Transplantovanej obličky a tehotenstvo

V prvom prípade, miera prežitia - 87%, v druhom - 98%.

Oblička nie je prišitá právoplatnému mieste, a v oblasti panvy, s plášťom z brušnej dutiny.

Podľa literatúry, u žien s existujúce po transplantácii obličky a tehotenstvo sadzby 2-5% a prosperujúce pôrode na 65%. Približne 35% z tehotenstva je ukončený alebo prestane vyvíjať, zomrie v I. trimestri.

To je z dôvodu nedostatočnej činnosti transplantovanej obličky, hromadenie toxínov v krvi, ktoré by už boli odvodené z tela.

Pred transplantáciou obličiek, sú všetky tieto ženy majú dlhú históriu vzniku zlyhania obličiek, dialýza na niekoľko rokov (pravidelné krvné prechádza filtrami, umelá oblička).

Ťažká renálna insuficiencia sprevádzané porušením menštruácie, a niekedy dokonca amenorea (absencia menštruácie po dobu dlhšiu ako tri mesiace) a v dôsledku toho - sterilita. Pri vyšších koncentráciách jedov a metabolických odpadov v otrava krvi organizme tehotenstvo nemôže nastať. Po úspešnej transplantácie obličiek u žien získalo ovulačných cyklov (s vydaním zrelé vajcia) a menštruačné cykly. Po potvrdení odborníkov dobrej kondícii transplantovanej obličky v roku a pol, ktoré umožňujú pacientom tehotenstva pravdepodobnosť úspešného absolvovania kurzu a dodávky tehotenstve sa zvyšuje po transplantácii obličky súvisí (od brata alebo sestry) než na transplantáciu obličiek. Stabilizácia žien prichádza po transplantácii obličky súvisí jeden rok po transplantácii obličky - dvakrát tak dlho, ako dva roky. To určuje časovanie, keď lekári umožňujú tehotenstva.

Počas tehotenstva fyziologicky zvyšuje prietok krvi skrze transplantovanej obličky, je to rovnaké ako to, čo sa deje s tehotnou s dvoma zo svojich vlastných obličiek. A zvyšuje prietok s rastúcou gestačný vek. Tým sa zvyšuje glomerulárnej filtrácii krvi, čo je lepšie ako žiadne umelé filtre.

Video: Luganchane potrebujú umelú obličku presunúť do Dnepropetrovsku

Ako je prietok krvi sa zvyšuje obličiek mierne znižuje vylučovanie dusíkatých báz - produktov odbúravania proteínov. indikátory močoviny a kreatinínu v krvi zvýšená - 2 Tieto údaje pokles azotovydeleniya. Tieto zmeny na dosiahnutie vrcholových III trimestri, a na konci tehotenstva sa znižuje ešte skôr zvýšenej filtráciu v glomeruloch obličiek. Ale potom, čo mecyats po dodávateľské funkcie transplantovanej obličky je kompletne obnovená. Zhoršenie filtrácie a zvýšenie v krvi dvoch ukazovateľov boli prechodné a transplantovanej obličky je normálne.

Keď sa po transplantácii obličky imunitný potlačujúce používa pre prevenciu odmietnutia cudzieho tkaniva, ale zvyšujú riziko infekcie matky a plodu bakteriálnymi, vírusovými alebo hubové choroby v dôsledku imunosupresie, ktorá je raz a pre boj proti cudzím tkanivách a v boji proti infekciám. Tieto lieky môžu mať teratogénny (zohavující) vplyv na plod. Ale napodiv, boli pozorované narodenie detí s malformácií. Oveľa pravdepodobnejšie, že k potratu vo všetkých prípadoch - a zastaví vo vývoji I. trimestri tehotenstva a spontánnych potratov a predčasných pôrodov. Tiež samotné tehotná možný výskyt dýchavičnosť, zvýšenie krvného cukru spôsobené imunosupresíva.

Tam je trvalý pokles hemoglobínu - anémia tehotných žien, čo je ťažko liečiteľná, pretože nie je spôsobená nedostatkom železa, ako obvykle, ale nedostatok erytropoetínu. To je generovaná v podstate obličiek, ktorý spôsobuje tvorbu červených krviniek (básnik - v gréčtine - vytvoriť). Teraz máme k dispozícii umelé erytropoietín a neošetrené.

Častou komplikáciou - výskyt pyelonefritídy v transplantovanej obličky.

Tak to vyžaduje hospitalizáciu tehotné silný antibakteriálny terapiu a premytí organizmu intravenóznej odkvapkáva s odnímateľnými toxikózy riešenie.

Je tiež možné, že tvorba preeklampsia so zahrnutím renín-angiotenzínového reťazcov zvyšujúce krvný tlak. Znížené provokuje filtračné zadržiavanie tekutín a opuchy. Zníženie dôjsť prietok krvi placentou a fetálnej hypotrofiou. Z kombinované zníženie imunity a zníženie dodávky dochádza často infikovaných hepatitídou a cytomegalovírusom, druhý spôsobiť smrť plodu a novorodenca z resorpcie vnútorných orgánov. Všetci dohromady vírusová infekcia, zvyšuje percento predčasných pôrodov a mŕtvo narodených detí.

Video: liečba obličky v tehotenstve

Tehotenstvo u žien s transplantovanou obličkou môže byť bezpečné pre ňu a pre plod za prísnych označenie pre jeho zachovanie a odborných prístupov k jeho riadenie.

Narodenie, ak je to možné, vykonáva vaginálne. Vo výhodných komplikácií pri pôrode cisárskym rezom. Ak je operácia vykonaná sterilizácie žien z dôvodu tehotenstva sa už neodporúča. Po operácii sa vykonáva silný antibakteriálny terapiu a stehy sa odstráni len na 15. deň (obvykle dôjde na 7-8th deň). Dojčenie je tiež zrušený kvôli pádu do mlieka imunosupresív. Novonarodené starostlivo skúmaná na prítomnosť infekcie.

Po prepustení, žena s transplantovanou obličkou z nemocnice je jej vstup do nefrologickej oddelenia liečebnej nemocnice na podrobné preskúmanie úplnosti fungovania transplantovaných obličiek.