Bolesti hlavy meningitídy. tuberkulózne meningitída

Video: Elena Malysheva. Príznaky nákazlivé meningitídy u detí

tuberkulózne meningitída

Tuberkulózne meningitída sa rozvíja na pozadí tuberkulóza vnútorných orgánov.

Bolesti hlavy, difúzna, prevláda v frontotemporálna oblastiach, niekedy sprevádzaná zvracaním mozgu.

Meningeálnej syndróm spočiatku mierne vyjadrené, v ktorom je zrejmý príznak môže Kernig nie je stuhnutý krk.

Vstúpiť meningeálne syndróm známky lézií okulomotorického nervu. MB Zucker (1959) opisuje u pacientov s tuberkulóznej intoxikáciou, bez zasiahla škrupiny bolesť hlavy, svalové napätie alebo vaskulárnej pôvod. Tuberkulózne intoxikácie môže byť sprevádzaná syndrómom zvýšeného vnútrolebečného tlaku torpidly remitentnou bolesti hlavy.

liečba

3 predpísať Najaktívnejší antituberkulóznej liečivá: streptomycín 1 g za deň. intramuskulárne raz, rifampicínu 600 mg denne. Akonáhle ste vo vnútri, izoniazid (tubazid) - 900 mg za deň. dovnútra do 3 dávok. Pri ťažkej meningitída, meningoencefalitídy a riešiť cirkulácie CSF je znázornené endolyumbalnoe streptomycín podávanie 50-100 mg a 50-100 mg hydrokortizónu [2 krát týždenne]. Kým zlepšovanie stavu predpísať kortikosteroidy vnútri po dobu 1-2 mesiacov.

Na javov zvyšuje komorovú hydrocefalus skrat odporučiť chirurgický zákrok efektívnejšie rehabilitáciu, poškodenie mozgu a ventrikulárne ependimatita prevencia vaskulitída hrubý stvrdnutie granátov. liečba tromi liečivo ďalej zlepšiť klinické a laboratórne parametre ako mozgové a orgánov tuberkulózy.

Nedostatočné zlepšenie v prvých týždňoch liečby indikuje odolnosť patogénu sa vymenovania liečivá. Voľba účinných liekov pomáha určiť citlivosť izolovaných mykobaktérií po výseve.

Alternatívne lieky výberu sú deriváty isonikotinové: Izoniazid 5-15 mg denne. 2-3 príjem ftivazid 1-1,5 g za deň. 2-3 recepcia, etiónamidu 0,25 mg 2-3 x denne perorálne alebo čapíky, prothionamide 0,5 g 2 krát deň-PAS až 12 g za deň. do 3 dávkach (alkalická voda) - antibiotiká - cykloserínu 0,75 g za deň v 3 Príjem kanamycinsulfát 1 g intramuskulárne 1 krát za deň. a ďalej až 7 days- 3- syntetických prípravkov -. ethambutol 25 mg / kg 1 krát denne, 0,5-1 g pyrazínamid 3 krát denne.

Systematické sledovanie možných toxických účinkov liekov (ako je nevoľnosť, vracanie, alergická vyrážka). Cykloserín môže vyvolať strach, halucinácie, epileptické pripadki- kanamycínu iný pečene a nefrotoxicitu, rovnako ako schopnosť spôsobiť neuritídu sluchového nervu (to je kontraindikovaný v kombinácii s streptomycínu!).

Pri dlhodobom používaní izoniazidu môže polyneuropatia, pre ktoré by mali byť varovaním danej kurzy vitamíny B1 a B6. So zlepšením kombinovanej terapie tri liečivá pacienta je nahradený kombináciou dvoch liečiv, ktoré sa neskôr dajú 3 a potom 2 krát týždenne.

Dĺžka liečby je určená ako rýchlosť rehabilitácie meningitídy, a proces v iných orgánoch a v rozmedzí od 6 do 12 mesiacov, a niekedy aj dlhšie. Počas tohto obdobia, špecifická farmakoterapia doplnené kurzy vitamín terapia, anabolické, vstrebateľný, nootropiká.

syfilitický meningitída

Pre syfilitickú meningitídy, aj to je typické neostré bolesť hlavy, že sa zapojením hlavových nervov a koreňov sa zvyšuje a stáva sa neuralgická a koreňové. Meningitída je častejšia u sekundárnych a menej v primárnych a terciárnych obdobie. Ďalší MS Margulis (1937) uvádza, že "nervový systém reakcie na inváziu spirochéty nie sú obmedzené na jediný lézie mozgových blán." V týchto prípadoch je ťažké určiť povahu syfilis poškodenie nervového systému (najmä u starších pacientov). Poďme pozorovať.

Pacient K., 63 rokov, zamestnanec. A zároveň relaxáciu v rezorte bol zbitý neznámymi, stratil vedomie a bol zvracanie. V neurologické oddelenie miestnej nemocnice s diagnózou otrasom mozgu. Narušený bolesti hlavy pacienta a závraty, ktorý po 4 týždňoch liečby významne znížená. Po návrate domov, šiel do práce, aj keď nie je silná bolesť hlavy periodicky opakovať.

Po 7 mesiacoch. bez zjavnej príčiny bolesti hlavy pokračoval, k nemu došlo vo večerných hodinách, ktorý je lokalizovaný v tylový oblasti, sprevádzané pocitom kompresie a kontrakcie, ale niekedy sa stáva streľba. Po 3-4 hodinách, bolesť zmizne. C stal sa opakovala takmer denne, niekedy poznamenal kríza v krku v priebehu času.

Bolo zistené, neurologické vyšetrenie fokálna a meningeálne príznaky. Pohyb v oblasti krčnej chrbtice v plnej výške, bezbolestné. Krvný tlak 130/80 mm Hg. Art. Pacient sa odporúča vykonať röntgen lebky a krčnej chrbtice, preskúmať fundu.

Avšak, po 7 dňoch pacienti majú opakujúce sa bolesti hlavy vyvinuté pravej hemiparéza s prevahou v ruke, prvky motora afázia, meningeálnej syndróm. Radí pacientom neurochirurga menovaného štúdii Echo EG, kde bolo zistené, shift M-echo až 3 mm na pravej strane. Pri spinálnej punkcie získa zakalená tekutina, tlak vody mm 180. v., bunky 560 buniek v 1 litri [72% lymfocytov, 24% neyrotrofilov].

Na základe týchto údajov, mozog absces diagnostikovaná, a pacient v rovnaký deň prevedená na neurochirurgické oddelenie klinickej nemocnice. JV. Botkina. Nasledujúceho dňa prišiel z okresnej nemocnice je pozitívne reakcie v Wasserman mozgovomiechového moku. Antisyphyllitic liečba viedla k oživeniu.

To znamená, že nedostatok vhodných lekárskej histórie informácií v počiatočnom vyšetrení, pacient klesla k lekárovi pre diagnózu postgravmaticheskoy bolesť hlavy alebo sekundárne koreňového syndrómu na základe degeneratívnych ochorení krčnej disku. Iba adekvátne paraklinický štúdie dovolené diagnostikovať predčasné o syfilis.

Na liečbu meningitídy používaných liečiv penicilínu (benzylpenicilín, ekmonovotsillin, fenoxymetylpenicilín), erytromycín, tetracyklín, oletetrin, bizmutu prípravky (biyohinol) a jód. K zvýšeniu odolnosti či menovať pirogenal prodigiozan, biogénne stimulátory - Aloe, Phoebe, sklovitý methylthiouracil. Liečba sa uskutočňuje buď vo forme opakovaných kurzov intervaloch alebo kontinuálne.

Kritériá pre liek sú pretrvávajúce negatívne výsledky sérologických štúdií krvi a mozgovomiechového moku, rok po ukončení liečby.

Vírusová meningitída je veľká skupina vírusov:. Enterovírusov, vírus mumpsu, vírus chrípky, herpes, Armstrong-Lilly, atď. V súčasnej dobe sa predpokladá, že vývoj, priebeh a výsledok CNS spôsobená nielen a nie toľko pôsobenie vírusu ako infekčného činidla, ako imunitný reaktivita organizmu, zmena antigénnych vlastností mozgového tkaniva a membrán, ELISA nedostatočnosť môže gereditarnogo genéza [TsaregorodtsevaT.M., 1972- Lobzin BC, SichkoZh.V., 1977,1978- Umanskij KG, 1977, 1980].

Akútna lymfocytárnej choriomeningitídy dochádza po požití potravy kontaminovanej myšou domácnosti. Príčinou bolestí hlavy je vážna nadmerné intrakraniálnej hypertenzie. Najsilnejšie bolesti hlavy sprevádzaná vyklenutie tlak a bolesť v očnej buľvy, pocit plnosti v uchu, a opakované vracanie. Po lumbálnej punkciou prináša úľavu. Pozorovali sme pacienta, ktorý žiada lekára, aby vykonal lumbálnej punkcii zmierniť neznesiteľnou bolesťou.

Bolesť hlavy zvyčajne trvá 3-5 týždňov. a postupne slabne. Klinické zlepšenie sa zvyčajne vyskytuje menej rehabilitačné kvapaliny [Zucker, MB, 1975].

kmeňové VN

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno