Hyperparatyroidizmus a osteodystrofia paratirioidnaya. Fibrocystická osteitis a von Recklinghausen chorobu

hyperparatyroidizmus (Prištítnych teliesok osteodystrofia, generalizované cystická fibrózne osteitída, von Recklinghausen choroba) - ochorenie spôsobené hyperaktivitou primárnych paraschitovidiyh žliaz.
Etiológie a patogenézy hyperparatyreózy. Príčinou ochorenia je 86% pre jednu a viac adenómy alebo adeiokartsinomy alebo 14% hyperplázia paraschitovidiyh žľazy. Patogenéza giperparati-rsoza spôsobený nadmernou sekréciou PTH a jeho vplyv na výmenu vápnika a fosforu.

účinok PTH, podporuje kostnej demineralizácia, je exprimovaný v osteoblastoch a inhibíciu aktivity alkalickej foefatazy, čo spôsobuje hromadenie kyseliny mliečnej a kyseliny citrónovej do kosti a tvorbu rozpustných zlúčenín s vápnikom, ktoré sa perú z kostí. Paratireoidiy hormón, inhibuje reabsorpciu fosforu v renálnych tubuloch, prispieva k zvýšeniu vylučovania a nižšie koncentrácie v krvi.

od vydania vápnik moč je oveľa pomalší ako jeho dodanie do krvi z kostí, zvýšenie hladiny vápnika v krvi. Izolácia typicky vylučovanie fosforu zvyšuje a jeho hladina v krvi je znížená.

Patologickej anatómie hyperparatyroidizmus. Giperplaziro liatinové vane má hnedú farbu a hrboľatý povrch než a líši sa od hladkého povrchu adonomatoznoy žľazy, ktoré má murované-oranžovej alebo žltej. Mikroskopicky, nádor sa skladá z hlavnej bunky alebo vodnaté svetlo kletok- občas nájdených malej skupiny svetelných oxyphilic buniek.
klinika hyperparatyroidizmus. Ochorenie je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí stredného veku, väčšinou ženy. Existujú prípady tohto ochorenia v detskom veku a staroby.

klinické príznaky na gnperparatnreozah sa môžu meniť do istej miery tu bol pas režim význam potraviny, ktoré pacient.
poskytnutím telo dostatočné množstvo vápnika drog alebo demineralizáciu potravín nedochádza a telo je úplne schopný obnoviť rovnováhu pomocou exogénny vápnik. U týchto pacientov nie je uvoľňovanie z kostí, tvorba cýst, zvyčajne zostáva na náchylnosti k nefrolitiáze a kalcifikácie. To naznačuje, že klinický obraz primárnej hyperparatyreózy sa vyznačuje tým, že mení chemické zloženie krvi, viac často existujú prípady obličkovej typu hyperparatyreózy a menej typu kostí.

najstaršie príznakov primárnej hyperparatyreózy Je zrejmé, že vyjadrené a často toto ochorenie je chybne interpretované ako reumatizmus, kostnej tuberkulózy, gastritída, obličkovej koliky. Tak, aby sa zistilo nástup ochorenia je veľmi ťažké.

Bolesť spojená s zmena v ostatky, predovšetkým v oblasti chrbtice, panvy a dolných končatín, takže je ťažké alebo úplne nemožné pohyb pacientov. Majú zvýšenú lebku a chrbticu sa skráti, čo znižuje rast bolnogo- na vedomie tiež často deformácii končatín. Kým pravá podstata ochorenia nie je stanovená, bolesť chybne interpretované ako reumatizmus, ischias. V týchto prípadoch je X-ray vyvoláva podozrenie, hyperparatyreózy. Charakteristická "kačica" chôdza sa vyskytuje u pacientov v dôsledku svalovej slabosti a koordinačné poruchy. Keď pocit končatín a rebier môže určiť miesto patologických zlomenín.

S porážkou lebka niekedy zvyšuje obvod hlavy, pri poklepaní na lebke uvedené bubienkovej zvuku "zrelý melón." Keď X-ray štúdie skeletu môže byť detekovaný generalizovanou osteoporózy alebo nádorov obrie bunky. Neskorými prejavy by mali zahŕňať epulidy a iné nádory mäkkých tkanív a dolnej čeľuste ďasien, navijak alebo straty zubov, a nedostatok vyčnievanie čeľustí tvrdé zubné dosky.

Porušenie skeletu s hyperparatyreózy - je výsledkom resorpciu kosti zložiek, a to nielen z dôvodu porušenia minerálneho metabolizmu. Postihnuté oblasti sú nahradené kostných cýst, charakteristických tumor veľkých buniek a ložísk osteitis fibróza.

Steny cysty kosti Skladá sa z buniek a fibroblastov vretena tvaru. Na röntgenových snímkach cysty sú definované ako bielenie ohnísk.
S ohľadom na kostnú demineralizácie sú pružné a mäkké, môžu byť zatiaľ rezať nožom. Najbezvýznamnejšie dôvody môžu spôsobiť zlomeniny kostí. V niektorých prípadoch môže cysta, ktorá je v kostiach, je demineralizovanej priestor naplnený osteoklastov. Niekedy sa nádory vytvorené z mäkkého osteoidu, ktoré sú pigment.

Makro- a mikroskopické zmeny v ostatky zvyčajne vyjadruje v rôznej miere. V močovom trakte s hyperparatyreoidizmom niekedy našiel piesok alebo kamene.

na hyperparatyroidizmus možno pozorovať zmeny v obličkách, žalúdka, pankreasu a ďalších orgánov. Tieto zmeny môžu byť jedinými príznakmi bez porážky skeletu.
Funkcie, ako je znížený svalový tonus, zápcha, osteoporóza, unikať súkromný a nebude žiadny dôvod pre správnu diagnózu. Zmeny v obličkách s hyperparatyreoidizmom pozorovalo približne 60 až 65% prípadov. Ak je nefrokalcinóza primárnej hyperparatyreózy pozorovali u približne 30% prípadov.