Použitie vazoaktívnych liekov na bolesť hlavy. agonisty receptora serotonínu

agonisty receptora serotonínu

agonisty receptora serotonínu - triptány - sumatriptan zolmitriptan, naratriptan orezanie paretické vazodilatácia normalizovaný tón paretické tepny záchvat migrény.

Antagonistov serotonínových receptorov (ketanserin, ritanserin), ktoré pôsobia hlavne na CNS, použitie pre liečbu hypertenzie, aterosklerózy s arteriálnej hypertenzie, ochorenia s vazokonstrikciu periférnych tepien - Raynaudova choroba a lýtkových svaloch pri chôdzi.

Cyproheptadinu, pizotifén, prazohrom predpísané v interiktálne období migrény.

Prípravky, ktoré pôsobí predovšetkým na vaskulárnym hladkom svalstve, v závislosti od účinkov na enzýmových systémov (adenylátcyklázy PDE), patria do rôznych farmakologických skupín: deriváty izochinolín, imidazol (papaverín, bez kúpele), purínové deriváty (xantín - aminofylín, pentoxifylín), malé brčál (Vinpocetín, vinkapan, vinkaton).

Majú protikŕčové pôsobenie, ale pôvodne znížila arteriálnej tonus dať vasotonic, venotonichesky účinok. Druhá možnosť je zvlášť výrazné v purínových derivátov xantínu (). Farmakoterapeutická účinok je tiež spojený s vplyvom drog na tekutosť agregácie krvných doštičiek, a tiež s nootropné akciu.

dusičnany mechanizmus pôsobenia spojené s tvorbou oxidu dusnatého ( "endoteliálny relaxačný faktor"), čo zase znižuje intracelulárnu obsah Ca v hladkých svaloch. Dilatatorny účinok nitrátov väčší účinok na žily. Prepad vnútrolebečného žilového systému spôsobí prasknutie bolesť hlavy.

Blokátory kalciových kanálov

Blokátory kalciových kanálov (antagonisty vápnika) (BPC) sa zabránilo vnikaniu Ca do buniek hladkého svalstva znižuje tonus koronárnych a periférnych ciev, zníženie kontraktility myokardu, a bráni tvorbe vedenie elektrických impulzov prostredníctvom vodivého systému srdca. Predpokladá sa, že pôsobenie jednej z nich - nimodipín má vplyv predovšetkým na mozgových tepien.

Smrti nervových buniek u mozgového edému spôsobeného hypoxiou a ischémiou je určený nielen hromadenie sodných iónov, ale aj značné zvýšenie vnútrobunkovej koncentrácie vápenatých iónov. Z tohto dôvodu, blokátory kalciových kanálov hrajú ochrannú úlohu, prevenciu edému neurón smrti v ischemických podmienkach hypoxie a mozgového edému.

Tradične sa vo väčšej miere používané nifedipín (najmä v podobe rýchlo - Justice), nimodipín (Nimotop), amlodipín (Norvasc).

Široko používané dlhodobo pôsobiace lieky: na základe verapamilu - verakard, Isoptin SR 240, EP 240 verogalid, Lekoptin, finoptinum, flamon- založený diltiazem - blokaltsin 90 retard diltsem, kardio, etizem- Nifedipine založený - Adalat SL, zenusin, kordafleks , cordipin retard, spomaľujú Corinfar, Nifecard XL.
Všetky CCB sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku a angíny pectoris. Ich účinok nemožno vylúčiť ako ochrancovia neurónov v ischemickej hypoxii.

Najčastejšími nežiaducimi účinkami derivátov dihydropyridínového súvisí s vazodilatačné zhone tepla a bolesti hlavy, edém členka, ktoré sú len čiastočne znížila diuretiká.

inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), inhibuje tvorbu peptidové presorom - angiotenzín II. Aj napriek poklesu systemického krvného tlaku, prekrvenie mozgu a jeho regulácia nie je zvyčajne zmeniť. ACE snizhayutrisk krvácanie a opuch mozgu u pacientov s arteriálnej hypertenzie, zrejme v dôsledku poklesu fibrinoidní nekrózu a zmeny v cievnej stene.

U pacientov s hypertenziou a ložiskových lézií mozgu pre liečbu ACE inhibítorov v dôsledku nižšej systémového krvného tlaku toku cerebrálnej krvi sa zvýšil o 10%. Natural ACEI teprotide uvoľňuje kŕče mozgových tepien v subarachnoidálneho krvácania.

Znížená systémový arteriálny tlak a periférnej vaskulárnej rezistencie vedie k zníženiu zaťaženia na srdce a zvýšenie srdcového výkonu. ACE inhibítory znižujú množstvo aldosterónu, čo vedie k vylučovaniu iónov sodíka a draselných iónov meškanie. Rozšírenie obvodovom smere, znižuje žilovej návrat k srdcu. Zníženie angiotenzínu II nielen v plazme, ale aj v srdcovom svale bráni ventrikulárnej dilatáciu a hypertrofiu.

ACEI skupina zahŕňa lieky ako kvinaprilu (akkupro), lizinopril (DIROTON, PRINIVIL, Dapril), moexiprilu (lyueks), perindopril (PRESTARIUM, kovsreks), ramipril (tritatse, koripril), trandolapril (Goptenu), fosinopril (MONOPRIL), cilazapril (inhibeys, prilazid). Posledné 4 rôzne formulácie s predĺženým uvoľňovaním pre udržiavanie terapeutický účinok iba jeden denné podávanie.

Droga perindopril v multicentrickej randomizovanej štúdii [na 1,5-3 rokov] ukázala schopnosť spoľahlivo regulácii krvného tlaku, zníženie počtu hemoragickej mŕtvice v 2 krát.
ACE inhibítory sú používané pri hypertenzii, najmä renovaskulárna genézu, hypertenzná kríza, kongestívne kardiovaskulárne ochorenia, forma ochorenia vazospastická Raynaud, DEP s hypertenziou alebo chronickým srdcovým zlyhaním.

S týmito formami ACE inhibítory sú často účinnejšie než sympatolytickým pôsobiace na sympatickú uzavretie, a-blokátory a antagonistu vápnika. Dlhodobá liečba môže byť slabosť, bolesť hlavy, závraty, proteinúria, anémia, leukopénia, trombocytopénia, hyperkaliémia (zvlášť v kombinácii s heparínom), angioneurotický edém, skreslenia alebo strate chuti pocitov.

Kombinácia ACE-inhibítorov s inými antihypertenzívami, vrátane antagonistov vápnika, v-blokátory a diuretiká, zvyšuje ich účinnosť. NSAID, najmä indometacín, znížiť antihypertenzný účinok ACE inhibítorov. S náhlym zrušenie ACE inhibítorov dramaticky zvýšený krvný tlak (stiahnutie), sa objaví hypertenzia, zvýšená diastolického krvného tlaku.

Antagonisti (blokátory), angiotenzín (AT), H-retseptorovblo kiruyut akcie na II na jeho receptory v hladkom svalstve tepien a orezanie jeho vazokonstrikčné účinok. To znamená, že miesto pôsobenia tejto akcie je posledný článok vazokonstrikčný systém angiotenzinogén-angiotenzín II. Na rozdiel od ACE inhibítory, že neinhibujú štiepenie bradykinínu a ďalších kinínového, a preto sa ich činnosť nie je sprevádzané kašľom.

Medzi tieto lieky: valsartan (Diovan), irbesartan (APRA-vel), losartan (Cozaar), kandesartan (Atacand), telmisartan (mikardis, praytor), eprosartan (teveten). Nežiaduce účinky poznamenať symptomatickej hypotenzia, hyperkaliémia príležitosť. Nevyhnutné opatrenia sa stenózou artérie, aortálna stenóza a mitrálnej ventily, obštrukčná kardiomyopatia. Multicentrická štúdia porovnávacie účinnosť blokátory Am P-priekopa receptory neboli vykonané.

inhibítory cyklooxygenázy

Cyklooxygenázy - NSA podrobne popísané v kapitole o analgetík a lokálnych anestetík.

Formulácia s komplexným a neurometabolic vazoaktívne účinku. Je zrejmé, že vazoaktívnych látok, ktoré zlepšujú systémovú a cerebrálneho prekrvenie a zlepšenie metabolizmu. Zároveň celý rad liekov má "priame" metabolické, neuroprotektívne vlastnosti. Takéto formulácie účelné prostriedky pre volanie a neurometabolic vazoaktívne účinok. Ako príklady takých liečiv možno uviesť aktovegin.

Aktovegin predstavuje deproteinezirovanny gemode-Rivat teľacie krvi. Okrem toho derivát obsahuje derivát nukleovej kyseliny, elektrolyty a stopové prvky (sodík, vápnik, fosfor, horčík), aminokyseliny, lipidy, oligosacharidy. Aktovegin antihypoxant je silný, pretože jeho schopnosť aktivovať metabolizmus glukózy a kyslíka. To zvyšuje odolnosť tkaniva na hypoxii a stimuluje energetický metabolizmus buniek, najmä výrazne ischémiu a hypoxii.

Droga sa odporúča pre rôzne formy cerebrovaskulárnych ochorení, encefalopatia rôzne genéza, rovnako ako u pacientov s fyzikálnymi, chirurgické, gynekologické, endokrinné ochorenia a kritických podmienkach.

Aktovegin možné kombinovať (nie je v rovnakej striekačke!) S inými all-zoaktivnymi liekov: aminofylín, pentoxifylínu, instenon. Celková účinnosť je zvýšená aj v prípade nižších dávkach každého z liečiv v kombinácii.

Medzi lieky s metabolickými a vazoaktívnych opatrenia patrí Vinpocetín (CAVINTON), cinnarizine (stugeron), pentoxifylín (Trentalu), dihydroergotoxínu (redergin), nicergolin (Sermion) Tanakan a komplexný prípravok ako instenon.

Lipid znázornených na aterosklerózy akékoľvek miesto s hladinu krvného cholesterolu v plazme, ako 5 mmol / l alebo holesterinabolee 3 mmol / L. Terapia, čo vedie k zníženiu hladiny LDL cholesterolu (LDL) a zvýšenie hladiny HDL cholesterolu, spomaľuje progresiu aterosklerózy a môže dokonca podporovať regresiu nej. Zníženie LDL cholesterolu o 25-35%, hrá dôležitú úlohu v primárnej aj sekundárnej prevencii koronárnych ochorení srdca, ateroskleroti-cal vaskulárne encefalopatie.

Hypolipidemických vlastnosti sú prípravky z rôznych farmakologických skupín: statíny - lovastatín, atorvastatín, pravastatín, fibráty simvastatin- - fenofibrát tsiprofibrat- Iónomeničové živice - gemfibrozil, cholestyramín, a kyselinu nikotínovú. Voľba liekov a trvanie liečby znižujúce lipidy je určená kardiológom. O účinnosti sa posudzuje podľa profilu lipidov.

kmeňové VN

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno