Zošije resekcia pečene. šev pankreasu

Video: Pijavica pomôcť odstrániť pooperačné shvov.Metod Ogulova AT ogulov-ural.ru 3/32

Pri resekcia pečene, s ohľadom na hrúbku prešitým tkaniny, pomocou priamej ihly.

Kuznetsova Pensky-šev (Obr. 21,14) tvorí tupé ihly s dvojitým závitom. Pečeň sa prepichne cez celú hrúbku. Po vytvorení každej očko priadze pretínajú a spojené s rovnakým závitom, ktorý prebieha od priľahlej stehu. Steh slučka držal jeden po druhom. Ako výsledok, tkaniva pečene je stláčané pozdĺž zvarového rovine.

Obr. 21,14 prvý krok vytvorenie resekcii pečene švu Pensky Kuznetsova

Kravata uzlov na oboch povrchoch pečene (Obr. 21,15). Hlavnou nevýhodou švu je, že dvojité pramene často zmätení.

Jordan šev (Obr. 21,16). Pečeň sa prepichne ihlou s dvojitým závitom. duplikatury vlákna kríž a priľahlé priadze očiek spojené dohromady.


Obr. resekcia pečene 21,15 švov Kuznetsova-Pensky	Obr. resekcia pečene 21.16 Seam Jordan	Obr. resekcia pečene 21,17 švov Oppel

Oppel šev (Obr. 21,17) tiež využíva tvaru U švu. Navrstvením jednotlivých tvaru U stehov, ktoré sú mierne prečnievajú cez seba, čím sa získa dobré hemostázu. Šev ľahko vykonávať úplne tesný. Avšak, vzhľadom k veľkému počtu pečeňových vpichov sa používa príliš často.

Telkova šev (Obr. 21,18). Rovnobežná s rovinou rezu pečene uložiť 8-stehy. Zviazaním prítlačnej sily zvaru je distribuovaný cez rovinu, vytváranie dobrého hemostatický účinok, bez rezania tkaniva.

Obr. resekcia pečene 21,18 švov Telkova

Švov-Robinson Butcher (obr 21,19.) - odlišné od švu Telkova, ktoré pri vykonaní nad sebou oddelených 8-stehy.

Obr. resekcia pečene 21,19 Seam Robinson-Butcher

Barkov šev kombinuje prvky kontinuálneho a uzlových spojov. Pred šitie tri dlhé vlákna pripojiť spoločný uzol. Potom, voľný koniec tretieho závitu opotrebenie pečeňové tupé ihly. Iní majú na bránicový a viscerálnej povrchu pečene. Ihla prechádza pečeňového tkaniva viscerálny povrchu v šikmom smere (obr. 21,20). Prepichnutý na bránicový povrchu. Odvodené vlákno spojené so závitom usporiadané na tomto povrchu. Potom, po rovnakú vsholnyayut prostredníctvom švu v šikmom smere. Odvodené závit tiež spojená s voľným závitom nachádzajúci sa na tomto povrchu v pečeni (obr. 21,21). Vzdialenosť medzi uzlami by nemala presiahnuť 2-3 cm.

Obr. 21,20 prvý krok vytvoreniu švu Barkov resekcii pečene

Podstatou ostatných švov používaných v resekcii pečene môže byť zrejmé z obr. 21,22 - 21,26.


Obr. resekcia pečene 21,21 švov Barkov	Obr. resekcia pečene 21,22 švov Bregadze	Obr. resekcia pečene 21,23 švov Baber


Obr. resekcia pečene 21,24 švov Varlamov	Obr. resekcia pečene 21,25 švov Øvre	Obr. 21,26 Seam Lubbock a resekcia pečene Orlova

Pri parciálne nefrektómie, po jej uvoľnenie z vláknitého kapsule, klin vyrezaný parenchýmu. Pri šití rany v otvorenom pohárika superponovaný oddelené uzlové spojov (obr. 21,27). Potom sa oddelí prerušených stehov, zachytávajúce vláknité kapsule, rana sa uzavrie (viď obr. 21,28). Pri šití panvy poranení vyplývajúce z poranenia alebo pielotomii uložiť uzlové kĺby bez šitia sliznice panvy (obr. 21,29).


Obr. 21,27 šitie náboj šálky obličiek šev	Obr. 21,28 sutúra poškodenie obličiek náboja švu so zachytením vláknitého kapsule	Obr. 21,29 šitie obličkovej panvičky náboj šev

švov hepaticocholedochus

Stehy používané po žlčových choledochotomy alebo náhodného poškodenia potrubia. Za týmto účelom, monofilné vstrebateľný šijací (Biosyn), s menovitým priemerom 5 / 0-7 / 0. Ak je to možné, naneste súvislú húsenicu s zapletenie. To poskytuje dobrú koaptatsiyu bez zachytenie sliznicu.

Pri aplikácii biliodigestive anastomózy sa odporúča používať iba jedno riadok kontinuálne sutúry. Je jednoduchý na používanie a dáva menej komplikácií. Pre anastomózy je vhodné použiť dva vstrebateľných monofilných alebo multifilní priadze. Tradične spočiatku vytvorená zadnej pery anastomózy. Niť ihly sú umiestnené na oboch stranách budúceho anastomóze. Potom sa prekrývajú striedavo pravej a ľavej strany anastomózy, ak priadze nespĺňajú v prednej časti pery. Zaoblenie väzbové anastomóza priadze dohromady.

šev pankreasu

Počas slinivky odstránenie resekcia potravinársky nekrotické hmoty, krvácanie nádoby šité oddelené polypropylénových stehov. Ďalej, v pankreatického kanáliku sa aplikuje peňaženka reťazec stehom. Faktom je, že každý stláčanie švy na pankreas môže viesť k rozvoju regionálnej nekrózy pankreasu. Plátok prostatu, pokiaľ je to možné, na stenu zošitá črevo alebo žalúdok. Pri aplikácii pankreatoenteroanastomoza "zo strany na stranu" pre chronickej pankreatitídy železa je rez do pankreatického vývodu. Potom, jedna vrstva nepretržitý šev šitý črevnej steny a potrubia. Táto technika je tradičná anastomóza. Po prvé, je zadná chlopňa je vytvorená a predné. Odporúča sa použitie Biosyn, Maxson, PDS, polypropylén, 2/0, 3/0. Všetky multifilní materiály dávajú vyjadrený prsníka tkanivovú reakciu.

Anastomóza "skončí na stranu" sa uplatní pri pankreatoduodenektomie. Spočiatku, po prekročení žľaza zastavuje krvácanie šitím jednotlivé plavidlá prerušil stehy. Potom, v oblasti črevnej protivobryzheechnom otvor sa rovná priemeru pankreatického vývodu. Anastomóza je superponovaný s jedným riadkom šijacie náboj. Keď sa to robí presný koaptatsiya potrubia a črevné lumen. V ostrom fibrózy a rozšírené tkaniva karcinómu pankreatického vývodu sa môže použiť jedno rade, kontinuálne sutúry anastomózy.

Nychik A3.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno