Trombóza hemoroidov u tehotných žien. Embólia v tehotenstve.

počas tehotenstvo a v postnatálnom období relaxácie ciev zvyšuje obsah hlavných faktorov koagulácie a žilovej krvnej stázy. To predurčuje k rozvoju tromboembolické poruchy. Táto skupina zahŕňa ochorení flebitída povrchová a hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia (PE).

Video: vonkajšie hemoroidy počas tehotenstva

Zápal povrchových žíl je najčastejšou tromboembolické poruchy u tehotných žien. To sa vyskytuje v 1 z 500 - 750 tehotenstvo ďalej. V 75% z nich rozvinúť ochorenie počas prvých 72 hodín po pôrode. Povrchné flebitída dochádza začervenanie cez postihnutých žily sú bolestivé na pohmat a utesnené. Obvyklý proces lokalizácie - holeň. Toto ochorenie predstavuje zanedbateľné riziko pre matku, čo spôsobuje len nepohodlie. Potom sa zmieša s nohami vyvýšená poloha, predĺži dobu odpočinku, teplo a svetlo analgetík.

Počas tehotenstva, zvýšené Riziko hlbokej žilovej trombózy, čo zvyšuje v popôrodnom období (od 0,15 do 3%). Klinické prejavy choroby sú veľmi rozmanité, v závislosti na úrovni zničenie dolných končatín. Bolesť v nohách, zosilňovanie pohmat, opuchy môžu mať rôzne stupne závažnosti. Niekedy zistená nehu v podkolennej oblasti. Existujú rôzne diagnostické metódy, ale žiadny z nich je úplne spoľahlivý. Najlepšie je venography. Diagnostika sa používajú aj Doppler a impedancia pletyzmografia.

diferenciálnej diagnostika vykonáva sa Baker cysty prasknutiu (Baker), pretiahnutie alebo svalové hematóm, arteriálna nedostatočnosť, artritída, lymphangitis, myozitídy, ochorenie kostí, kŕčových žíl a tromboflebitída povrchových žíl.

Často, keď žena otehotnie hemoroidy žily trombózy. Estesstvenno príčinou trombózy je liečba hemoroidov, ktorý bol oneskorený a nebola vykonaná pred tehotenstvom. V je akútne hemoroidy chirurgia kontraindikované, však zvyčajne vykonáva konzervatívnej terapie.

Liečba hlbokej žilovej trombózy Je antikoagulačný s heparínom. Coumadin sa používa v pooperačnom období, pretože by to mohlo mať teratogénne účinky v raných fázach tehotenstva a spôsobiť krvácanie u plodu v neskorších fázach. Pod vplyvom heparínovej terapie, relaxačné a analgézia príznaky hlbokej žilovej trombózy zmizne po cca 1 týždeň, ale heparín pokračuje a popôrodné obdobie.

Hlboká žilová trombóza často predchádza pľúcnej tromboembólie (RT). Niekedy sa prvé príznaky objavujú v pľúcach. Bohužiaľ, klasické klinické prejavy LT ako tachypnoe, dýchavica, elektrokardiografické zmeny môžu byť zavádzajúce. Diferenciálna diagnóza by mala byť vykonávaná s vymkol svalu a medzirebrové priestory späť hysteroid akútny záchvat a Atelektáza.

Ak máte podozrenie, pľúcna embólia Je potrebné skúmať krvné plyny. Znížená Ra02 menej ako 80 mm Hg. Art. To dáva dôvod sa domnievať, PE. Bez ohľadu na dôvody tohto poklesu, títo pacienti potrebujú kyslíkovú terapiu. Podľa prieskumu formulovať diagnózu, ktorá je obvykle znie ako "nízka" alebo "vysokej" pravdepodobnosť vzniku pľúcnej embólie. Niekedy je potrebné potvrdenie diagnózy pľúcnej angiografie.

Dve tretiny úmrtí v dôsledku pľúcnej embólie To nastane v priebehu 30 minút po náhlej objavení prvých príznakov. Úmrtnosť z tejto komplikácie sa môže znížiť na > 1%, v prípade, že rýchly štart antikoagulačnej terapie. Spočiatku súčasne intravenózne podaný heparín (100 120 U / kg, - nasýtenia dávka), potom pokračuje vo svojej kontinuálnej infúzie zachovať Thu na úrovni dvojnásobok normálnej hodnoty. Coumadin sa podáva po pôrode k udržaniu protrombínový čas na úrovni vyššej ako rýchlosť v 1,5-2,5 krát (napríklad počas 21-35 sekúnd za normálneho 14). Ak sa u pacienta aj napriek antikoagulačnej terapie, vyvinutý opakujúce rádioterapia po dodanie môže považovať ligácia dolnej dutej žily alebo zavedenie balkón / filtra distálne od renálnej žily.

Video: Ako liečiť hemoroidy todikampom

Septický tromboflebitída žily Panva sa vyvíja po narodení v dôsledku bakteriálnej infekcie lokalizované v MAGE a šírenie vaječníkov žily, zvyčajne na pravej strane. U pacientov liečených na panvové infekcie, môže dôjsť k pretrvávajúce horúčku, aj napriek zlepšeniu, ako je napríklad zníženie maternice mäkkosť na pohmat. Niekedy pohmatom dokáže rozpoznať bolestivé vzdelanie je tou pravou krčka žily. Heparín poskytuje rýchly nástup účinku. V niektorých prípadoch je možné spontánne zotavenie.