Lieky. Tricyklické antidepresíva (TCA)

Video: Upozornenie: tricyklické antidepresíva!

Tricyklické antidepresíva (TCA), sú skupinou liečiv, ktoré sú spočiatku používajú na liečbu depresie, ale postupne sa jasná, boli účinné u iných chorôb, vrátane paniky a neurózy, obsedantno-kompulzívnej poruchy a chronickej bolesti. Tie zvyšujú aktivitu niektorých látok produkovaných mozgu zvanej neurotransmiterov, a ktorými sú signály prenášané medzi mozgovými bunkami. Reaktivácia týchto nervových dráh znižuje úzkosť a stabilizovať stav pacienta.

Z najčastejšie používaných TCAS klomipramín (Anafranil) a amitriptylínu. Popísaný účinnosť záchvaty paniky sa k akcii na tetracyklického antidepresívny tricyklických maprotilín (Ludiomilom) a atypického TCA tianeptín (tianeptín). Klomipramín (Anafranil) sa používa najčastejšie má najvyššiu účinnosť medzi TCA pri liečbe panickej poruchy.

liečba TCA začína malými dávkami (12,5 až 25 mg / deň), ďalej dávka sa postupne zvyšuje na prijateľnej úrovni (v priemere 12,5-25 mg počas 3-5 dní). Priemerná účinná denná dávka je zvyčajne 150 až 200 mg / deň. Antipanic účinok TCA ako "meškanie" ako timoanalepticheskoe, ale príde trochu rýchlejšie - obdobie latencie je zvyčajne asi dva týždne. TCA majú účinok pri OL je hlavne kvôli účinkom na týmusu a najmä rušivého zložky menej ovplyvňuje somatovegetativnye prejavy.

V prípade dobrého zníženie odozvy vo frekvencii panických atakov nastať pomerne rýchlo, očakávania sa zníži úzkosť a obavy, dorovnaný. Avšak, polovica pacientov z prvých dní po aplikácii TCA je alarmujúce posilnenie a autonómne symptómy, čo zvyšuje mieru výskytu záchvatov paniky, takže nedostatočná kapacita dávok alebo stav pacienta nezlepší, alebo počiatočné zlepšenie sa stratí v priebehu niekoľkých týždňov. Vedľajšie účinky sú, ak si zvýšiť dávku veľmi pomaly a často - a sami po niekoľkých týždňoch liečby.

U zdravých ľudí, tieto lieky sú bezpečné, ale nie je vhodný pre tých, ktorí majú fyzické choroby, ako je napríklad zlyhanie srdca alebo obličiek. No, samozrejme, v žiadnom prípade by nemala prekročiť dávku lieku, alebo miešať s alkoholom alebo inými drogami. Predtým, než budete môcť vybrať konečnej dávky, pacienti môžu uviesť dvakrát alebo trikrát na dosiahnutie "plošinu tolerancie." Aby sa zabránilo predčasnej odňatia lieku môžu byť pridané do tricyklické benzodiazepínu žiadne lieky (diazepam 5-10 mg / deň, phenazepam 0,5-1 mg / deň) a (3-blokátory (propranolol 20-40 mg / deň), ktorá môže znížiť závažnosť akútnej záchvaty paniky a odišiel čakať niekoľko antidepresívny účinok. TCA Liečba trvala 4-6 mesiacov., a v prípade, že stav je stabilný, začne postupné znižovanie dávok, ktoré zvyčajne trvá 1-2 mesiace. Pri ďalšom riešení problému prevedenie predĺžený profylaktické terapia ,

To znamená, že hlavné nevýhody TCA - tento účinok oneskorených a výrazných vedľajších účinkov, a to najmä tých, ktoré súvisia s hyperstimuláciu autonómneho nervového systému: srdcový tep, tras, vyrážka, závrat, cholinolytic účinky paradoxné zvýšenie krvného tlaku, sexuálne poruchy funkcie, zvýšenie telesnej hmotnosti. Najmä tieto účinky sú výrazné v amitriptylín, čo značne obmedzuje jeho použitie u pacientov s úzkosťou a fóbie.

V.A.Tashlykov, D.V.Kovpak

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno