Boľavé koleno. Podvrtnutie alebo svalové zranenia

Video: podvrtnutie? Cez bolesť na výhru!

Podvrtnutie alebo svalové zranenia

Bolesť svalov môže dôjsť po rýchlom walking, jogging, tenis, prechádzky v zle zvolenej obuvi.

nepohodlie môže po 12-24 hodinách prejavia ihneď po nezvyklom alebo svalovej záťaže. Všeobecne platí, že tam sú bolesti v nohách, hoci oni môžu zachytiť a stehná.

Tam môže byť bolesť na pohmat, niekedy dosť ťažké.

Opuch stane nevsegda, ale holennej svaly môže vyzerať napätý, jeho ťažké a opuchnuté. U niektorých pacientov, bolesť sprevádzaný výrazným zvýšením veľkosti predkolenia v dôsledku opuchu.

Ak históriu existujú náznaky nezvyklé cvičenia a bolesť a citlivosť sú pozorované u oboch nohách a pokrývajú skupinu svalov spojených s anterior tibiálne plochy, správna diagnóza je pomerne jednoduché.

Ak je však, bolesť a citlivosť sa nachádzajú v jednej končatiny a týka sa iba spodnú svaly na nohách, svalové spazmy odlíšiť od žilovej trombózy bez použitia objektívnej metódy výskumu je takmer nemožné.

ruptúra svalu

V dôsledku náhleho silnú expanziu alebo kontrakciu svalov nôh pri flexi v môže dôjsť k roztrhnutiu teľa a menej členkového kĺbu - plantárna svaly. Obvykle existuje malá medzera časť svalov v mieste jeho napojenia na šľachy, ale niekedy tam môže byť veľké diskontinuity a dokonca separácie svalové šľachy alebo šľachy odtrhnutie.

Zvyčajne dochádza k prasknutiu svalov pri náhlej flexie končatiny v opačnom smere pôsobiacej sily, napríklad na začiatku alebo na náhleho zastavenia pri spustení. To je sprevádzané náhlou prudkou bolesťou v lýtku, ktoré môžu byť cítil ako priamy zásah na koleno svalov. Táto bolesť môže ustupovať na chvíľu, a potom nahradzuje trvalým, rastie s rastom hematómu a výskytu kŕčov dolných svalov nohy.

Vyšetrenie ukázalo lokálne mäkkosť, môže byť niekedy nahmatať obmedzený indukovanú hematóm .nabuhanie. Kompletné rozpadne alebo svalov v mieste upevnenia na šľachy (úplné uvoľnenie šľachy), niekedy môže byť hmatný medzera medzi svalmi a šľachy.

Po niekoľkých dňoch v zadnej plochy mediálneho členku alebo anteromediální povrchu môže dôjsť k tibie ekchymóza, ale nie je to povinné symptóm. Bolesť a nežnosť môže pretrvávať po dobu niekoľkých dní alebo dokonca týždňov, zintenzívnenie počas pohybu, a to najmä vo flexi v členku.

svaly priame zranenie alebo shin

Poranenie svalu získané počas intenzívneho cvičenia alebo v dôsledku nehody, môže viesť k vzniku oneskorené bolesti a zvýšenie veľkosti predkolenia vzhľadom k vzniku hematómu a rozvoju zápalu. V takýchto prípadoch sa často značné diagnostické ťažkosti ako žilová trombóza je zranenie častou komplikáciou holeň.

Spontánna podliatiny svaly

V ojedinelých prípadoch sa u pacientov užívajúcich antikoagulanty môže znamenať vznik bolesti a zvýšenie veľkosti dolné končatiny bez predchádzajúceho traumy alebo v dôsledku menšieho poškodenia. Niekedy je ťažké určiť, či tieto príznaky sú výsledkom krvácanie alebo recidivujúce žilovej trombózy, a to najmä u pacientov užívajúcich antikoagulanty o žilovej trombózy.

Diferenciálna diagnostika týmito dvoma stavmi, uskutočňované na základe objektívnych výskumných metód, je veľmi dôležité, pretože mylný žilovej trombózy u pacientov s krvácaním a pokračujúcej antikoagulačnej terapie môže viesť ku katastrofálne následky.

Nedostatok krvného obehu

Keďže klinické príznaky arteriálnej prietok krvi a žilová trombóza nedostatočnosť výrazne odlišné, tieto štáty sú zriedkakedy zmätení. Bolesť pri akútnej upchatiu ciev dochádza náhle a môže byť sprevádzané nejakým miestnym nehy na pohmat.

Pri arteriálnej nedostatočnosť dolných končatín sú studené, bledé, pulz nie je zistiteľná a zvyčajne nižšia noha sa nezvyšuje. V zriedkavých prípadoch, skoré fázy akútnej žilovou trombózou bedrové, stehenné oblasti môže dôjsť k výraznej bledosť konechnosgi v dôsledku sprievodného kŕč tepien, klinický obraz pripomína, že v arteriálnej trombózy sa však tieto stavy môžu ľahko rozlíšiť niekoľko hodín po prvých príznakoch.

neurogénna bolesť

Bolesť v dolnej končatiny v dôsledku kompresie sedacieho nervu alebo bočné stehenné kožné nerv, je ľahko odlíšiť od bolesti spojené s žilovou trombózou, pretože majú konkrétne miesto. Neurogénna bolesť nie je

Sprevádzané zvýšením veľkosti holennej kosti vznikajú náhle a zosilnený na pohyby, ktoré vedú k nervové napätie. Môže zahŕňať dysfunkciu periférneho nervového systému, ale aj v ich neprítomnosti tieto stavy môžu byť rozlíšené od seba na základe anamnézy a vyšetrenie pacienta.

Ruptúra podkolennej cysty

Pri pretrhnutí popliteal cysty (cýst Baker) v nich obsiahnuté môžu zostupovať kvapalnej intermuscular priestory holennej kosti a spôsobiť zápalové reakcie sprevádzané bolesť, citlivosť na pohmat, miestne zvýšenie telesnej teploty, zvýšenie veľkosti, ktorá môže byť podobná akútnej žilovej trombózy.

Vo väčšine prípadov, história existujú náznaky artritída, trauma alebo chirurgický zákrok v kolennom kĺbe. Niekedy podkolennej cysty medzera sa môže objaviť u pacientov bez anamnézou traumy alebo artritídy kolená, alebo vzhľadu bolesti a zvýšenie holennej možno predchádzať pozorované počas niekoľkých mesiacov alebo rokov bolesti a opuchy v podkolennej jamke končatín.

Diagnóza môže byť vykonaná na základe RTG kolenného kĺbu, ale od rovnakého pacienta môže byť súčasne a žilová trombóza, prasknutie a podkolennej cysty, je najprv nutné vylúčiť diagnózu žilovej trombózy.

Artritída kolena a členku kĺbov, zápal Achillovej šľachy

Bolesť a opuchy končatín s artritídou kolien a členkov, kĺbov či zápal Achillovej šľachy môžu byť zamenené za príznaky žilovej trombózy. Pri zbere anamnézu a vyšetrenie pacienta je obvykle zistené, že na bolesť, citlivosť a opuchy lokalizované v postihnutom kĺbe, takže vo väčšine prípadov sa tieto stavy môžu byť odlíšené od žilovej trombózy ľahko.

Zmätok niekedy vyskytuje u pacientov so systémovým lupus erythematosus, ktorí majú akútne bolesti kĺbov v kolena alebo členku v kombinácii s zápal pohrudnice, ktorý je zamenený za žilovej trombózy s pľúcnej embólie. Avšak, štátne dáta môžu byť ľahko rozlíšiť, ktoré majú dôkladnú históriu a vyšetrenie pacienta.

Zápal iných tkanív dolné končatiny

Bolesť a citlivosť na pohmat dolnej končatiny môže byť sprevádzaná celulitída, lymphangitis, vaskulitída, myozitídy a panikulitída. Zvyčajne, keď je jasný klinický obraz týchto podmienok je ľahko odlíšiť od žilovej trombózy na základe niektorých klinických dát, ale v počiatočných fázach a atypické samozrejme môžu byť zamenené s predkolenia žilovej trombózy.

Keď atypický priebeh celulitíde alebo lymphangitis môže byť ťažké odlíšiť od flebitída s ťažkou perivaskulárnej zápal: v každom z troch prípadov, môže byť bolesť, citlivosť, a zvýšenie veľkosti dolné končatiny, alebo bolesť a citlivosť v oblasti stehennej trojuholníka.

Ak dôjde k rozliatiu myositis bolesť svalov, vzrušujúce svalových skupín, ktoré nie sú priamo susedí s hlbokých žilách dolných končatinách. Klinické príznaky vaskulitídy a panikulitída charakterizované dostatočné a diagnostické problémy sa zvyčajne objaví.

ochorenie kostí

Kostná ochorenia dolnej končatiny, vrátane nádoru, sub-perioste hematóm a zlomeniny môžu byť sprevádzané bolesť, citlivosť na pohmat a zvýšenie veľkosti končatín, ktoré sú niekedy na prvý pohľad sa môže podobať kliniky žilovej trombózy.

Diagnostické problémy môžu nastať u starších pacientov s poranením zahŕňajúce zlomeniny krčka stehennej kosti, v dôsledku krvácania často zvyšuje v dolnej končatiny. U týchto pacientov, a to najmä v prítomnosti Alzheimerovej choroby, je ťažké zistiť históriu traumy.

Diagnóza zlomeniny bedra zvyčajne sa prejaví po starostlivom klinickom vyšetrení je však potrebné mať na pamäti, že veľmi často zlomeniny v kombinácii s žilovou trombózou

Phlebeurysm

Pacienti s kŕčovými žilami po pobyte po určitú dobu vo vzpriamenej polohe, môže byť bolesť a citlivosť v lýtku. V niektorých prípadoch, zápal a trombózy viditeľného povrchu varixy bolesť môže byť amplifikovaná.

Ako je opísané klinické príznaky spojené s viacerými difúznou bolesť v nohách, alebo dolných končatín opuchy, môžu nastať problémy pri kombinácii diagnózu vylučovací hlbokej žilovej trombózy bez použitia objektívnej metódy.

Trombóza povrchových žíl predkolenia

Väčšina pacientov s trombózy povrchových žíl dolných diagnózy nohy nie je pochýb. Bolesť a nežnosť sa nachádza v oblasti ľahko prístupné na pohmat z povrchových žíl. Avšak, v niektorých prípadoch, lokalizovaná bolesť a citlivosť na pohmat môže presahovať oblasť postihnutá povrchových žíl a sprevádzané zvýšením veľkosti goleni- v takých prípadoch, hlboká žilová trombóza lýtka vylúčený na základe objektívnych vedeckých metód.

Tehotenstvo a použitia perorálnej antikoncepcie

Bolesť a citlivosť v holennej kosti sa môže objaviť v priebehu tehotenstva alebo v dôsledku antikoncepciu obsahujúcu estrogény. U tehotných žien, tieto príznaky sú niekedy v kombinácii s ťažkou opuchu bedra a stehna, niekedy jednostranná.

V mnohých prípadoch sa tieto príznaky nie sú spôsobené žilovej trombózy. Príčiny bolesti a nehy v tejto kategórii pacientov nie je celkom známy, ale tieto príznaky môžu byť spôsobené tým, kŕčové žily, ako dôsledok estrogénu alebo zápal steny žilovej trombózy bez súbežnej a u tehotných žien - svalové kŕče. Počas tehotenstva, vzhľad jednostranného opuchu môže prispieť k stlačeniu bedrové žily sú zväčšené maternice.

post-trombotická syndróm

Obvykle pacienti s postthrombophlebitis syndrómom na poznámku opuchy a bolesti dlhšiu dobu predkolenie, objavujúce sa po dlhom pobyte na nohách alebo po fyzickej námahe. Niektorí pacienti majú paroxyzmálna zintenzívneniu týchto funkcií, v kombinácii s nežnosťou na prehmatanie predkolenia.

Vo väčšine prípadov, akútne záchvaty vyskytovať nie sú výsledkom opakované žilovej trombózy a potreba antikoagulačnej terapie u týchto pacientov je však vylúčiť akútny žilovej trombózy je potrebné použiť objektívne metódy výskumu.

Podobné exacerbácia pravdepodobne spôsobená progresívnou dilatácie ciev, čo vedie k zlyhaniu funkcie žilových chlopní a náhle zvýšenie tlaku v žilách dolných končatín.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno