženie - sa vykonáva za 3 minúty po tom, čo prvý a obsahuje 15 druhý beh umiestniť rovnako rýchlo rýchlosť (simulácia rýchlosti jazdy).

Nakoniec, po 4 minútach sa test vykonáva tretia zaťaženie - tri minúty jogging na mieste tempom 180 krokov na 1 min (simuluje vytrvalosť). Po každom zaťaženie po celú dobu odpočinku sa zaznamená obnovu srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Pulz je považovaný za 10-tich sekundových intervaloch. Dobre vyškolený športovci po každom reakčnom stupni normotenzný vzorky, a doba zotavenie po prvej fáze nie je väčšia ako 3 minúty po druhé - 4 - minút po tretej - 5 minút.

vzorka Kvergu

Vykonávaná po dobu 5 minút bez zaťaženia zvyšok 4:

• 1. - 30 sit-up za 30 sekúnd,
• Po druhé - 30-druhý beh vo väčšine rýchlym tempom,
• 3. - 3 minúty bežať tempom 180 krokov za 1 minútu,
• 4. - skoky lano po dobu 1 min.

Po poslednom zaťaženie pulz je zaznamenaný v prvom (P₁), Tretia (P₂) A piaty (P₃) Zápis z oživenia. Pulse sa počíta po dobu 30 sekúnd.

• vyhodnotenia: viac ako 105 - veľmi dobrý,
• 104-99 - no,
• 98-93 - vyhovuje,
• menej ako 92 - neuspokojivé.

U iných rušivých faktorov

Test sa namáhanie

Má záujem o šport, kde napínanie je neoddeliteľnou súčasťou športových aktivít (posilňovňa, vrhu guľou, hode kladivom, a iní.). Vplyv na napätého tela môže byť odhadnutá meraním srdcovej frekvencie (podľa Flack). U dávkovacieho napätého sily pôsobiace tlakový akýkoľvek systém, zlúčeniny s náustkom, v ktorom subjekt sa nadýchne. Podstatou vzorky je nasledovné: športovec zhlboka sa nadýchne, potom výdych simuluje pre udržanie tlaku v tlakomeru, sa rovná 40 mm Hg. Art. Musí pokračovať dávkovať napínal kapacity.

Počas tejto procedúry v 5-tich sekundových intervaloch sa počítajú pulz. To sa zaznamená ako doba, po ktorú bol subjekt schopný vykonať test. V nepovolaných osôb v porovnaní zvýšená tepová frekvencia s pôvodné dáta aj naďalej po dobu 15-20 sekúnd, potom sa stabilizuje. Keď nie je dostatok ako reguláciu kardiovaskulárneho systému a ľudí s srdcového tepu zvýšenou reaktivitou môže byť zvýšená počas celého procesu. Bad reakcie, je zvyčajne pozorovaný u pacientov, je najprv zvýšiť srdcovú frekvenciu a znižuje. Dobre vyškolený športovci reakcia na zvýšenie vnútrohrudný tlaku na 40 mm Hg. Art. mierne vyjadrené: pre každý 5 sa zvyšuje srdcová frekvencia len o 1-2 tepov za minútu.

Ak namáhanie intenzívnejšie (60-100 mm Hg. Obj.), Zvýšenie srdcovej frekvencie zistené v priebehu štúdie a až 4-5 tepov za pätnásť intervalu. Zhodnotiť reakciu na namáhanie, ako je to možné, a v závislosti na meranie maximálneho tlaku krvi (Burgess). Trvanie namáhanie v tomto prípade 20 sekúnd. Na tlakomeru sa koná 40-60 mm Hg. Art. (Krvný tlak meraný v pokoji). Potom ponúkajú na vykonanie 10 hlbokých nádychov po dobu 20 sekúnd. Po 10. inšpirácie športovec dopustí výdychu do náustku. Krvný tlak sa meria bezprostredne po jeho skončení.

K dispozícii sú 3 typy reakcií na vzorku:

• Typ 1 - maximálny krvný tlak je takmer konštantný v priebehu napínania;
• Typ 2 - BP dokonca zvýšili, vracia do východiskovej hodnoty počas 20-30 sekúnd po ukončení opyta- vidieť v dobre trénovaných športovcov;
• Tretí typ (negatívna reakcia) - existuje významný pokles krvného tlaku pri namáhaní.

studený skúšobné

Najčastejšie sa používa pre diferenciálnu diagnostiku hranicu ochorenia (hypertenzia, hypotenzia). To bolo navrhnuté v roku 1933. Vzorka Súhrnná je to, že pri znižovaní predlaktia do studenej vody (+ 4 ° C ... + 1 ° C) dochádza k reflexné zúženie arteriol a zvyšuje krvný tlak, a tým väčšia je väčšia excitabilite vazomotorických centier. Jeden deň pred výskumu je potrebné vylúčiť príjem kávy, alkoholu a všetkých drog.

Pred štúdiom - zvyšok po dobu 15-20 minút. V sede meria krvný tlak, načo sa voda 60 s pravom predlaktí bola ponorená 2 cm nad zápästie. V 60. C, teda v čase vytiahnutí rúk z vody, znovu zmerať krvný tlak, ako maximálna výťahu je tam na konci prvej minúty. Počas obdobia zotavenie, BP bola meraná na konci každú minútu po dobu 5 minút, a následne - po každej 3 minúty po dobu 15 minút. Výsledky boli vyhodnotené podľa tabuľky. 3.

farmakologických skúšok

Najčastejšie používané testy s chloridom draselným, obzidanom, corinfar.

Vzorka s chloridom draselným

Používa sa najmä k objasneniu dôvody inverzie T vlny EKG. Po 1-2 hodiny po jedle, sú vo vnútri chloridu draselného (vztiahnuté na 1 g na 10 kg telesnej hmotnosti), rozpustených v 100 g vody. EKG boli zaznamenané pred dávkovaním a každých 30 minút po podaní po dobu 2 hodín. Najvýraznejší účinok bol zvyčajne pozorovaný po 60-90 min. Výsledky vzorky sú považované za pozitívne, keď je úplne alebo čiastočné zníženie negatívneho zubov T. Pri absencii pozitívnej odpovede alebo negatívne, aj vzhľadom k uloženiu zubov vzorky považovaná za negatívne.

Vyhodnotenie testu za studena

Test s obzidanom

To sa používa pre zmenu polarity vlny T, ST segmentu offset, pre diferenciálnu diagnostiku organických a funkčných zmien. V športovej medicíne častejšie, než tento vzorka je používaný objasniť genézu infarktu degenerácie kvôli chronickej fyzickému preťaženiu. EKG zaznamenaná do vzorky. Vzhľadom k tomu, 40 mg obsidan dovnútra. EKG zaznamenané pri 30, 60, 90 minút po požití. Vzorka je pozitívna pre normalizáciu alebo tendencia k normalizácii T vlny, negatívne - pre stabilné zubov T alebo jeho vybrania.

Pirogov LA Ulashchik VS