Epilepsia a tehotenstvo, epilepsie počas tehotenstva

Video: Epilepsia a tehotenstvo od A do Z

To sa prejavuje v neriadenom kŕčovité svalovej aktivity spojené s takmer komapodobnymi záchvaty amnézia, tzv postiktální stáť. V skutočnosti postiktální stav je zvyčajne veľmi dôležité diagnostické funkcie, ktorá odlišuje epilentichesky fit tým, že jednoducho "vypnúť", ako je to v prípade hypoglykémie, hyperventilácia alebo neurastenické "útoky." EEG výsledky ukazujúce abnormálne mozgové vlny, presvedčivo potvrdiť diagnózu epilepsie.
Veľmi ťažké nekontrolované svalové kŕče v priebehu útoku môže mať za následok poranenia hlavy, jazyk, alebo dokonca udusenia. Okrem toho, pretože mozog vlastne dochádza k uloženiu (spôsobené nervových buniek), kde sa po poranení mozgu vyvoláva domino efekt a líniu excitované mozgové bunky prenášajú signály do svalov.
Náhly záblesk mozgovej aktivity, ktorá spôsobuje záchvaty, možné bez svalových kŕčov, ak sa dotknuté nervové bunky nepatrí k innervating nervov do svalov. Možno, že útok v oblasti mozgu zodpovedné za náladu, môže spôsobiť pacientovi stavu ľahostajnosti. Kŕčovité záchvaty sú zvyčajne označované ako grand mal (veľký a zlý), a tie, ktoré nie sú sprevádzané kŕčmi - petit mal.
Epilepsia - vážna vec, a ľudia stále umierajú z neho, alebo z zabavenie, alebo skutočnosť, že nie je na zlom mieste v zlú dobu.
Tehotenstvo - je to veľmi zvláštne jav, ktorý má svoje vlastné bolestivé procesy, ktoré napodobňujú ochorenia pozorovaný u nie sú tehotné stave. Ale aj napriek tomu, že tehotenstvo a epilepsie môže vyvolať záchvaty, kŕče v priebehu tehotenstva sú zvyčajne spojené s tehotenstvom indukovanej hypertenzie (alebo preeklampsie).
Záchvaty indukovanej hypertenzie u tehotných žien, je ľahké odlíšiť od epileptické záchvaty, ale vyvolané záchvaty "eklamptických" tehotenstva sú oveľa nebezpečnejšie. Ale pacient s epilepsiou je stále považovaný za vážne riziko, pretože epilepsia sama o sebe predstavuje vážne nebezpečenstvo pre matku, z ktorého život dieťaťa závisí od zdravia. V Spojených štátoch, 2-3 miliónov ľudí s epilepsiou, takže sa - nie je nezvyčajné u tehotných žien. Ranná nevoľnosť, pastilky prevenciu epilepsie, môže viesť k zhoršeniu ochorenia. Ale vo zvyšku tehotenstva má nevýznamnú a dobre riadený dopad na priebeh tohto ochorenia. Iba vtedy, keď tam je nedostatočný monitoring epilepsia, ďalšiu záťaž "tehotenstva môže útoky prísnejšie a častejšie.
Keď je epilepsia dobre kontrolované v priebehu tehotenstva, hlavným problémom sa potom stáva, ako bezpečné lieky z neho pre vyvíjajúce sa dieťa. Cieľom epilepsii počas tehotenstva, rovnako ako cieľom každej liečby v priebehu tehotenstva - používať čo najmenej odradiť drog záchvaty. V tomto ohľade hodnotenie liekov pre epilepsiu - je to otázka riziká proti prospechu.

Video: epileptolog Omsk Igor Stepanov, tehotenstvo u epilepsie

} {Modul direkt4

Vo svojej praxi, najčastejšie používané lieky - to Depakote (kyselina valproivaya), Dilantin (fenytoín), fenobarbital, síran horečnatý. Síran horečnatý sa líši od ostatných v tom, že je to jediná účinná látka patrí do kategórie "B" na etiketách FDA, čo znamená, že nebude predstavovať nadmerné riziko pre plod. Síran horečnatý sa používa v akútnych situáciách, a je zavedená do / v zastaviť kŕče. Kyselina valproová je spojená s mozgu a chrbtice problémy u potomkov pacientov s epilepsiou, ale aj keby áno, je riziko ešte nižšie ako 20%.
Fenobarbitalu - starý liek (od roku 1912), ktorý bol použitý úplne ľubovoľne počas tehotenstva na liečbu "miernej" preeklampsia, ak existuje. Štúdia majú abnormality vo vývoji detí vystavených fenobarbitalu akciu, nedal definitívny výsledok, pretože bolo jasné, či došlo k zvýšeniu počtu drobných odchýlok (rázštepu pery, atď.) Vyplývajúce z použitia fenobarbitalu alebo samotného epilepsiu - alebo ich kombinácie.
Osobitným problémom u fenobarbitalu je to, že sa barbiturátov, to je návykový, a deti, ktoré boli pod jeho vplyvom, po pôrode môže dôjsť k abstinenčným príznakom. Môžu byť tiež náchylní ku krvácaniu, pretože fenobarbitalu môže mať vplyv na vitamínu K u novorodencov potrebných pre zdravý krvnú zrážanlivosť.
Dilantin týkajúce sa Difenylhydantoín, fenytoín seba a, v tomto prípade, je spojená s ľahko rozpoznateľné fetálny hydantoín syndróm (FGS), ktorá zahŕňa odchýlky v štruktúre lebky, tváre a končatín.
Chcem zdôrazniť, že bez ohľadu na to, ako desivé Všetko to znie, je riziko závažných problémov je menšia ako strašnými dôsledkami epilepsie, ktoré nemôžu byť liečené. Nebezpečenstvo pre deti vystavené pôsobeniu týchto základných liekov, je 3-4 krát vyššia ako u zvyšku populácie, ale to sa dá preložiť ako "v rozmedzí 2-30%," v závislosti od použitého materiálu. Odborné rady matiek-fetálnej medicína - Perinatologie môže pomôcť v určitých situáciách, rovnako ako dôkladné pozorovanie dieťaťa pomocou ultrazvuku tretieho stupňa na známky abnormálneho vývoja. Tieto lieky môžu byť len nutné zlo, kým sú novšie, ktorý, v súlade s FDA určí nebezpečenstvo, presun do kategórie A alebo B pred týmto termínom, vzhľadom na povahu takých ochorení, ako je epilepsia, pre liečenie, ktorý v tomto okamihu máme, nutne , Inak nemajú šancu, ak epilepsia pre nastávajúce matky budú mať dieťa v najhoršom prípade, že je, začnú komplikácie vzniknuté nevhodným zaobchádzaním