Liečba žltačky (cholestáza) u detí

Video: Elena Malysheva. Príznaky a liečba cholangoitída - stagnácia žlče

liečba cholestáza u novorodencov a deti v prvých mesiacoch života je zameraný na optimalizáciu výkonu a odstránenie svrbenie, pričom sú robia pokusy na stanovenie diagnózy. Použitie, ako je kyselina choleretic ursodioksiholevaya (10-15 mg / kg / deň), môže účinne zlepšiť súčasný a zníženie žlčové príznaky cholestázy. Fenobarbital (5 mg / kg / deň) sa u detí používa na zlepšenie presnosti hepatobiliárny scintigrafie. Okrem toho, že tento liek zlepšuje žlče prúdu bez ohľadu na prítomnosť žlčových kyselín.

rifampicín (5-10 mg / kg / deň), inhibícia absorpcie žlčových kyselín hepatocyty, sa používa na liečbu svrbenie, a to najmä ak je refraktérna na terapiu. U detí s pečeňovou cholestázou je tiež zavedenie vitamínov rozpustných v tukoch dôležité. Vitamín K je podávaná v počiatočnej dávke 2,5-5 mg denne alebo každý druhý deň. Dávka sa mení v závislosti od výsledkov testov koagulácie, najmä výkon medzinárodný normalizovaný pomer a protrombínový čas.

nadmerné úvod vitamín K Mohlo by dôjsť k hemolýze. Vitamín D je podávaná v preparáte 25-hydroxyvitamínu D, orálne v dávke 3-5 mg / kg / deň. Je potrebné starostlivo sledovať úroveň hladiny 25-hydroxyvitamínu D je vitamín D intoxikácia vedie k hyperkalciémii, spôsobujú depresie CNS, výskyt ektopických kalcifikácií a nefrolitiáze.

Video: Prečo novorodenca žltnú? | postprodukcia DeeAFilm

vitamín A všeobecne účinný vo vodnom roztoku (5000-25 000 IU / deň). Nedostatok vitamínu A môže spôsobiť Xerophthalmia, keratomalácia a šerosleposť. Tým, prejavy toxicity vitamínu A zahŕňajú hepatotoxicitu a psevdotumor mozog. Vitamín E je zobrazený všetkým novorodencom aj starším deťom, ktoré majú cholestázu.

na Nedostatok vitamínu E vyvíja hyporeflexia, niekedy - areflexia, ptóza, pľúcne prejavy ataxia trupu alebo hypotenzia. Niekedy je predpísané štandardné kalové a-tokoferol acetát, alebo želatínové kapsule, ktoré obsahujú vitamín E (50 IU / kg / deň). Tokoferol polyetylénglykol 1000 sukcinát, je vo vode rozpustný vitamín E ester (Liqui-E), čo je ešte účinnejší podporovať primeranú úroveň vitamínu E. Vitamín E Dávkovanie sa mení v závislosti na jeho koncentráciu v sére a pomer obsahu vitamínu E v sére k celkovej koncentrácii lipidov v sére (normálny - viac ako 0,8 mg / g).