Používanie vitamínov počas tehotenstva

Vitamíny sú skupinou biologicky aktívnych látok s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktoré sa podieľajú na poskytovanie živý organizmus a procesy sú požadované v malom množstve (od niekoľkých mikrogramov do desiatok mg).

Chemicky a fyzikálno-chemické vlastnosti všetkých vitamínov sú rozdelené do 2 skupín:

Vo vode rozpustné:

- vitamín B1 (tiamín) -

- vitamín B2 (riboflavín) -

- vitamín PP (niacín, nikotínamid, vitamín B3) -

- kyselina pantoténová (vitamín B5) -

- Vitamín B6 (pyridoxín) -

- Vitamín B12 (kyanokobalamín) -

- kyselina listová (vitamín Sun, B9) -

- biotín (vitamín H) -

- vitamín C (kyselina askorbová) -

- Vitamín P (bioflavonoidy) -

rozpustný v tuku:

- Vitamín A (retinol) -

- Vitamín D (kalciferol) -

- vitamín E (tokoferol) -

- vitamín K (K1 - fylochinón a K2 - menachinón, K3 - Menadion).

Vitamíny sú koenzýmy rôznych enzýmov podieľajúcich sa na regulácii sacharidov, bielkovín, tukov a minerálneho metabolizmu, poskytuje väčšinu biochemické procesy v tele. vitamínové funkcie sú zapojené do bunkového metabolizmu a výživy tkanív, udržiavanie bunkovej štruktúry, premeny energie, normálnu prevádzku všetkých orgánov a tkanív, k udržaniu fungovania týchto životne dôležitých funkcií, ako je rast, vývoj a regeneráciu tkanív, reprodukciu, imunitnú reakciu organizmu.

Vitamín A:

je zapojený do redoxných procesov, regulácia syntézy proteínov, podporuje normálny metabolizmus, funkciu bunkovej membrány a subcelulárnu

posilňuje plastické procesy, má stimulačný účinok na rast a diferenciáciu epitelových tkanív, podporuje tvorbu kostným skeletu, poskytuje rast plodu počas beremennosti-

normalizuje fungovanie imunitného systému-

má veľký význam pre photoreception umožňuje normálnu prevádzku vizuálne analyzátora, sa podieľa na syntéze vizuálne pigmentu svetlocitu sietnice a očné.

Vitamín D:

Stimuluje absorpciu z čreva vápnika, fosfátu a magniya-

aktivuje syntézu stromálny kostnej proteín, podporuje ukladanie vápnika v kostiach a dentínu, inhibuje kostnú resorpciu tkanivo

Prispieva k odstráneniu olova z tela.

Vitamín K:

To stimuluje syntézu protrombínu v pečeni, proconvertin a ďalších zrážacích faktorov krovi-

To má vplyv na syntézu ATP, kreatínfosfátu, a energia aktivuje dýchacie aktivitu buniek v tele.

Vitamín E:

aktívny antioxidant inhibuje oxidáciu nenasýtených mastných kyslých

To chráni telo pred hypoxiou ovplyvňuje bunkovú dyhanie-

Podporuje normálnu membránovú štruktúru kletok-

zúčastňuje biosyntézy hemu a proteínov, bunkovej proliferácie, tvorbe gonadotropínov platsenty- vývoja

zvyšuje biologickú aktivitu vitamínu A.

Vitamín B1:

Je zapojený do oxidačné dekarboxyláciu ketokyselín, metabolizmu cukrov a súvisiaceho energie, tukov, bielkovín, vody a soli obmenah-

potrebný pre syntézu acetylcholínu, má regulačný účinok na výživu a činnosť nervového systému.

Vitamín B2:

sa podieľa na tkanivové dýchanie, oxidatívny fosforylácie, ATP syntéza

vplyv na bielkoviny, sacharidy, tuky, a pre výmenu porfyrínu

reguluje nervový systém, pečeň, krovetvoreniya-

regeneračné procesy.

Vitamín B6:

je zapojený do dekarboxylačný procesov, transaminácia, deaminácia aminokyselín, syntézy proteínov, enzýmov, hemoglobín, metabolizmu histamínu, serotonínu, katecholamíny, glutamát, GABA reguluje TSNS-

podporuje premenu kyseliny listovej na jeho aktívnu formu, stimuluje krvotvorbu, zlepšuje využitie nenasýtených mastných kyslých

Znižuje hladinu cholesterolu a lipidov v krvi, zlepšuje kontraktilitu myokardu, funkcia centrálneho nervového systému.

Vitamín B12:

To je najviac aktívny protivoanemicheskim sredstvom-

sa podieľa na metabolizme proteínov a nukleových kyselín, syntéza nestabilných metylových skupín v tvorbe cholínu, metionínu, nukleových kyselín, acetylcholínu, mielina-

aktivuje plastové procesy, má vplyv na funkciu pečene a nervového systému.

Vitamín C:

aktívne sa zúčastňovať redoxných reakcií organizmu v tkanivové dýchanie, oxidatívny fosforylácie stimuluje pecheni-

kyselina listová pomáha prechod na jeho aktívnu formu, ktorá je potrebná pre gemopoeza-

zlepšuje vstrebávanie železo

podieľajú na syntéze steroidných hormónov, protizápalové a antialergické akcie, je

potrebné na vykonanie syntézy dentínu zuba Oseín tvorbu kostného tkaniva prokolagénu a jeho prechodu do kolagénom

podporuje normálny proces hojenia rán a regeneráciu a yazv-

zvyšuje odolnosť proti stresu, infekcií, a za studena, podporuje tvorbu protilátok v ľudskom tele a stimuluje fagocytárnu aktivitu leukocytov.

Vitamín PP:

je súčasťou koenzým skupín dehydrogenáz zúčastňuje oxidačno-redukčných metabolických procesov v organizme-

Podieľa sa na regulácii sacharidov, bielkovín a lipidov obmenov-

znižuje hladinu cholesterolu v krvi u pacientov aterosklerozom-

účinok na funkciu mozgu, kardiovaskulárne a tráviace systémové

zvyšuje uvoľňovanie histamínu z tkanív a bradikinina-

To spôsobuje dilatáciu arteriol a kapilár, najmä hornú časť tela, zvyšuje kolaterálne prekrvenie obličkových ciev, srdca a mozgu.

Kyselina pantoténová:

Je súčasťou koenzýmu A, hrá dôležitú úlohu v oxidačných procesov a atsetilirovaniya-

nevyhnutný pre metabolizmus tukov, sacharidov, aminokyselín, pri syntéze esenciálnych mastných kyselín, aminokyselín, cholesterolu, histamín, acetylcholín, hemoglobínu a niektorých hormónov.

Kyselina listová:

podieľajú na syntéze makro-ergný zlúčeniny, purínové a pyrimidínová báza, metionina-

podieľajú na metabolizme serín, glycín, kyselina glutámová, holina-

podieľajú na metabolizme nukleových kyselín a proteínov v bunkovej deleniya-

Prípravky je dôležitým faktorom, je nutné pre normálne krvotvorby potreby.

Vitamíny sú nevyhnutné pre ľudské telo v relatívne malých množstvách. Oni do tela prevažne s jedlom. Niektoré vitamíny (B a C) čiastočne syntetizované mikroflóru hrubého čreva, alebo môže byť vytvorený v ľudskom tele v priebehu výmeny úzkej chemickej štruktúry organických látok (vitamín A - karoténu, vitamínu D - sterolov v koži pod vplyvom ultrafialového žiarenia, vitamín PP - tryptofán). Malo by však byť zdôraznené, že endogénne syntézu vitamínov je nevýznamný a nemôže pokryť všetky potreby v nich. Vitamínov rozpustných v tukoch, do určitej miery môže byť uložený v tkanivách tela. Vo vode rozpustné vitamíny (s výnimkou vitamínu B12) nemajú túto vlastnosť, musí byť pravidelne požíval, a ich nedostatok vedie k nedostatku vitamínov.

Nedostatok vitamínu prvého telesa kompenzuje prostredníctvom dostupných zásob, po vyčerpaní vývojom špecifických patologických stavov, - hypo a nedostatok vitamínu.

Príčiny Hypovitaminóza možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

Nedostatočný príjem potravou vitamínov:

- nízka životná úroveň naseleniya-

- umelé kŕmenie od prvých dní života (deti) -

- Zníženie vitamín obsah v materskom mlieku (pre dojčatá) -

- nevyvážená strava s prevahou sacharidov, nedostatok bielkovín alebo prebytku (u malých detí) -

- predĺžená podvýživa (nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie a bolesti spojené s príjmom potravy, obmedzenie stravy pre liečebné účely) -

malabsorpcie vitamínov (ahiliya, gastrointestinálne ochorenia sprevádzané steatorrhea (malabsorpcii vitamínov rozpustných v tukoch), predĺžené hnačka (malabsorpcia vitamínov rozpustných vo vode), zneužívanie laxatív, hlísty zamorenie) -

zvýšenie toku vitamínov, kedy tieto fyziologické alebo patologické stavy ako rýchleho rastu, tehotenstvo, dojčenie, ochorenie štítnej žľazy, cukrovka, horúčkou, ťažkým telesným alebo neuropsychiatrické záťaž, stres, infekcie, intoxikácie, rekonvalescencia, fajčenie, alkogolizm-

porušovanie dopravných vitamínov (s poklesom množstva proteínu) -

metabolické vitamíny (genetické poruchy enzymatických systémov, ich menejcennosti vek, chyby v dôsledku ochorenia pečene, obličiek) -

interakcie s inými liekmi, vitamíny disruptory metabolizmu (metabolizmus orálna antikoncepcia porušiť piridoksina- metotrexát, alkohol, trimetoprim narušiť metabolizmus folatov- antikonvulzív - vitamín D).

Zdrojom vitamínov v tele a známky Hypovitaminóza uvedených v tabuľke B.1.

Medzi najčastejšie ochorenia spôsobené gipovitaminoznye je nedostatočný príjem vitamínov v ľudskom tele pre toho či onoho dôvodu. Časť vitamínu je zničený, keď varené jedlo. Tepelné spracovanie takmer úplne zničí vitamín C, polovica - vitamín E a vitamíny B na svetle skladovanie vedie do oxidačného AIE vitamínov, kontakt s kyslíkom nie je prijateľný pre vitamín B6. Zmrazovanie potraviny tiež znižuje koncentráciu vitamínov v strave. To znamená, že skladovanie produktov v chladničke po dobu dlhšiu ako 3 dni stratil 30% vitamínu C, pri teplote miestnosti, táto hodnota je asi 50%. V mnohých potravinách vitamíny sú vo viazanom stave. Nemenej dôležitú úlohu hrajú malé diétne rozmanitosť, ktorý obsahuje prebytok menej významné vo vzťahu k potravinám a biologickej hodnoty potravinárskych výrobkov.

Potreba ľudského tela vitamínov závisí od veku, pohlavia, fyziologický stav. Je dokázané, že ženy nedostatok vitamínov v krvi môže byť dôsledkom užívania hormonálnej antikoncepcie. V prípade tehotenstva dochádza často pozorovať nedostatočný príjem vitamínov kvôli nevoľnosti a zvracanie.

Avšak, dokonca sa začína fyziologické tehotenstvo sa 4. mesiaca potreby organizmu vitamínov u žien zvýšiť, as zásoby vitamínov a minerálnych látok používa pre rast plodu. Vysoký dopyt v železa a niektorých vitamínov je spojená so zvýšeným objemom krvi počas tehotenstva a strata krvi počas pôrodu. Sekrécia materského mlieka (v priemere 700 až 900 ml / deň) počas dojčenia tiež prispieva k vyčerpaniu vitamínov a stopových prvkov.

Denná potreba vitamínov, makro a mikroelementy v tehotenstve a pri dojčení sú uvedené v tabuľke B2.

Materská výživa, bohatá na vitamíny, mikro a makro elementov, má veľký význam nielen pre seba, ale aj pre jej dieťa. To má vplyv na priebeh a výsledok tehotenstva, spôsobí, že zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele dieťaťa v prvých rokoch života.

Avšak, bez ohľadu môžu byť vyvážená výživa tehotných a dojčiacich matiek, plne uspokojiť svoje potreby prostredníctvom potravín pre vitamíny, vrátane vitamín D a kyselinu listovú, nemožné. Podľa multicentrickej štúdii, 80% skúmaných žien vo veku 18 až 40 rokov úrovní kyseliny listovej bol optimálny. Na druhej strane, deficit kyseliny listovej v I. trimestri tehotenstva je príčinou vád nervovej trubice.

Záložka neurálnej trubice dochádza medzi 22. a 28. dňoch gravidity. Tým, patológie záložky neurálnej trubice sú meningocele, meningomyelocoele, encephalocele. Tieto chyby sa vyskytujú v priemere 1-5 na 1000 novorodencov. To je teraz veril, že výskyt týchto zmien sú dôležité, pretože genetických faktorov a faktorov životného prostredia. Význam faktorov životného prostredia potvrdzuje geografickú rôznorodosť tohto ochorenia prevalencie komunikáciu s socioekonomický status tehotné. Opakoval výskyt vád nervovej trubice musieť premýšľať o genetických faktoroch. Avšak, v oboch prípadoch, vymenovanie kyseliny listovej je dôležité, pretože miera prevencii vzniku týchto vád.

Je známe, že metabolity kyseliny listovej pôsobia ako koenzýmy biosyntézy DNA a RNA procesov, niektoré z nich poskytujú syntézu uhlíka báz DNA (guanín, adenín, tymín). Intenzita vývoja, vrátane Aktivita mitosis, je veľmi vysoká medzi 3. a 8. týždňoch embryogenézy - obdobie kritické z hľadiska výskytu vrodených chýb u plodu. Tak, zníženie schopnosti buniek, k zvýšeniu syntézy nukleových kyselín Nedostatok kyseliny listovej vedie k narušeniu funkcie mitotického a vývoj a vrodené vady. Existuje hypotéza funkčného defektu folátov dopravy v ovocných klietke, keď normálne sérové ​​koncentrácie folátov v krvi matky sa v kombinácii s ich vnútrobunkové deficitom plodu / novorodenca. Obohatenie tela folátov matky pracuje tak, že na pozadí generovaného vysokou úrovňou kyseliny listovej v plazme matky folát väčšie množstvo preniká určité receptory ovocných buniek, ktoré pôsobia intracelulárne Koncentrácia folátu.

Časť geneticky spôsobených defekty neurálnej trubice plodu spojený s porušením homocysteínu metabolizmu, ktorá je ovplyvnená kyseliny listovej. Homocysteín metyltransferáza katalyzuje homocysteínu na metionín, jeden z ôsmich esenciálnych aminokyselín. Pre tento proces, vysoká koncentrácia aktívnej formy kyseliny listovej, vitamínu B6 a B12. Keď je mutácia a nedostatok aktivity enzýmu 5,10-metilente-tragidrofolatreduktazy (MTHFR), zabezpečenie konverzie kyseliny listovej na jeho aktívnu formu, narušenie výmeny homocysteínu, ktorý je sprevádzaný jeho hromadenie v tele. Na druhej strane, homocysteín má toxický účinok na nervového tkaniva. Tak, zníženie aktivity MTHFR enzýmu je jednou z príčin hromadenie homocysteínu v tele matky a rizikom malformácie u folatzavisimyh jeho potomstva. V niektorých prípadoch, je geneticky určená defekt homocysteín metyltransferázy, čo je sprevádzané hromadenie toxického homocysteínu na nervový systém. Platba znížená metyltransferáza homocysteínu aktivita môže byť tiež čiastočne realizovaná pridelením kyselinu listovú. Podľa niektorých autorov, geneticky spôsobené hyperhomocysteinémia ako nezávislý príčinou vád nervovej trubice je 12 až 27,4% všetkých prípadov defekty neurálnej trubice.

Rad štúdií preukázala, že hyperhomocysteinémia môže byť tiež rizikovým faktorom pre recidivujúce skoré potrat, odlomenie alebo infarkt placenty. Ukázalo sa, že homozygotná stav 677S-T MTHFR génové mutácie sprevádzaná dvoj- / troj-násobné zvýšenie rizika opakujúcich potratov.

Všetky existujúce hypotézy potvrdí potrebu pridaním kyseliny listovej v matkinom strave, aby sa znížilo riziko perinatálnych komplikácií počas tehotenstva a najmä pre prevenciu vrodených chýb u potomkov. V schopnosť buniek syntetizovať nukleových kyselín v množstve, nevyhnutné pre vývoj embrya, a poskytujú dôležité funkcie plodu ovplyvnenej ďalšími vitamínmi, preto dôležité použiť obdobie perikontseptsionnom multivitamínové komplexy obsahujúce odporúčanej dávky kyseliny listovej.

V roku 1992, dáta bola zverejnená multicentrická, randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia ukázala, že tehotné ženy, ktoré porodili v predchádzajúcom tehotenstve dieťa s vady nervovej trubice, riziko recidívy defekty neurálnej trubice sa znižuje o 72% kyselinou listovou počas 4 týždňov pred počatím a po dobu 8 týždňov potom.

Na základe týchto údajov, v mnohých krajinách, na základe, aby sa zabránilo riziku vád nervovej trubice dávka kyseliny listovej 0,4 mg / deň podávanej počas 4 týždňov pred počatím a počas potom 8 týždňov. Ak je história ženského narodení s neurálnej trubice patológie dávky kyseliny listovej by sa mala zvýšiť na 4 mg / deň.

Podľa niektorých autorov, okrem kyseliny listovej v tomto súbore opatrení by mali zahŕňať aj ďalšie vitamíny podieľajúce sa na metabolizme homocysteínu - B1, B6, B12.

Najviac presvedčivý určiť údaje za účelom vitamínov je stanoviť ich hladiny v krvi. Avšak, táto metóda je veľmi drahé a nie je vždy možné. S ohľadom na veľký význam rizikových faktorov pre nedostatok vitamínu A. V prítomnosti rizikových faktorov gipovitaminoznyh stavov (nutričný deficitom, gastrointestinálne poruchy patológie placentofetal, najmä nutričné ​​tehotné a kol.) Je požadovaná multivitamín terapie.

Veľmi dôležitú úlohu v priebehu tehotenstva a vývoj zdravého dieťaťa hrá minerály. Biologické účinky mikro- a makro prvkov v ľudskom tele, je uvedený v tabuľke B.3.

Počas tehotenstva sa často vyvinie anémia z nedostatku železa (IDA), ktorá je spojená s prudkým nárastom spotreby železa na potreby plodu a placenty. Nedostatok zásob železa v tele, môže byť v dôsledku žien s nedostatkom vo svojej pravidelnej strave, spôsobu spracovania potravín a strate potrebné pre jeho absorpciu vitamínov (kyselina listová, vitamíny B6, B12, C).

Gestózou bráni absorpcii v gastrointestinálnom trakte prvkov železa, horčíka a fosforu nevyhnutné na krv, čo vedie k vývoju anémie z nedostatku železa. Keď IDA znížený obsah železa v krvnom sére, kostnej drene a depe, čo vedie k ukončeniu syntézy hemoglobínu. Železo je tiež nutné pre normálne fungovanie myoglobínu, cytochrómov, peroxidázy a katalázy. Hemoglobín umožňuje väzobné, transport a prenos kyslíka. Nedostatok železa u tehotných progresívna Krvný hypoxia dochádza s následným vznikom sekundárnych metabolických porúch. Vzhľadom k tomu, zvyšuje tehotenstvo kyslíka spotrebu o 15-33%, to zhoršuje rozvoj hypoxie. U tehotných žien s ťažkou anémiou z nedostatku železa vyvíja nielen tkanivo a Krvné hypoxii, ale aj obehové vzhľadom na vývoj degeneratívnych zmien v myokardu, porušenie jej kontraktilné kapacity, vývoj objaví hypokinéza typu krvného obehu.

Zmeny v IDA, čo vedie k výmene, volemic, hormonálne, imunitný poruchy u tehotných žien, prispievajú k rozvoju komplikácií pri pôrode, ktorého frekvencia je priamo závislá na závažnosti anémie.

Hlavné spôsob prevencie a liečenia anémie z nedostatku železa, je podávanie perorálne prípravkov na báze železa, ako to je nemožné odstrániť nedostatok železa v tele iba prostredníctvom správnej výživy. Denná dávka železa pre prevenciu anémie je 50 až 60 mg. Prevencia anémie z nedostatku železa tehotných žien prispieva k novorodených vyšších zásob železa, ktoré zabraňuje vzniku nedostatku železa a anémie u detí. Kyselina askorbová podporuje prechod železitých iónov na železnaté vstrebávanie železa, a zlepšuje, a preto je vhodné, aby železo prípravky obsahujúce kyselinu askorbovú, alebo komplexné užívanie drog, s obsahom vitamínov a minerálov.

Potreba horčíka v priebehu tehotenstva sa zvyšuje o 2-3 krát v dôsledku rastu a vývoja plodu a placenty. S nedostatkom horčíka v tele počas tehotenstva sú bežnejšie gestózou, samovoľný potrat a predčasný pôrod, placentárnu nedostatočnosť, podvýživa plodu a iné komplikácie. Jedným z hlavných spôsobov, ako zabrániť nepriaznivým účinkom hypomagnezémie je preventívnych liekov, ktoré obsahujú horčík. Horčík má hypotenzívny účinok a antikonvulzívne, má dehydratácii a diuretické vlastnosti, zlepšuje prietok krvi a prekrvenie tkanív, čím sa zlepší stav plodu. Vitamín B6 horčík zlepšuje absorpciu z gastrointestinálneho traktu, uľahčuje prechod členovi vnútri bunky, zabraňuje hypomagneziémii.

V Rusku najčastejšie nedostatok je nedostatok minerálov vápnika, železa, horčíka a zinku, však, je treba dať prednosť vitamínové a minerálne PM obsahujúce predovšetkým tieto minerály.

Takže aj vyvážená strava tehotná nemôže plne uspokojiť svoje potreby vitamínov, takže držanie vitamínu počas tehotenstva a dojčenia je úplne oprávnené.

Vitamínové lieky sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

jednozložkové:

- vodorastvorimye-

- zhirorastvorimye-

viaczložkové:

- vo vode rozpustné komplexy vitaminov-

- rozpustné v tukoch komplexy vitaminov-

- vode a v tukoch rozpustné komplexy vitaminov-

- vitamín lieky obsahujúce makroprvky a / alebo stopových prvkov (vitamíny komplexy s makroprvkov, vitamínmi komplexy so stopovými prvkami, vitamínmi komplexy s makro- a mikroprvkov) -

- vitamínové prípravky s zložky rastlinného proiskhozhdeniya-

komplexu vo vode a vitamíny rozpustné v tukoch sa zložkami rastliny proiskhozhdeniya-

komplexu vo vode a vitamíny rozpustné v tukoch so stopovými prvkami a súčasti rastliny proiskhozhdeniya-

bylinný s vysokým obsahom vitamínov.

Bohužiaľ, často na vitamíny klinickej praxi sa používa iracionálne. Tak, zavedenie veľkého množstva vitamínu A zvyšuje príznaky hypovitaminóza D a zvyšuje telo potrebuje pre vitamíny C a B1, podávanie veľkých dávok vitamínu B1 zvyšuje vylučovanie vitamínu B2, zvýšenie dávky vitamínu C, zvyšuje vylučovanie ako vitamínu C a vitamín B12, a tak ďalej. d. Okrem toho, potreba vitamínov sa môže meniť nevyváženej stravy (napr., Obsahom sacharidov zvyšuje potrebu vitamíny B1, B6 a C, s nadbytkom proteínu potraviny - vitamín B2, B6 a B12, s nedostatkom diéty zníženou absorpciu vitamínu B2 C, kyselina nikotínová, narušený konverziu karoténu na vitamín A, atď).

V rovnakej dobe, vyvážená multivitamínové komplexy tvorili racionálny interakciu vitamínov. Tak, vitamín B1, bráni oxidácii vitamínu C zase bráni hromadeniu kyseliny askorbovej v pečeni vitamín A a vitamín E spomaľuje oxidáciu vitamínu A. Vitamín D toxicity sa znižuje, ak je v kombinácii s vitamínmi A a E. vitamíny B12, C a B2 prispievať prechod kyseliny listovej v jeho aktívnej forme. Amplifikácia špecifického účinku pozorovaného pri súčasnom podávaní vitamínu C, B1, B2 a PP.

Pri súčasné podávanie vitamínu B1 a vitamín B6 možno dochádza ich asimilácie, keď prebytok v porovnaní s podaním pyridoxínu tiamínu. Vitamín C zvyšuje fosforylácii tiamínu, ktorý zároveň zvyšuje jeho účasť v procese výmeny a zvyšuje výboje v moči.

Tieto a ďalšie znaky interakcie vitamínov, ako aj vyššiu prevalenciu v populácii IT poligipovitaminoznyh podmienky vyžadujú použitie kombinovanej formy vitamínov. Súčasné dodávky vitamínov viac fyziologické, ich kombinácia je účinnejšia ako oddelené alebo izolované účely každého z nich.

Všetky vitamíny súčasťou multivitamín PM, chemickou štruktúrou a biologickou aktivitou úplne identické s prírodnými prítomné v prírodných potravín. Predstava, že komerčne dostupné vitamíny vstrebáva do tela horšie ako "prírodné", je nesprávne. Okrem toho absorpcia vitamínov LS je často vyššia ako u výrobkov, v ktorých sa zvyčajne nachádzajú v pripojenom pevnom forme prístupnej pre organizmus. Multivitamín lieky počas jedla alebo po jedle poskytuje vitamíny plne účinnej interakcie so všetkými zložkami potravín.

Prevencia je nedostatok vitamínu A u tehotných a dojčiacich žien je zameraná na zabezpečenie plnej kompatibility medzi potrebami vitamínov a denného príjmu. Niet pochýb o tom, že multivitamínové lieky je potrebné vziať po celú dobu tehotenstva a dojčenia neustále, bez prerušenia.

Viaczložkové Vitamíny Jedenásť Pronatal obsahujúce vitamín komplex s makro-i mikronutrientov, vyvinutých "Bayer Heath Care" (Švajčiarsko), a to najmä pre tehotné ženy a dojčiace matky. Elevit Pronatal 12 obsahuje dôležité vitamíny, minerálne látky, a 3 4 mikrobuňku v presne vyvážené, optimálne množstvo pre tehotné ženy.

Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie komplexu multivitamínové liekov Elevit Pronatal uvedené v tabuľke B4.

Množstvo vitamínov zodpovedajúcich dávok, ktoré sú odporúčané pre výžive tehotných a dojčiacich matiek. V období pred tehotenstvom a počas tehotenstva Elevit Pronatal napĺňa potrebu vitamínov a minerálov nevyhnutných pre normálne tehotenstvo, a podporuje rozvoj zdravého dieťaťa, ktoré poskytujú zvýšenú fetálnej potrebu vitamínov a minerálov. Keď dojčenia materské mlieko je hlavným zdrojom vitamínov a ďalších živín pre dieťa, a nedostatočným alebo nesprávnym z matkinej stravy počas tehotenstva a dojčenia, a v dôsledku toho, mlieko s nízkym obsahom vitamínov, môže byť jednou z príčin týchto výživy súvisiacich podmienok v malé deti ako podvýživa, hypovitaminóza, anémia.

Efektivita znamená Elevit Pronatal preukázaná v dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej medzinárodnej štúdii uskutočnenej v 90-tych rokoch. XX storočia. 33 zdravotných stredísk v 7 krajinách. Bezpečnostné Jedenásť Pronatal potvrdené 15-ročné skúsenosti v používaní viac ako jedného milióna tehotných žien v Európe.

Maďarský dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná randomizovaná štúdia sa vykonáva v 1992- 2000 rokov., Ktoré študovali účinnosť multivitamíny koncepcie období bola súčasťou preventívnej starostlivosti o ženy počas tohto obdobia. Hlavným cieľom tejto štúdie bolo vyhodnotiť účinnosť tejto metódy v prevencii prvé prípady defekty neurálnej trubice a rázštepu horného poschodia. Táto štúdia však tiež možnosť, aby preskúmala ďalšie možné pozitívne a negatívne dôsledky používania multivitamíny. Ako kontrolný liečivo bol použitý, ktorý obsahuje rovnakú 3 stopový prvok, ktorý Elevit Pronatal.

Účinok použitia multivitamínov pri počatí reprodukčnej funkcie doložená dvoma faktami. malý (7%) bola pozorovaná v hlavnej skupine, ale štatisticky významné zvýšenie frekvencie koncepcie v porovnaní s v kontrolnej skupine. Je známe, že nedostatok vitamínu môže viesť k zníženiu reprodukčnú funkciu, zatiaľ čo ich sekundárne aplikácie zvyšuje jeho v štúdiách na zvieratách. Zmeny v sexuálnej aktivite počas užívania multivitamín nie je uvedené, ale u žien s nepravidelnými menštruácie odhalila zlepšenie menštruačný funkcií. V testovanej skupine vykazovala významné zvýšenie (asi 40%) frekvenciu narodenia dvojčiat.

Priaznivý vplyv na aplikačnú multivitamín Elevit Pronatal v čase počatia je znížiť početnosť otravy v I. trimestri. Nevoľnosť a vracanie v dopoludňajších hodinách, čo si vyžadovalo lekársku starostlivosť došlo v 3,4 a 7,4% žien a kontrolnou skupinou, respektíve (štatisticky významný rozdiel). Pre liečenie otravy v I. trimestri navrhlo použiť vysoké dávky vitamínov B1 a B6 alebo vitamín komplexu zo skupiny B. Ide o prvý randomizovaná, placebom kontrolovaná, prospektívna štúdia, ktorá preukázala priaznivý účinok liečiv v kombinácii s obsahom vitamínov a minerálov. Zdá sa nepravdepodobné, že komplex vitamínov skupiny B v nízkych dávkach, by samo o sebe poskytnúť tento effect- s najväčšou pravdepodobnosťou to bol výsledok celkovému zlepšeniu stavu výživy a metabolizmu.

Hlavným argumentom pre multi-vitamín liečivá Elevit Pronatal v čase koncepcie je významné zníženie výskytu závažných vrodených chýb. V sledovanej skupine bolo 20,6 na 1000 tehotenstvo so známym výsledkom (živých detí, narodenie mŕtveho dieťaťa a predčasné ukončenie tehotenstva z dôvodu chyby plodu) a v kontrolnej skupine - 40.6 na 1,000.

Jedenásť Pronatal odporúča 1 tableta denne. Je potrebné začať brať drogy pred tehotenstvom (pri rozhodovaní o počatie). V rámci prípravy na tehotných žien, ktoré užívajú perorálnu antikoncepciu malo zastaviť ich užívanie a začať príjem tri Elevit Pronatal nasledujúcich dôvodov Počas liečby s perorálnou antikoncepciou zníženie hladín kyseliny listovej v červených krvinkách. Ženy, ktoré nepoužívajú perorálnu antikoncepciu, sa odporúča začať užívať multivitamín lieky po dobu aspoň 1 mesiaca pred počatím. Potom Elevit Pronatal použitý počas tehotenstva a pokračovať v prijímaní počas dojčenia.

Vitamíny rozpustné vo vode zriedka spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré môžu niekedy spôsobiť alergické reakcie, takže Elevit Pronatal nesmú užívať ľudia s individuálnou precitlivenosti na jeho zložky.

Nežiaduce účinky na vitamín A a D, sú zvyčajne spojené s ich predávkovanie, a preto multivitamín PM nie je doporučené pre použitie v hypervitaminózy vitamínu A a / alebo D. Spotreba vysokých dávok vitamínu A (7,5 - 12 mg) v I trimestri sprevádzaný kongenitálna malformácie, vitamín D vo veľkých dávkach môže mať tiež teratogénne účinky. Príznaky vitamínu D v dôsledku predávkovania zvyšujúcej sa koncentráciu vápenatých iónov v krvnej plazme. Charakterizované nevoľnosť, ospalosť, malátnosť, nechutenstvo, zápcha, smäd, a (zriedka), bolesti brucha.

Vitamín K vo veľkých dávkach môže spôsobiť funkčné poruchy u plodu. To je dôvod, prečo je dôležité používať vyvážený multivitamín výber znamená, obsahujúce bezpečné dávky vitamínov a minerálnych látok a vyhnúť sa multivitamínové kombinácie, ktoré obsahujú rovnaké vitamíny, kvôli riziku predávkovania.

Jedenásť Pronatal neodporúča používať v vysoký obsah vápnika v krvi, zvýšené vylučovanie vápnika a obličkových kameňov, rovnako ako v rozpore so železnou asimilácie.

Jedenásť Pronatal dobre znáša. V niektorých prípadoch môže dôjsť k porušeniu funkcie gastrointestinálneho traktu (zápcha), ale je potrebné zrušenie lieku.

otázka možných nepriaznivých účinkov kyseliny listovej na zhubnej anémie je potrebné zvážiť v detaile. V kontrolovaných štúdiách sa zistilo, že použitie kyseliny listovej vo vysokých dávkach (5 mg / deň) zabránila stanovenie diagnózy zhubnej anémie (tj., Vitamín B12). Kyselina listová môže znížiť neurologické príznaky zhubnej anémie (napr., Znižuje transformačnú megaloblastická kostnú dreň a makrocytické anémia), to však nebráni rozvoju degeneratívnych zmien posterolaterálnej miechy, poškodenie optického nervu a iné neurologické zmeny progresie. Tak, kyselina listová je nespôsobí zhubnej anémie, ale bráni včasnej diagnózy.

Avšak, podobný účinok možno len ťažko očakávať pri vstupe do diétne folát alebo navyše jeho používanie vo fyziologických dávkach (menej ako 1 mg / deň), rovnako ako v prípade obdržania Elevit Pronatal. Prevalencia zhubnej anémie je asi 1 v roku 1000, ale výrazne sa zvyšuje u starších ľudí, dosahuje 14 za 1000 u pacientov vo veku nad 65 rokov. Zhubnej anémie je extrémne vzácna u žien v reprodukčnom veku a je úplne reverzibilné po parenterálnom podávaní vitamínu B12. Predchádzajúci vedci Maďarský sú v súlade s vyššie uvedených údajov, pretože Tento nežiaduci efekt nie je splnená viac ako 80 000 žien v plodnom veku, ktoré dostali Elevit Pronatal multivitamín s obsahom kyseliny listovej (0,8 mg) a vitamín B12.

To znamená, že hlavná výhoda Elevit Pronatal spočíva v tom, že sa jedná o jediný liek s preukázanou účinnosťou pre prevenciu vrodených vývojových chýb. Kyselina listová v množstve 0,8 mg bráni rozvoju defekty neurálnej trubice o 100%, znižuje riziko defektov zvyšných 47%. Železa v množstve 60 mg prispieva k normálnemu vývoju dieťaťa a zabraňuje rozvoju anémie u matky. Horčík 100 mg zabraňuje predčasnému potrat. Pravidelný príjem multivitamínových drog prispieva k rozvoju zdravého dieťaťa, ktoré poskytujú zvýšené potreby matky a plodu v vitamínov a minerálnych látok pred a počas tehotenstva a počas dojčenia. Jedenásť Pronatal prispieva k udržaniu priaznivého priebehu tehotenstva, dobrý stav a pohodu budúce matky a narodenia zdravého dieťaťa.

Delež v družabnih omrežjih: