Záchvaty (novo vznikajúce) základné informácie

terminológie

Vzhľadom k tomu, že klinické prejavy záchvatov sa líšia, všeobecná definícia pre tieto štáty sú chýba.

Fyziologická základom všetkých záchvatov sú spontánne výboje mozgových neurónov, ktoré spôsobujú nedobrovoľnej zmeny v nervovej a svalovej aktivity pacienta.

Vzhľadom k tomu, neurónové vybíjanie dochádza spontánne, pacient nemá kontrolu nad záchvatu.

Klinické prejavy záchvatov je závislá na lokalizáciu postihnutých neurónov, neurónoch vypúšťanie množstvo spontánnych a elektrických dráh aktivite týchto neurónov.

Symptomatológie môže zahŕňať zmeny v motorickej aktivity, citlivej oblasti správania alebo úrovne vedomia. Aj keď rôzni ľudia klinické príznaky záchvatov môže byť úplne odlišný od jednotlivého pacienta, spravidla neskôr reprodukovaný rovnaký klinický záchvat.

Termín "epilepsia" pochádza z gréckeho slova "epilambanein", čo znamená "uchopiť" - starovekej veril, že u pacientov s infúziou zlého ducha spôsobuje kŕče. "Epilepsia" je v súčasnej dobe nazýva recidivujúce záchvaty, zvyčajne v neprítomnosti akýchkoľvek známych anatomických alebo metabolickými abnormalitami.

To znamená, že termín "epilepsia" sa nazýva nie je recidivujúce záchvaty u pacientov s bakteriálnou meningitídou alebo mozgový nádor.

Termín "status epilepticus" sa vzťahuje na dlhý (viac ako 20 minút), jeden záchvat alebo viac záchvatov vyskytujúce sa jeden po druhom tak často, že sa medzi nimi pacient nemá čas nadobudnúť vedomie. Pokiaľ ide o status epilepticus úmrtnosť je 10-20%, títo pacienti vyžadujú neodkladnú starostlivosť a úľavu od kŕčov.

Klasický záchvat sa skladá z troch fáz: aura, skutočné zabavenie a postiktální štátnej správy. Aura, alebo fázové prekurzorov, je pravdepodobne v diagnostike za najdôležitejšiu súčasť útoku.

Jej charakter môže ukazovať na anatomické lokalizácia neurónov, čo spôsobuje kŕče, a počas aury pacienta môže byť pripravený na útoky. Pocit zvláštny pach alebo chuť v ústach indikuje prítomnosť patologického epileptického ohniska v spánkových lalokoch a je prekurzorom komplexu parciálnych epileptických záchvatov.

V románe "Idiot" od FM Dostojevskij opísal auru vlastných útokov v podobe "záblesky vyššie vedomie a sebavedomie", čo znamená zdroj abnormálnych výbojov v spánkovom laloku. pocit slabosti v jednej nohe aury môže indikovať patológie pohon zóny naproti čelný lalok sa nachádza v blízkosti stredového žliabku.

Počas skutočného záchvatu zvyčajne pacient je v bezvedomí, s výnimkou kontaktných záchvaty. Ak dôjde k fokálnej záchvaty aktívnej výboja len v obmedzenom počte neurónov, a objavujú sa vo forme, napríklad, iba pravá ruka klonu. Kým zvyšnej časti mozgu môže fungovať normálne, pacient si zachováva vedomia a adekvátne reagovať na svoje okolie.

V priebehu času (grand mal záchvat aktivity tonikum (extensor tuhosť) môže byť nahradená klonické aktivity (rytmicky opakovaných pohybov flexia končatín).

Postiktální stav sa zvyčajne vyskytuje hlboký spánok alebo stav zmätenosti, V tomto okamihu, pacient môže zažiť Toddův ochrnutie ako hemiparéza alebo slabosť jednej končatiny.

Postiktální stav môže trvať od niekoľkých hodín až jedného dňa. V prípade, že postiktální stav ochrnutie pretrváva po dlhú dobu, je ťažké rozlíšiť, či sa jedná iba dôsledkom konvulzívne záchvaty alebo akútne ložiskových lézií mozgu viedla ako k zadržaniu a paralýzu.

Niektoré typy záchvatov nie sú sprevádzané postiktální štátov, a pacient bezprostredne po záchvate obnoví stav úplnej bdelosti, ako je tomu v prípade záchvatov, ako petit mal, alebo neprítomnosti.

klasifikácia

Rovnako ako u väčšiny ostatných chorôb, nie je vyčerpávajúci klasifikácie epilepsiou, ktorá uspokojí všetkých profesionálov. Najpopulárnejší klasifikácia navrhuje Medzinárodnej ligy proti epilepsii, predstavil nische.

Podľa tejto klasifikácie, záchvaty sa delí na čiastkové (fokálna), na ktoré pravdepodobne neurónové výboje pochádzajúce epileptického činnosti krbu, má vplyv len na určité štruktúry mozgu, a generalizované v ktorom abnormálnej elektrickej aktivity sa šíri priamo do všetkých častí mozgu.

I. parciálnej epilepsie
1. Čiastočné záchvaty so základným symtpomatiky a sohranennnym vedomia.
a. Záchvatov s motorovými príznakov, ako je klonické aktivity jednej ruky alebo rovnacie rameno (Jacksonian epilepsia)
b. Záchvatov s alebo somato- senzorické symptómy
v. Záchvaty s autonómnou symptómy (napr., Bledosť, potenie)
zlúčené formy

2. Parciálne záchvaty s komplexnou symptomatológiou (predtým známy ako: časová alebo psychomotorické epilepsia)
a. Záchvaty iba s poruchou vedomia
b. Záchvaty s poruchou myslenia
v. Útoky s afektívne poruchy
záchvatov s príznakmi Psychosensorické
d. Záchvaty s psychomotorické symptómy (automatizmu)
e. V kombinácii formy záchvatov

3. záchvatov so sekundárnou generalizáciou

II. Generalizované záchvaty s bilaterálnou a symetrickú začiatku
1. záchvatov (petit mal)
2. Obojsmerný masívne epileptický myoklónia
3. Deti spazmofiliya
4. Clone záchvaty
5. tonické záchvaty
6. tonickoklonické záchvaty (grand mal)
7. Atonic záchvaty

III. jednostranné záchvaty

IV. nezaraditeľné záchvaty

epidemiológia

Podľa americkej nadácie The Foundation pre výskum epilepsie, morbidita (počet pacientov v danej populácii v určitom čase), epilepsia 2% - tak, epilepsia vo všeobecnej populácii je najčastejšou neurologická porucha.

Vek u 30% pacientov s epilepsiou sú kratšie ako 5 rokov. Podľa údajov z roku 1972, v Spojených štátoch každý rok na boj proti epilepsii federálnej a súkromných agentúr utratili 4,37 miliardy $.

Priemerné hodnotenie na škále od intelektuálnych epileptikov, sú ambulantná liečba, sa nelíši od situácie v bežnej populácii.

Ak epileptické pozorovaná mentálna retardácia, dôvod, prečo je, alebo niektoré organické patológie mozgu, ktorý spôsobuje ako kŕče a mentálnej retardácie, nezávisle na sebe, alebo mentálna retardácia je vedľajším účinkom liekov prevzatých epilepsie.

Epilepsia, ako pravidlo, nie je samo o sebe v rozpore s funkciou mozgu medzi záchvatmi. Veľmi časté záchvaty alebo predĺženým status epilepticus môže spôsobiť primárne poškodenie mozgu, čo vedie k duševných porúch.

Aj napriek preukázanej zachovaní normálnej inteligencie majú epilepsiu, diagnóza je hlavnou prekážkou pre zamestnanosť. V 40-50% dospelých pacientov s epilepsiou majú ťažkosti pri hľadaní zamestnania súvisiace výlučne s prítomnosťou choroby.

Pacienti, ktorí prichádzajú pracovať, zvyčajne skrývať svoju chorobu. Podobne, epilepsia je kontraindikáciou pre vojenské sluzhby- možno vysvetliť tým, že akýkoľvek nováčik vo svojich fyzikálnych dát by mala byť vhodná pre vojenskú službu za akýchkoľvek podmienok, a to aj tam, kde nie je žiadna lekárska starostlivosť.

S ohľadom na tieto vážne sociálne dôsledky epilepsie diagnózy musí lekár dať to len v tých prípadoch, kde existuje istý.

V (všetky americké štáty majú obmedzenia, ktoré vydávajú vodičské preukazy osobám, ktoré trpia záchvatmi. Je pravidlom, že pre vydanie vodičského preukazu, takže ľudia potrebujú nejakú určitú dobu, počas ktorej pod vplyvom liečenie záchvatov nie sú zistené, rovnako ako potvrdenie licencií pre lekára dovolenia vodiča ,

Vzhľadom k tradične negatívne reakcie druhých osôb, ktoré trpia záchvatmi, rovnako ako častá potreba riadiť auto, to nie je prekvapujúce, že mnoho ľudí s epilepsiou skrývať svoju chorobu alebo poisťovňa môže zrušiť poistenie vozidla a život vodiča.

Hoci sa výskyt epilepsie v Spojených štátoch je 2%, pravdepodobnosť to v najbližšej rodiny (bratia, sestry, rodičia, deti) u pacientov s epilepsiou je asi 12%. Vo vzdialenej príbuznej riziko choroby nepresahuje to všeobecnej populácie.

Pre mužov s jedinou epizódou kŕčov a bez histórie neurologických porúch, pravdepodobnosť opätovného vzniku záchvatov v najbližších 36 mesiacov po prvom záchvate je 25%. Ak sa počas tejto doby nedošlo k recidíve, je tu vysoká pravdepodobnosť, že nepríde vôbec.

U detí po jedinej epizóde záchvatov u asi 30% recidív. Ak dieťa s jedinou epizódou záchvatov pri elektroencefalograme detekovaný vrchol vĺn komplexy, pravdepodobnosť, že sa zvyšuje opakovanie do 50%.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno