Hematológie spracova relapsami a žiaruvzdorné lymfómy non-Hodgkinovho využívajúce nový režim Vai

Schéma Vai: belustin 100 mg / m2 v deň 1 dovnútra, CYTOSAR® 100 mg / m2 / 2p až 1-5 deň, Vepeside 100 mg / m2 / deň 3-5, Medrol 40 mg / m2vnutr 1-5 dní. Interval medzi cyklami - 4 týždne.

82% liečených agresívne lymfómy prevedenie tumory (B a T veľkoplošných, Burkittov a Berkittopodobnye). Hlavné metodompredshestvuyuschey terapia bola CHOP a ich varianty. Ďalej bolnyepoluchili CHOP chemoterapie statických 21 druhov, vrátane tých, ktoré obsahujú adriablastin, novantron, L-asparagináza, a ďalšie, v priemere 2,4 metodovdo rôzne aplikácie Vai.

V skôr poskytnutého ošetrenia v 13 pacientov (29%) boli poluchenypolnye remisie (PR), u 11 pacientov (24%) ošetrenie okazalosneeffektivnym okamžite (počiatočný odpor). Pred začatím terapiipo Vai obvod 14 pacientov (31%) vyvinutý sekundárny odpor.

Extranodálneho tvorba nádorov, jeden, alebo častejšie s porazheniemlimfouzlov, 5 krát premohol porážke iba limfouzlah.Pri že 2/3 pacientov (69%) nedošlo k zapojeniu jedného, ​​a 2-3 (22 až 25%), aspoň 4 5 (19 - 30%), extranodálneho zóny. Tvorba nádoru majú tendenciu mať väčšie rozmery: 18 pacientov (40%) prevyshali10 cm v priemere, v 16 (36%) v priemernej veľkosti v rozmedzí od 5do 10 cm.

Medzinárodná prognostický index (IPI), 64% bolnyhimeli vysokým / stredným a vysokým rizikom.

Napriek mnohým nepriaznivých prognostických výsledkov priznakovobschie liečby v rámci schémy Vai boli vcelku uspokojivé: 35,5% kompletné remisie (CR) a 29% čiastočnú (PR).

U pacientov s nádormi rezistentnými na liečbu dobre dostala približne 20% PR. Pri liečbe relapsu vyvinul poslePR, opakované olu častejšie (86%) než po CR (38% WP) .Nezavisimo na prvom relapsu, alebo nie (II, III, IV) rezultatylecheniya boli podobné: 57% WP, 29% územia Slovenskej republiky. Pacienti s nizkoyili nízkou / strednou riziko IPI OL frekvencie bol 3-krát vyššia (63%), početnosť zlyhania liečby nizhechem 2,5krát, u pacientov s vysokým a vysokej / medziľahlých stupňov riska.Dlya získať PR 2 pacienti vyžadovali 3 cykly Vai 8 bolnym- predmet 2 a 6 - iba 1 cyklus. Česká republika vo všetkých 13 pacientov nastupilasrazu po prvom kole a cez prodolzhenielecheniya (1- 5 ďalších cyklov), a zostal chastichnoy.Remissii po nanesení Vai trvala od 1 mesiaca do 5 rokov, z toho 7 pacientov - od 1 roka do 5 rokov. Choroby bez vyzhivaemostv regiónov do konca prvého roku bolo 91% pre budúci 2-hlet - 73%. Miera recidívy v období pozorovania 1 až 60 mesiacov. (Medián 6,4 mesiaca.) 12,5% (2 z 16 pacientov), ​​potom 69% (9 z 13 pacientov) po ČR.

S rozvojom relapsov (11 pacientov) a 13 16, zverejnené po vremissiyu Vai, boli podávané iné úpravy. Takmer všetky z týchto pacientov liečba zlyhala. Ani pacienti odnogoiz rezistentné na liečbu v rámci schémy Vai nebol poluchenodazhe CR. U pacientov s opakujúcimi sa výsledkov liečby boli neskolkoluchshe ale PR (pri 2 b je - 18%) sa získa 1 pacienta po povtornogoprimeneniya Vai, a druhý - po terapii vysokými dávkami, provedennoyna proti ČR po 1 Vai cykle. V oboch prípadoch je PR prodolzhalisne dlhšie ako 6 mesiacov.

Liečba schéma Vai sprevádzaný myelosupresie. V vsehbolnyh pozorovaný pokles leukocytov, trombocytov tretina (12,5%) a štvrtá (88 - 95%) stupeň.