Potreby v tukoch (lipidov) vo veľmi predčasne narodených novorodencov

najpozoruhodnejšie rys metabolizmus tukov v ľudskom plode Neskoré fetálny obdobie je ukladanie veľkého množstva telesného tuku (12 - 18% telesnej hmotnosti). Biologický význam tohto postupu, ako aj mechanizmus, ktorý bol upravený, sú neznáme.

Nie je jasné, či sa opakuje postnatálne v zodpovedajúcom postkonceptuální veku nedonosené dieťa Tento proces tukových zásob u plodu počas trimestri III tehotenstva. Vzhľadom k tomu, podľa platných odporúčaní týchto detí sa privádza s vysokým obsahom sacharidov a lipidov, zvyčajne rýchlosť ukladania tuku v tukovom tkanive v nich sa rovná alebo je ešte vyššia, než je v maternici.

Napriek skutočnosti, že oxidácia fetálny mastné kyseliny To nastane s veľkými ťažkosťami, po narodení procesu sa stáva aktívna aj vo veľmi predčasne narodených detí. Neschopnosť zabezpečiť dostatočné množstvo energie, než proteín môže viesť k urýchleniu lipolýzy a oxidácie mastných kyselín endogénne vytvorená.

Tento problém je najmä dôležité vzhľadom na potenciálne nadmernej oxidácii esenciálne mastné kyseliny, pretože veľmi predčasne narodené deti majú veľmi malý podiel z tukového tkaniva a v dôsledku toho, rýchlu spotrebou neessentsi-Cialo mastných kyselín. To môže viesť k narušeniu štruktúry a konštrukcie defektu membrány vyvíjajúce bunky CNS a na možné nežiaduce neurologické následky.

Zostáva dostatočne jasné role omega-3 a Omega-6 esenciálne polynenasýtené mastné kyseliny. Tiež je potrebné byť objasniť otázky týkajúce sa potreby organizmu pre nich a ich optimálny pomer medzi nimi. Existuje stále viac dôkazov, že zvýšená poskytovanie end-odvodený omega-3, najmä kyseliny dokosahexaenovej, má pozitívny vplyv na niektorých ukazovateľov vývoja.

V súvislosti Minimálny výnos lipidov u detí extrémne nízka pôrodná hmotnosť (ELBW) v skorom novorodeneckom období úlohu intravenóznou injekciou tuk je s výhodou v prevencii nedostatku esenciálnych mastných kyselín (EFA). Okrem toho, tuky môže poskytnúť energetický substrát.

bohužiaľ, deti extrémne nízka pôrodná hmotnosť (ELBW) intravenózne metabolizmu lipidov môže brániť v dôsledku nezrelosti triglyceridov mechanizmov metabolizmu a mastných kyselín a za prítomnosti určitých klinických stavov, ako je napríklad infekcia, stres spojených s chirurgickým zákrokom a podvýživy. Za týchto podmienok vzhľadom k sekrécii exprimované betel-lamináty a znižuje sekréciu inzulínu a potláča proces odberom krvi z lipidov.

Teda, napriek identifikovať potrebu lipidov pre stavbu bunkových membrán a ako zdroja energie, hyperlipidémia je častou komplikáciou intravenózna tukové emulzie v parenterálnej výžive prešli najväčšie stres a nestabilné deti.

Môžete si vytvoriť analógiu medzi touto situáciou a stavom hyperglykémia, čo je častou komplikáciou infúzie dextrózy v parenterálnej výžive, aj keď potreba telo je na glukózu je vysoká. Nadmerný príjem mastných kyselín vedie k hyperglykémii v dôsledku aspoň dvoch dôležitých metabolických procesov.

Mastné kyseliny konkurovať glukóza, To je zdroj uhlíka, ktorý nahrádza uhlík v oxidácie glukózy uhlíka. Pri oxidácii mastných kyselín v pečeni vyrába kofaktorov, ktoré stimulujú glukoneogenézu. Mastné kyseliny tiež inhibujú pôsobenie inzulínu v pečeni a vylučovaný existujúce normálnu produkciu glukózy reštrikčné inzulínu v pečeni.

pokiaľ ide o horná hranica hladiny lipidov, podávané dojčatám potrebné poznamenať, širokú variabilitu v prístupov v klinickej praxi v dôsledku rozdielov v názore o negatívnych účinkov intravenózne podávanie lipidov (napr., prípadný dopad na výskyt pľúcne ochorenia alebo poruchy metabolizmu bilirubínu), ktoré bolo uvedené v mnohých štúdiách z rôznych rýchlostí intravenóznej podávanie lipidov.

V neskorom novorodeneckom období tuky stal primárnym zdrojom energie pre novorodencov, teda, v súlade s existujúcou v súčasnosti odporúčaní pre enterálnu a parenterálnu výživu, tuky by mali poskytnúť 40-50% prichádzajúceho energie.