Liečba Cushingovho choroba. Operácia Cushingovou chorobou

V súčasnej dobe, rádioterapia Je to jeden z najúčinnejších spôsobov liečby.
Účinnosť rádioterapie určená nie toľko jednorazová a celkovej dávky ako prevažujúci intracentral tsentralnoperifericheskimi a vzťahy v danom období Cushingovho choroba. Jeden pacient dostatočne p 2000, zatiaľ čo iní nie sú dodržiavané a vplyv 10 000 alebo viac. V takých prípadoch, dáta EEG môže byť močaristá ukazovateľom pri hodnotení dosiahnutých výsledkov, ako aj pri menovaní týchto kurzov rádioterapii.

Video: žiť zdravo! hypofýzy adenóm

ožiarenia hypotalamus-hypofýza región To sa striedavo konajú so štyrmi poľami (dva temporálnej, frontálna a okcipitálnych). Jednotlivá dávka 150 až 200 p, 3.000 až 4000 celkom na liečebnú kúru.
v priebehu rádioterapia Musíte sa kontrolovať krvný leukocytóza a leukopénia vzorec za účelom prevencie. V prípade neúčinnosti tejto liečebnej metódy v Cushingovou chorobou by mali mať na mysli nedostatku devíz alebo celkovej dávke žiarenia.

Indikácia na krok vznikajú pri realizácii neúspešný 1-2 priebehy rádioterapiou alebo tryskom priebeh ochorenia s výraznými osteoporózou javmi, kardiovaskulárnych porúch a porúch sacharidov, elektrolytov a metabolizmu proteínov.

Video: Chronické zlyhanie nadobličiek. Addisonova choroba. adrenokortikálna nedostatočnosť

OV Nikolaev odporúča operáciu v anestézii s oxidom dusným a kyslíka, pri poklese z krvnej transfúzie, nasleduje hormonálnou terapiou na špeciálne navrhnutom autora obvodu. Skúsenosti autorovho adrenalectomies 258 indikuje prevahu-duplexná prevádzka dvojpodlažný v intervale 3-4 týždňov. Ak je celková adrenalektomie s výhodou vykonáva pod kožu autotraisplantatsiyu kúsky kôry nadobličiek, čím sa znižuje kortikosteroidov dávka pre substitučnú terapiu.

pooperačné mortalita s Cushingovým choroby, podľa OV Nikolaeva, asi 10%, je možné pozorovať, na veľmi neskorých štádiách ochorenia u pacientov s ťažkou steroidné diabetes a zmeny v rôznych orgánoch. U operovaných pacientov po operácii eliminuje hyperkortizolizmus a miznú hlavné najzávažnejšie príznaky. Väčšina z nich potrebuje, aby bol prevádzkovaný na denné dávky prednizolónu.

Upozorňujeme, že Bilaterálne celkom adrenalektomii s Cushingovho choroba a nádoru nadobličiek odstránenie gormonalnoaktivnoy nasleduje substitučnú terapiu aj keď tiež priaznivú prognózu závažného ochorenia, však niektorí autori uviesť pomerne častému výskytu tromboembolických príhod a krvácania, ktoré zhoršuje výsledky liečby. Príčinou krvácania v adrenalectomies alebo odobratie corticosteroma zvážiť celkovú a miestnu hyperfibrinolýza.

nebezpečenstvo tromboembólie u pacientov v pooperačnom období je spojené so zníženou aktivitou antikoagulačnej systému a zvýšenie koncentrácie fibrinogénu.
V tuzemské i zahraničné literatúru existuje nepreberné množstvo materiálu o dobrým efektom operácii Cushingovho choroba u detí rôzneho veku.