Liečba návalov horúčavy bylinných: mýtus alebo realita?

Vazomotorické príznaky menopauzy (Návaly tepla a nočné potenie) - javy spojené s cievneho tonusu, a objavujúce sa v odozve na pokles hladiny estrogénu v tele.

Konvenčné hormonálna substitučná terapia (HRT) je najúčinnejší a bezpečný spôsob, ako prekonať tieto príznaky.

Ale potom, čo štúdie "Dámske Health Initiative» (Health Initiative žien `, WHI), ktorá hodnotila bezpečnosť hormonálna substitučná terapia pre telo, sa situácia zmenila.

Prvý dlhodobá prospektívna štúdia bola zastavená predčasne, keď vedci zistili, vysoké riziko vzniku rakoviny prsníka a rakoviny endometria s hormonálnou terapiou. Táto štúdia sa zmenilo na Západe praxi sám HRT ženám s príznaky menopauzy.

Znepokojujúce údaje viedli mnoho žien hľadať alternatívne prístupy k liečbe, čo by bolo bezpečnejšie. Vykonávajú v prieskumoch v USA ukazujú, že až 80% žien vo veku 45-60 rokov sa snažia alternatívne spôsoby liečby vazomotorických symptómov menopauzy okrem týchto fondov, ktoré sú predpísané lekárom.

Alternatívna liečba menopauzy

Close prieskum, ktorého sa zúčastnilo 32 465 amerických žien, zistili, že najviac populárne bylinné medicíny (najmä fytoestrogény), cvičenie, akupunktúra, psychoterapia, relaxácie a jóga. Medzi bylinných zvlášť rozšírený pupalkový olej a Black Cohosh - slávny Black Cohosh.

fytoestrogény

Fytoestrogény - rastlinný zložky, ktoré sú štrukturálne podobné estradiol hormón a pôsobí ako selektívne modulátory estrogénového receptora. Ak menopauza sa študovala niekoľkých fytoestrogény, vrátane sójových izoflavónov, rovnako ako bioaktívnych látok červenej ďateliny a ľanu.

1. Sója.

Daidzein a genistein (sójové izoflavóny) sú hojne prítomné v krmive vo forme aktívnych glykozidov. Ich biologická dostupnosť je do značnej miery závislá na operáciu bakteriálnych enzýmov v čreve.

Je zaujímavé, že tretina ľudstva žije v črevách špecifických mikroorganizmov, ktoré premieňajú daidzein na ekvol - látky, ktorá má 10-100 krát vyššia estrogénové aktivitu. Inými slovami, je zloženie mikroflóry - dôležitým faktorom v reakcii na liečbu liekmi sóje. Ženy s vysokou hladinou príznakov menopauzy ekvolu ísť preč rýchlejšie.

Sacie sóje komponenty silne závisí na alkohole, a prítomnosť ochorenia antibiotiká čreva. Okrem toho, sójové výrobky sa líšia v obsahu izoflavónov, ich vzorce. Preto, aby sa predvídať odpoveď na liečbu sójových preparátov je ťažké.

Cochrane preskúmanie v roku 2013, ktorá zahŕňala 43 štúdií o vplyve fytoestrogénov (lucerna, sója, ďatelina) na vazomotorických symptómov menopauzy, neodhalilo žiadnu významnú zmenu príznakov pri menovaní týchto fondov, ako aj poškodenie pri dlhodobom užívaní (až 2 roky).

Avšak metodika a výsledky boli veľmi odlišné. Niektoré údaje boli získané, že liečba s veľkými dávkami genisteínu (30 mg / deň) znižuje frekvenciu návalov horúčavy. Pre potvrdenie týchto zistení treba ďalších štúdií.

National Institutes of Health (NIH) zverejnila svoju vlastnú recenziu, ktorá opäť ukázala "vysokú heterogénnosť a veľmi zmiešané výsledky" výskumu. Niektoré práce, ako je výskumný Bola osí a kolegovia (2011) ukazujú vysokú účinnosť v sóji u vazomotorických symptómov, hoci táto metóda tejto štúdie máte nejaké otázky.

Napriek všetkému je North American menopauza Society (North American menopauze Society) odporúča, aby ženy používajú na zníženie návalov o 50 mg / deň sójové izoflavóny. Ak to nebude fungovať, mali by ste sa snažiť ďalšie alternatívne spôsoby.

Vzhľadom k tomu, sója má biologické vlastnosti podobné estrogénu, ženy s anamnézou hormonálne dependentnej rakoviny (karcinóm endometria a rakoviny prsníka), by mali mať na pozore sójových prípravkov. Pacienti, ktorí sú liečení tamoxifén alebo inhibítory aromatázy by sa mali vyhnúť sóju kvôli možnému antagonizmu.

2. Ľan.

Oveľa menej vedeckých prác venovaný ľan, ktorý má tiež estrogénnu aktivitu. Zaujímavý revízie 2013, ktorý zahŕňal štúdie, ktoré skúmali účinky ľanu výrobkov na menopauzálnych symptómov a hustoty minerálov (BMD). Medzi 12 papierov hodnotených 5 študovali vplyv ľanu na vazomotorických príznakov a 6 - na úrovni pohlavných hormónov v krvi.

Žiadny významný účinok lieku bola zistená u ľanu alebo príznaky menopauzy, alebo koncentráciu v krvi cirkuluje hormónov. Výskumníci dospeli k záveru, že bielizeň nie je možné určený na liečbu vazomotorických symptómov menopauzy.

3. Červený ďatelina.

Ďatelina obsahuje štyri izoflavóny daidzein: genistein, formononetinu a biochanin A.

Prehľad štúdií v roku 2006 (Booth et al), nepreukázala žiadny účinok ďateliny lúčnej na vazomotorických symptómov menopauzy. Avšak, v týchto štúdiách mala metodická obmedzenia (nízke dávky, s výnimkou dôležitých kritérií, na krátku dobu).

Nedávne randomizovanej, placebom kontrolovaná štúdia preukázala výrazné zlepšenie vymenovanie pacientov červenej ďateliny s vazomotorických symptómov. Do štúdie bolo zahrnutých 109 žien, ktoré počas 90 dní na získanie 80 mg extraktu alebo placebo.

Je zaujímavé, že vedci zistili, žiadny podnet účinky liekov červenej ďateliny v tkaniva endometria alebo rakovinu prsníka - to znamená, že to, čo je potrebné sa obávať pri estrogénovej terapie.

Ktoré neobsahujú fytoestrogény

1. pupalkový olej.

Pupalkový olej (Oenothera biennis) - populárny alternatíva liek pre úľavu od vazomotorických príznakov menopauzy. Táto rastlina je semeno, veľmi bohatú gama-linolénovej a cis-linolénovej, druhy omega-3 mastných kyselín. Nežiaduce účinky majú prvosienka vzácne a patrí alergické reakcie, nevoľnosť (ak odber znamená pôst).

6-mesačnej, randomizovanej štúdie, ktorá zahŕňala 56 žien, nemohol potvrdiť účinnosť pupalkový olej pre príznaky menopauzy. Prostriedky užíva v dávke 2 mg dvakrát denne.

K otestovaniu účinnosti pupalkový olej je nutné vykonať ďalšie štúdie. Cez toto, prvosienka je jedným z najobľúbenejších alternatív v mnohých krajinách po celom svete.

2. tsimitsifugi.

Čierna cohosh (Cimicifuga racemosa), poznáme ako čierna cohosh a anglickú literatúru ako Black cocosh - to je North American rastlina, ktorá je už dlho používaný indiánmi pri nepravidelnosti menštruačného cyklu. Mnoho štúdií sa snažili zhodnotiť sovremenneye prospech odnože Black Cohosh na symptómy menopauzy.

Nemecké orgány a Svetová zdravotnícka organizácia schválila tento príjem znamená, že v dávke 40-160 mg / deň (rozdelených do 2 dávok) uľahčiť vazomotorické príznaky menopauzy. Napríklad, populárny v Nemecku kombinácii tsimitsifugi Hypericum (St. John`s mladiny) v jednej štúdii, bol preukázaný pokles frekvencie návalov horúčavy o 50% v porovnaní s placebom.

Čierna cohosh, vedci sú presvedčení, sa správa ako serotonínu agonistami. Predtým sa predpokladalo, že táto rastlina má estrogénnu aktivitu (ako izoflavóny, ktoré bolo uvedené vyššie). Ale početné štúdie na zvieratách ukázali, že čierne cohosh nemá estrogénnu aktivitu.

humánne štúdie dávajú protichodné výsledky. Cochrane revízie ukazuje, že dôkazy, ktoré podporujú účinnosť čierneho cohosh sú nedostatočné. Autori sa sťažujú, že kvalita predchádzajúcich štúdií je nízky a neumožňuje definitívne závery.

Najčastejšie vedľajšie účinky čierneho cohosh sú poruchy zažívacieho traktu, pohybového ústrojenstva a spojivového tkaniva. Tiež zaznamenal niekoľko prípadov hepatitídy a zlyhania pečene, ale príčinná súvislosť nebola preukázaná. Mnohí vedci spochybňujú používaní čierneho cohosh kvôli možným hepatotoxicity.

Aké závery môžeme vyvodiť?

Mnoho žien používa alternatívne non-farmakologické metódy liečby pre príznaky menopauzy, takže lekári a farmaceuti si musia byť vedomí o výhodách a rizikách používania bylinných.

Väčšina z nich má minimálne riziko vedľajších účinkov a môžu byť užitočné pre zlepšenie kvality života pacientov. Avšak, výskumníci odporučí ďalšie štúdie, ktoré dokazujú ich účinnosť.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno