Cholestatický hepatotoxicita tehotenstva (CGD)

Video: cholestatická ochorenie pečene. SCHOOL HPB chirurgie. 122 KB №

Nastať vážne narušenie bunkové dýchanie v bunkách pečene, poruchy aktivity enzýmov vylučovanými pečene, žlče a pre správne odliv žlčových intrahepatálna žlčovodov Tieto procesy sú narušené neschopnosťou postihnutého funkcie pečene správne. Akumulácia cholesterolu v bunkách pečene a žlčových kyselín. Opäť platí, že tlak sa zvyšuje v pečeni žlče, a preniká do krvi spôsobuje žltačka, svrbenie. Existujú rôzne stupne žltačky a svrbenie. Žltačka je vidieť v 10-20% prípadov. To môže chýbať, ale neznesiteľné svrbenie, zvlášť v koži brucha, napätie III tehotenstvo trimestri, kedy sa zvyčajne prejavuje CGD - trvalé symptómov gepatoza. To trýznivé svrbenie, stupňujúci sa v noci, čo má za následok nespavosť, psycho-emočných porúch.

Video: 4 choledocholitiáza

V čase ošetrenie u lekára tehotná žena, spravidla našli niekoľko kožné ryhy. Poruchy trávenia a úľavu od bolesti, chronické granulomatózne ochorenia sú neobvyklé.

Príčiny cholestázou gepatoza tehotné (CGD)

V srdci vývoja CGD sú dva hlavné faktory. Táto geneticky dopredu určený defekt pečeňové enzýmy, čo vedie nielen k porušeniu tvorby a vylučovanie žlče, ale vytvorí atypické žlčové kyseliny, škodlivých a toxických pre pečeňové bunky ho. Nesprávne enzýmy viesť k nesprávnym žlčových kyselín, a to zvyšuje citlivosť buniek pečene na ženských pohlavných hormónov. Významné zvýšenie pečeňových zaťaženie počas tehotenstva, ako bolo popísané vyššie, je ťažké pre zbalenie hormónov v pečeni v porovnaní s normou. Hromadenie estrogén, hlavný ženský hormón, vedie k zvýšenému riziku predčasného pôrodu. Pri narodení opäť vysokým rizikom krvácania spojené s nedostatkom koagulačných faktorov, ktoré sa v dobe nebola syntetizované v pečeni v dôsledku jeho poškodenia.

Video: 14.5.2015. 01. Pirogov IY Metódy pre diagnostiku ochorení pečene

Ako choroby spojené s tehotenstvom, CGD prejde bez spracovania v 7-14 dní po narodení. A výhľad pre ženy je priaznivá. Ale tu na plodu a novorodenca, všetko je oveľa vážnejšia. Riziko úmrtia plodu pred dodaním, alebo pri pôrode, predčasne narodené deti umierajú z pľúc menejcennosti dosahuje 4,7%, 4-krát vyššie ako u normálneho tehotenstva. Hypoxie plodu IUGR a nezrelosť - až 35% všetkých narodených detí!

Liečba cholestatická gepatoza tehotná (CGD)

Pri liečbe CGD aplikovaný hemosorbtion plazmaferéza a cieľ s rýchlym vylučovaním z krvi atypických žlčových kyselín, žlčových komponentov hormónov. Až 4x krv je nútená cez čistenie filtra. Následne sa používa pečene a chrániče (doslova - pečeňové Ochrany), antioxidanty - vitamíny C a E a jedy lapače, chelátory a Polyphepanum unitiol. S hrozbou predčasného pôrodu sa používajú beta-mimetiká.

Pre prevenciu CGD vhodné tehotenstvo rizikové skupiny:

• Prítomnosť chronické granulomatózne ochorenie u blízkych príbuzných;
• CGD v predchádzajúcom tehotenstve;
• chronické ochorenia zažívacieho ústrojenstva a tiež aplikovať Hepatoprotektory, antioxidanty a tak ďalej. riska- skupina tehotných žien pri prvom náznaku svrbenia vylúčiť používanie hormónov, antibiotík, musia byť splnené pečeňovú diétu № 5.