Výživa (strava) so syndrómom krátkeho čreva (JCC)

Video: vyvážená strava pre obezity stupňa 3

parenterálnej výživa Bolo to otvorené, čo umožňuje dosiahnuť lepšie prežívanie detí s črevnej resekcia. Popis histórie a vývoj najlepších programov parenterálnej výživa v liečbe syndróm krátkeho čreva (SPV) je nad rámec tejto publikácie, o tejto problematike existujú dve samostatné vynikajúce hodnotenie na našich webových stránkach, ktoré môžete nájsť pomocou vyhľadávacieho poľa.

Video: Roma Mieszko od Dneprodzeržynsk, 4,5 roka po resekcii tenkého čreva

pozornosť venovaná vody a rovnováhy elektrolytov musia všetky dojčatá s krátkeho čreva syndrómom (CCM), ale najmä u detí so stómiou, v ktorej je dôležité pre výpočet parenterálnej výžive kvantitatívne stanovenie straty sodíka, draslíka, chlóru, a zinku. Zinok môže eyunostomii úbytok po 2 krát normálne potreby dojčenské tela a nízke hladiny zinku v sére dáva normálnej absorpciu v zostávajúcej čreve.

deti s iliostoma alebo eyunostomoy je odporúčané uložiť anastomózy sa zvyškom hrubého čreva okamžite, akonáhle sa dieťa umožní mať ordinácii reanastomozirovaniya.

enteroalimentation predpísané po operácii v raných fázach, aby sa dosiahlo trofický účinok. Navyše vykonáva totálnej parenterálnej výživa má vplyv na zvýšenie priepustnosti črevných stien, čo hlavne a výskyt sepsy a súvisiacich ochorení pečene. Väčšina detských gastroenterológ odporučiť kontinuálny režim zásobovania podanie namiesto pilulky riziká hnačky v dôsledku malabsorpcie, keď veľké množstvo potravín. Vyšetrovanie pacientov s hnačkou ukázali, že absorpcia tukov, bielkovín a stopových prvkov sa zvyšuje o 30% s kontinuálne spôsob podávania výkonu na rozdiel od režimu bolusu.

Avšak otázka Podávanie režime nepretržitého napájania To zostáva kontroverzné, pretože kŕmenie bolus znižuje žlčník je oveľa pravdepodobnejšie, že zabraňuje tvorbe žlčových kameňov. Okrem toho, kontinuálne prísun dieťaťa potrebuje viac času pre vytvorenie orofaryngeálnou koordinácie potrebnej k moci cez ústa, takže logopédi odporúčame zopakovať kŕmenie bolusovej aspoň 2-krát denne, a to aj pre deti, ktoré sú na kontinuálne infúzie. V praxi, J. Marc Rhoads kontinuálna infúzia bola zastavená po dobu 1 hodiny 3x denne a v tejto dobe sa ekvivalentný objem jedla podávané orálne.

Video: Total resekcia gastrektómia zheludka.Total

optimálna komponenty diéta bola študovaná, ale optimálne zloženie zmesi zatiaľ neexistuje. Rad retrospektívnych štúdií Andorrské et al. preukázané, že pri podávaní materského mlieka alebo zmesi aminokyseliny na báze nutričné ​​podporu potrebnú na kratšiu dobu. Niektoré centrá odporučiť zmes potravín na báze aminokyselín, as Podávanie týchto zlúčenín, aby sa minimalizovalo riziko kolitídy proteínov asociovaných s, zatiaľ čo iní odporúčame proteínové hydrolyzáty, ktoré majú nižšiu osmolalitu. Žiadna z týchto zmesí neobsahujú laktózu, ktorá je zle tolerovaná.

glukózové polyméry s dlhým reťazcom dodávanie iba také množstvo glukózy, ktorá je ekvivalentná k jednej časti obvodu.

tuky - dôležitým zdrojom kalórií v syndróm krátkeho čreva (CCM). Štúdie na zvieratách preukázali, že majú DTSTG trofické účinky. Najmä krysy strava s polynenasýtených tukov s dlhým reťazcom (napr., Rybí olej) vyrobené väčší trofický účinok než diéte alebo krátkym reťazcom, nasýtených mastných kyselín.

v pacienti so zachovalou hrubého čreva sa strava s vysokým obsahom sacharidov, na rozdiel od strava s vysokým obsahom tuku, znižuje straty tuku v stolici, a zlepšuje absorpciu. Nedávna zhrnuté údaje naznačuje, že pacienti s dochovaným hrubého čreva je možné v širokom rozsahu diét ako u pacientov bez hrubého čreva.

Video: Tajomstvo svoje zdravie

najmä pacienti hrubého čreva sa odporúča, aby 50-60% kalórií by malo pochádzať z komplexných sacharidov a tukov a že tuk je vo forme ako STSTG a DTSTG a oxalátov v strave nebolo dosť vzhľadom na riziko tvorby obličkových kameňov (pozri. nižšie) , U pacientov bez hrubého čreva je odporúčané, aby 40-50% kalórií by malo pochádzať z komplexných sacharidov a tukov v podobe jediného DTSTG, a preto sa neodporúča limitná šťaveľany. Obe skupiny pacientov ukázali, orálny rehydratačný terapiu a rozpustnej vlákniny.

proteíny sú dobre olizovať, pravdepodobne v dôsledku ich nízkej koncentrácii v zmesiach, a to z dôvodu dopravných peptidov s vysokou rýchlosťou (di a tripeptidy) a iných prepravcov aminokyselín rôznych tried. Zmesi na báze celých proteínov môže spôsobiť vedľajšie účinky u pacientov s syndróm krátkeho čreva (CCM).

Ako už bolo spomenuté, keď kŕmenie mliečnych bielkovín kravského veľký počet detí s krátkeho čreva syndrómom (MCC) vyvinutý kolitídu, potvrdené endoskopicky. Nie je jasné, či je výsledok kolitída senzibilizáciu na kravské mlieko alebo v dôsledku malabsorpcia žlčových kyselín.

vyhľadajte na zver Bolo tiež ukázané, že nadmerné príjem SCFA v kombinácii s nízkym pH (< 5,0) в просвете кишки может повреждать слизистую оболочку кишечника и вызывать воспаление. Как ацетат, так и лактат при уровне рН 4,0 значительно больше травмируют кишечник, чем имеющий ту же кислотность NaCl.

pevnú stravu zvyčajne dobre znáša, ale odporúča, aby ju vymenovať podľa veku. Dobre znášaný mäso a komplexných sacharidov (zemiakov a varenej zeleniny). Rafinované uhľohydráty, ako rôznymi sladkosti, sa neodporúčajú.