Monitorovanie doplnkové poruchy kŕmenie a poruchy príjmu potravy

Syndróm, ktorý sa vyvíja pri obnovení napájania po dlhšom hladovaní

Tento syndróm sa vyskytuje, keď sa vracia kateralnomu diétu príliš rýchlo po dlhom období pôstu. To sa vyskytuje u pacientov nalačno po dobu dlhšiu ako 7 dní stratila viac ako 20% telesnej hmotnosti po dobu 3 mesiacov, chronické alkoholikmi, ako aj mentálna anorexia (anorexia nervosa).

Denné zmeny telesnej hmotnosti. V prípade, že pacient trpí opuchy a ascites, na prvý telesná hmotnosť znížená v dôsledku kvapalného výstupe z extracelulárneho priestoru, ktorý predtým bol zvýšený.

Obsah cukru v krvi. Keď sa napätie v tele pacienta môže dôjsť k inzulínovú rezistenciu - je vhodné pravidelne kontrolovať hladinu glukózy v krvi a moči.

Video: Vzdelávanie lekárov diagnostikovať Lidomed bio, Lidomedbio. časť 1

Telesná teplota. V prípade prudkého nárastu telesnej teploty sa vykonáva krvné vzorky pre bakteriologické vyšetrenie systému pre podávanie výživy riešenia a z periférnej žily. Ak existuje podozrenie na infekciu systému, parenterálnej výživa zrušené, kým nie sú výsledky kultúr. V analýze krvi sú tiež záujem o parametre odrážajúce funkcie obličiek, koncentrácia vápnika, fosfátu a horčíka, biochemickými indikátormi funkcie pečene. Štúdia sa pravidelne opakujú.

Klinický význam pomocné sily pred a po operácii pomocného napájania

Pomocná energie pred a po operácii, musí byť najskôr možné (ako je povolené iba kvapalina spotrebu potravy) kŕmenie dúškami. Je dokázané, že tento prístup znižuje počet pooperačných komplikácií a skracuje dĺžku hospitalizácie. Parenterálna výživa je zobrazený vychudnuté pacientom a tým, ktorí majú dlhú pooperačné zotavenie.

syndróm krátkeho čreva

Malá časť pacientov, ktorí podstúpili chirurgické resekcii hrubého čreva fragmentu potrebuje substitučnú terapiu s intravenóznym podaním tekutín, vrátane riešenia krmív:

Video: Vzdelávanie lekárov diagnostikovať Lidomed bio, Lidomedbio. časť 2

• Pacienti s eyunostomiey sa zostávajúce dĺžku jejune menej ako 100 cm, je pravdepodobné, že bude nevyhnutné dlhé pre parenterálne podávanie roztoky elektrolytov.
• Pacienti s eyunostomiey s zostávajúcu dĺžku jejuna menšia ako 75 cm, zrejme bude nutné parenterálna výživa a dlhodobom podávaní elektrolytov.
• Pacienti s krátkym tenkého čreva v prípade hrubého čreva anastomózy s potrebujú dlhodobú parenterálnu výživu, ak je menšia ako 50 cm z jejuna.
• Vyššie uvedené sa vzťahuje na črevá, prispôsobiť novým podmienkam. môže byť potrebná intravenózna terapia počas fázy prispôsobovania po eyunostomii alebo v prípade, že je menšia ako 200 cm čreva.
• Okrem iného má hodnotu a stav zachovania čreva: pokiaľ je silne meniť napríklad v dôsledku rozšíreného procesu v Crohnovou chorobou, s cieľom zabezpečiť plnenie jeho funkcií, črevá by mal mať väčšiu dĺžku.

U pacientov s syndróm krátkeho čreva často uvádzajú negatívnu bilanciu sodíka a významnú stratu kvapaliny tráviacim traktom, takže by mali byť perorálny roztok rehydratácia s vysokým obsahom sodíka.

Pacienti vidieť na jednotke intenzívnej starostlivosti

Problém je v tom, že pacient, ktorý je v kritickom stave, a nie zníženie telesnej hmotnosti. Nie je možné odložiť štart prídavného napájania s použitím syntetických drog. V prípade, že pacient Potoroo 10% alebo viac, pokiaľ ide o jej vlastné pôvodné telesnej hmotnosti (alebo v neprítomnosti nedávnej chudnutie, keď BMI menej ako 20), a za 2 dni, že bude schopná normálne jesť, ihneď predpísať parenterálnu výživu. Enterálnej cesta v situácii, keď je povolené, v každom prípade vhodnejšie. Zvláštna pozornosť by mala byť venovaná tým živín, ktoré sa konajú každú hodinu kontrolu a opravu. U pacientov s respiračným zlyhaním, nadmernej tvorbe oxidu uhličitého, charakteristické lipogenézy, sa stáva nebezpečnou. Táto skutočnosť je základom odporúčania nedošlo k nadmernému príjmu energie v potrave (najmä ak ide poskytovať ďalšie živiny, ale nie glukózu), ak je hyperkapnia.

Výživa v pečeňových patológiou

Hlavným princípom je, aby sa zabránilo príjem väčšieho množstva pacienta sodného. Posledné zhoršuje zadržiavanie tekutín a ascites. Pacienti s PE občas je potreba v proteínu-obmedzené. dodanie proteínu na normálnej úrovni je obvykle dobre znášaný pacientmi, keď je podaná lieky sa pomaly, v priebehu 24 hodín. V súvislosti s porušením glukoneogenézy v zlyhania pečene vyžaduje infúziu dextrózy (glukózy).

Zápalové ochorenie čriev

ulcerózna kolitída

Okrem toho, že je potrebné, aby sa zabránilo produktov, ktoré obsahujú laktózu, vzhľadom na riziko sacharidov intolerancie vo kolitídy, ostatné údaje doloženie vypúšťanie požiadavku črevnej, nie. Z strava by mala vylúčiť potraviny, ktoré by mohli zhoršiť hnačka, ako je napríklad kofeín nápojov. Zdá sa, že racionálne držať na menší obsah diétnej vlákniny. Za takých podmienok, že pacient bude lepšie plniť potravín, a to aj v prípadoch, keď dôjde k oneskoreniu stolice v proximálnom tračníka nad úrovňou distálnych lézií.

Nie je moc zmysel, aby zvážila parenterálnej výživa ako hlavný spôsob liečby (na rozdiel od Crohnovej choroby). Dôvody na účely parenterálnej výžive pred a po chirurgickom zákroku u pacientov s ulceróznou kolitídou sa nelíši od iných chorôb, ktoré sa liečia chirurgicky.

Crohnova choroba

Enterálna výživa ako hlavný spôsob liečby. V prospektívnej randomizovanej štúdie ukázali, že enterálnu výživu ako hlavný a jediný liečebný zásah je účinnejší ako placebo. Metaanalýza nepreukázal rovnocennosť diétne a glukokortikoidy (priemerná remisia bola pozorovaná u 58% pacientov na diéte v porovnaní s 80% glukokortikoidy), hoci preukázané, že enterálna výživa môže do istej miery znížiť potrebu hormonálnych prípravkov a uľahčiť ich postupné elimináciu.

Polymérna lieky sú rovnako účinné ako prvok, a zdá sa, viac spokojných pacientov na parameter chutnosti. Účasť na výživu je nutné, pretože pomáha zlepšiť kvalitu pacienta lekárskych termínov. Tá je dôležitá ako diétne enterálna výživa je ako jediné terapeutické faktor. Enterálna výživa je drahšie ako farmakoterapie a pacienti režim horšie pozorovať. Špeciálne diétne jedlá môže urobiť veľký rozdiel v liečbe Crohnovej choroby u detí. To je spôsobené snahou vyhnúť sa vymenovania glukokortikoidov deťom a minimalizovať negatívny vplyv na rast z nedostatočného príjmu živín do tela.

Parenterálna výživa v liečbe pacientov s Crohnovou chorobou. Parenterálna výživa je indikovaná, ak je črevo je zhoršená v dôsledku tvorby fistuly a obmedzenia, rozsiahle resekcia. dokázaná jeho účinnosť pri parenterálnej výžive sa vykonáva ako základ liečby, najmä u pacientov s tenkého čreva lézií. Avšak, pravdepodobnosť recidívy je veľmi vysoký (60% na 2 roky).

akútny zápal pankreasu

V súčasnej dobe je veľká pozornosť venovaná rozvoju správnej výživy u pacientov so stredne ťažkou a ťažkou akútny zápal slinivky brušnej. Predtým myslelo: znížiť sekréciu enzýmov pankreasu je dôležité zabezpečiť, hladovanie a úplne prejsť na parenterálnej výžive. Ukázalo sa, že tento prístup vedie k zvýšeniu črevnej priepustnosť sliznice a predlžuje endotoxemie. kŕmne zmesi pre infúzie enterálnej výživy (cez nasojejunální alebo nasogastrickou sondou) má malý vplyv na sekréciu slinivky brušnej, a to môže znížiť závažnosť celkového syndrómu zápalovej odpovede. Existuje vedecký dôkaz o klinickej účinnosti tohto prístupu.