Bolesti hlavy rôzneho pôvodu

Bolesti hlavy spôsobené infekčných a zápalových ochorení mozgu

Bolesti hlavy vzhľadom inofektsionno-zápalové ochorenie mozgu (vo väčšine prípadov meningitídy a encefalitídy) sprevádzaný horúčkou, zmenený duševný stav, stuhnutý krk a príznaky napätie (príznak Kernig et al.).

Keď encefalitídy možné ohniskovej neurologické symptómy.

Avšak, v skorých štádiách vírusových, plesňových a bakteriálnych infekcií zriedka mozgových blán sa môže prejaviť iba akútny záchvat bolesti hlavy.

Napriek tomu, že pre vylúčenie zvýšeného vnútrolebečného tlaku alebo dislokácie mozgového kmeňa lyumbapnoy pred punkciou je žiaduce získať výsledky počítačovej tomografie. Napriek tomu lumbálna punkcia nasleduje mikrobiologické vyšetrenie lúhu nikdy s oneskorením (pozri. Tabuľka č. 20), a to najmä pre podozrenie na bakteriálnu meningitídu.

Tabuľka 20. Charakteristické zmeny v mozgovomiechovom moku v infekčné-ing zápalové ochorenie CNS

Zmeny v mozgovomiechovom moku
počet neutrofilov bunka. Vysoký obsah bielkovín a nízky obsah glukózy (typ hnisavé)	počet lymfocytov cell. Vysoký obsah bielkovín a nízky obsah glukózy	počet lymfocytov cell. Vysoký obsah bielkovín a normálny obsah glukózy
Infekciu. Bakteriálna meningitída. Vírusová meningitída v ranej fáze. Septický embólia mozgových ciev. infekcie Parameningealnye. Tuberkulóznej meningitída v ranej fáze. Akútna hemoragický panencefalitída	Tuberkulózne meningitída. Hubové meningitídy. Bakteriálna meningitída v rozlíšení alebo čiastočným ošetrením kroku alebo môže byť spôsobená spirochéty, Leptospira. vírusová meningitída	Vírusová meningitída / encefalitída. Bakteriálna meningitída vo fáze rozlíšení alebo čiastočne ošetrené. infekcie Parameningealnye. Hubové meningitídy a tuberkulózy v ranom štádiu. Parazitné parazitárne (Trichinóza, toxoplazmóza)
Neinfekčné meningitída. Chemické meningitíde spôsobené kontrastné látky, cudzie látky, keratín nádorov. Behcetova choroba. Opakujúce sa meningitída Mollaret	Difúzne nádor infiltrácie mozgových blán. Sarkoidóza mozgových blán	Post-infekčné encefalomyelitída. Demyelinizačné ochorenia v akútnej fáze

Meningitída je spôsobená vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV-súvisiace meningitída), sa prestáva byť vzácne entita ochorenia. To môže rásť vírusové, hubové a bakteriálne meningitídy alebo nezávisle vyvolať ochorenie.

Granulomatózna procesy (tuberkulóza, Gunma, plesňová infekcia), klinicky sa správajú ako primárnych nádorov mozgu. Abscesy metastáz do mozgu dochádza (bronchiektázia spoločný infekčné ochorenie), alebo priamym prechodom (zápal vedľajších nosových dutín, zápalu stredného ucha).

V chronickom štádiu, sú často na nerozoznanie od mozgových nádorov, ako ESR, krvný obraz a vyšetrenia mozgovomiechového moku môže byť úplne normálne. V takýchto prípadoch je diagnóza môže pomôcť starostlivo zhromaždené históriu, údaj o generálnej inšpekcii prevádzaného, zápal prínosových dutín alebo zápalu stredného ucha. Prerušenie v abscesu dutiny obsahujúce lúh, existujú známky hnisavý meningitídy.

Bolesti hlavy iného pôvodu

Príčinou bolesti hlavy môžu byť zmeny v lebečnej kosti. Pomerne často pozorované Paget Paget - dedičné ochorenie, väčšinou starší (60-70 rokov), často spojená s artériosklerózou, vyznačujúci sa tým, bolesti hlavy, v kombinácii s reumatickými mozolnatost, výrazným zvýšením veľkosti lebky, kostných deformít.

Objasniť diagnóza vo väčšine prípadov pomáha röntgenový snímok. To ukazuje charakteristické zmeny štruktúry kostí, je čiastočne vo forme Bunková a štěrbinovitý osvetlenie, čiastočne zatvrdnuté zahustenie kortikálnej vrstvy.

Ďalšie syndróm, ktorý ovplyvňuje lebka kostné tkanivo a sprevádzaná bolesťou hlavy, je Morgagni-Stewart-Morel syndróm (hyperostózy frontalis interna) - X-ray odhalila zhrubnutie čelnej kosti vnútornej dosky v kombinácii s obezitou a virilism pozorovaný iba u žien, zároveň je možné pozorovať a oligo-amenoreu , zníženie bazálneho metabolizmu, poruchy metabolizmu glukózy, a duševných zmien s apatia, depresia, nespavosť. Bolesti hlavy s konštantnou, niekedy veľmi silné, často sprevádzané pocitom tlaku v očiach alebo zraku.

Pri iných spôsoboch kostnej bolesti hlavy môžu byť spôsobené tým, rakovinových metastáz do kostí lebky nádorov prostaty, prsníka, štítnej žľazy, priedušiek, obličiek, mnohonásobný myelóm alebo osteomyelitída kostí lebky. Pokiaľ ide o bolesti hlavy spôsobené pretrvávajúci kašeľ, v takýchto prípadoch, NMR skenovanie približne 10% týchto prípadov intrakraniálne formácie, s výhodou v zadnej jamy lebečnej možno nájsť. Často sa v týchto situáciách sa jedná o veľmi efektívny lumbálna punkcia.

Bolesť hlavy môže byť spojené s expozíciou mnohými chemikálií a liekov. Chemické látky intoxikácie, ktorá sa najčastejšie spôsobiť bolesti hlavy zahŕňajú etanol (alkohol), nikotín, benzén, arzén, ortuť, olovo, dusitany, dusičnany, tyramín, glutamát sodný, oxid uhoľnatý, insekticídy a ďalšie. Liečiv, čo spôsobuje bolesti hlavy je potrebné poznamenať, lieky, ako sú nitráty (nitroglycerín), perorálnej antikoncepcie, bromidy, indometacín, blokátory kalciových kanálov, kofeín.

Medzi metabolickej bolesti hlavy by mali rozdeliť hypoglykémiu (vznikajú pri hypoglykémii a stoped jedlo) a histamín (vyskytujú v noci, jednostranné, často v časovej tepien sprevádzanú slzenie a prekrvenie nosovej sliznice, orezanie antihistaminiká a adrenalín).

Častou príčinou bolesti hlavy je extrakraniálne infekcie. Sú zodpovedné za 40% všetkých akútnych záchvatov GB.

Bolesti hlavy môže debut akýkoľvek generalizovaný vírusových a bakteriálne infekcie. To je často vyjadrená ako systémové prejavy, ako je horúčka, letargia a anorexia, dochádza k zmenám krvného obrazu, neskôr, ďalšie príznaky udávajúce príčinu ochorenia.

Bolesti hlavy môže byť sprevádzané ďalšími chorobami, napríklad niektoré nervové choroby systému (roztrúsená skleróza - akútne ataky, progresívna paralýza). V epilepsia bolestí hlavy je po útokoch veľmi časté, ale môže tiež objaviť v aure období alebo epileptické ekvivalenty bez akýchkoľvek ďalších javov.

Bolesti hlavy v tylový oblasti môže byť spojená s osteoartritídou, deformujúca spoidilezom krčnej časť chrbtice, osteochondróza krčných medzistavcových platničiek alebo spastická stavu z krčných svalov. Významné bolesti hlavy môže byť spojená so zlyhaním srdca pri zvýšenej žilového tlaku. To je častým príznakom hypertenzia, polycythemia.

Zvlášť silné a stále bolesti hlavy u pacientov s obličkovou nedostatočnosťou so zvýšenou zvyškového dusíka v dôsledku nedostatočného prideľovaní dusíkatých splodín a toxické účinky na mozog. Nemali by sme zabúdať tiež na možnosť chronického ochorenia pečene, zažívacieho traktu, chronická zápcha, a to najmä nízkou funkciu štítnej žľazy.

Obr. 8. Niektoré anatomické aspekty hlavy:
a) sval-šľacha lebka helmu a extrakraniálnych tepien - zdroj bolesti napätie, bolesti hlavy;
b) inervácie kože, hlavy a krku (V1 -V3 - pobočka trojklanného nervu);
c) žilovej dutiny z tvrdej plienky (1,2 šípky ukazujú smer prietoku krvi)

Je potrebné pripomenúť, že GB nie je choroba, ale príznak, ktorý sprevádza takmer všetky choroby. Preto, keď sa bolesť hlavy lekár by mal v prvom rade myslieť na vyššie uvedených chorôb a eliminovať kontrolu a hromadné procesy v mozgu.

Bolesti hlavy spôsobené očnými procesy zriedka vypustené alebo sú pociťované po celej hlave, najčastejšie sú lokalizované v oblasti očí. Táto bolesť je zvyčajne slabší ako ráno, ešte v popoludňajších hodinách, alebo po ťažkom namáhaní očných svalov. Na diagnostiku očné procesov nevyhnutné vykonať očné vyšetrenie. Diferenciálna diagnostika bolesti spojené s očné procesmi, je uvedený v tabuľke. 21.

Tabuľka 21. Diferenciálna diagnostika bolesti spojené s očné procesmi

patológia oka	Charakteristika bolesti
Irit	Bolesť celého hlavu, miestne bolesti očí, fotofóbia, amblyopia
akútny glaukóm	Silné lokálne bolesť očí, bolesti celého hlavy, nevoľnosť, vracanie, poľavuje zrakovú ostrosť, napäté očné buľvy Video: Prehľad masáž na Aline
chronický glaukóm Video: Ibuprofen -Akrihin je určený len pre liečbu detí	pocit tlaku v očiach, bolesti čelo, zhoršené videnie, hmly Video: Ako telo reaguje "áno" alebo "žiadny" pochýb. Robinzon.TV
zrakového nervu	Bolesť je pocit, hlboko v orbitálnych sa zvyšuje s pohybom zodpovedajúcich očí na stranu, rýchly oslabenie
Refrakčnej chyby (astigmatizmus)	Streľba bolesť na čele a na čelnej stene
hyperopia	Streľba bolesť v obočí, jasná spojitosť s čítaním, únavu očí Video: zhuifeng Gao Tianhe omietky
paréza ubytovanie	Neistá bolesti hlavy v rôznej miere