Diagnostika a prvá pomoc pri črevnej obštrukcie

Video: Obštrukcia čreva u mačiek

Uzáver môže byť kompletný (závažná forma) alebo čiastočné (chronická) Rôzne mechanické a dynamické oklúzii. Výskyt obštrukcie rôznymi črevné ochorenia, potravín intoxikácie, porušovanie diéty, ťažké cvičenia.

Diagnóza môže byť ťažké. Majú hodnotu histórie, dát Vizuálne inšpekcie (pooperačných jaziev a tak ďalej.) Obštrukcia Recognition riešenie včasného zásahu, ktoré majú byť realizované v najbližších hodinách.

mechanická obštrukcia

Môže byť obštrukčná, uškrtenie zmiešané. Lokalizácia stojí obštrukcia hrubého čreva, tenkého čreva.

obštrukčná ileus

Vzhľadom k zúženiu priesvitu nádoru čreva, hlísty (prevažne u detí starších ako 5 rokov), fekálne kamene (v starobe), zjazvenie procesu a ďalšie. Je možné, prekážajúce cudzích telies, ako je zavedená cez riť do fľaštičky z konečníka (za účelom masturbácia, najmä u pacientov, náchylný k homosexualite, a kol., v takých prípadoch, dáta história je takmer vždy chýba)

Ak máte podozrenie zablokovaniu prst rektálne vyšetrenie je povinné. S neúplnú, pomaly progresívne obštrukcie, a to najmä kvôli nádoru, klinické prejavy postupne rozvíjať.

Príznaky akútnej obštrukcie

Pacient je nepokojný, vo výške útoku je bledý, pokrytý studeným potom. Niekedy dôjde k poklesu kardiovaskulárneho activity- pulz slabý, rýchly. normálna telesná teplota.

Silný, často kŕčovité bolesti brucha. Spočiatku lokalizované v manžetou zóne, neskôr sa stal difúzny charakter. Bolesť môže vyžarovať do solar plexus. Smäd. Dôležitými príznaky sú nevoľnosť a zvracanie, najmä vyskytujú súčasne s výskytom bolesti alebo bezprostredne po nich. Zvracanie je obvykle opakujú, jedlo jedol, a potom - zhelchyu- prináša úľavu

Keď obštrukcie distálnej tretiny hrubého čreva nie je zvracanie. Často tam tenesmus. V prvom období, môže byť jediná stolička, prerušované ponos- ďalej stoličky žiadne plyny neodchyľujú Niekedy sa pri vysokej lokalizácia obštrukcie po klystíru môže byť dostatočne bohatá stoličky, ale bez reliéfu. Brucho roztiahnutom asymetricky - hlavne v počiatočnej periode- nízkej lokalizácia prekážky roztiahnutie výraznejší ..

Je častým príznakom Shlange- viditeľná peristaltika kishok- môže byť spôsobené svetlom poklepaním na prednej brušnej steny. Občas vidieť nahustené slučky tenkého čreva vo forme pôvodnej dva alebo tri hriadele, ktoré sú umiestnené bočne.

V žalúdku - urchanie- hlasný zvučný črevné zvuky na počúvanie (hlavne pri bolestiach kŕče) Jazyk vlhký, sypané. Brucha palpácia je mäkký, bolestivé prevažne v distálnom napučanie. Možné krátkodobej spotreby napätie prednej brušnej steny (podpísať tvorbu koreňov uzlíka zahŕňajúcich okružie tenkého čreva). Hmatateľné tesniace diel môže byť detekovaná (niekedy má podlhovastý tvar) výška sa určí tympanitis

Symptóm. Obuchová Hospital prestávka zvierač opuchnuté prázdnu ampulku rekta pri rektálne vyšetrenie (DRE dolihosigmoy fľaštičke príliš často prázdna), hlien, krv na prste pri nízkej lokalizácii obštrukcie je detekovaný tesnenie prekážku pre rozvoj prsta (štúdie uskutočnenej v drepe)

Obštrukcia tenkého čreva (kľúčové vlastnosti)

Uzáver proximálnej časti tenkého čreva pozorované veľmi zriedka. Začať z ničoho nič. Pre rýchly, s ťažkou celkovom zdravotnom stave. Bolesť je veľmi silná, skhvatkoobraznye- lokalizované v úrovni pupku, alebo mierne vyššia - v nadbrušku regióne. V zriedkavých prípadoch, bolesť môže byť prítomná. Niekoľko oslabujúce zvracanie masy colors- hnedá fekálne zápach nie je definovaná. Zvracanie jednotlivým pacientom môže byť jediným ukazovateľom obštrukcie.

Možné mdloby, kolaps. Nadúvanie v hornej, asymetrický. posilnená peristaltika. Možné stoličky (niekedy hojné, ale bez reliéfu štátu) Následne stoličky off, plyny nelíšia Príznaky zápalu pobrušnice.

Oklúzia strednej alebo distálnej vyvíja akútne. Celkový stav je často stredne ťažká.

Klinické prejavy sú menej výrazné. Ostrá bolesť, kŕče, ale menej závažné než pri veľkom obštrukcie. Multiple úporné vracanie nastane neskôr prognosticky veľmi nepriaznivú vzhľad fekálne zápach zvratkov, Zateev črevný obsah v zvratkov.

Celkový stav sa postupne počas 3 dní sa obvykle výrazne zhoršila. Brucho roztiahne asymetricky, bolestivé pohmat (obvykle pod pupkom). V prednej brušnej steny sú určené dva tri "hriadeľa" (črevných slučkách) usporiadané šikmo alebo naprieč. Keď údiť nodulace vypitvať jeden z skoré známky kollaps- v iných prípadoch dochádza neskoro. Výrazný príznakom hadice. Príznak Val - detekcia palpácia stresový vred plochy (ako pružný formácie tsilindropodobnogo) a viditeľné peristaltika

Symptóm Sklyarov - striekajúcej v črevách. K ďalšiemu rozvoju príznakov zápalu pobrušnice.
Volvulus, nodulace tenkého čreva - pacient je nepokojný, hádzanie, nemožno zvoliť uľahčiť pozíciu.

Zemitý odtieň tvár. Veľmi ostré bolesti. Niekedy aj šokom. Brucho roztiahne spočiatku nie (často) vo svahovitých oblastiach definovaných výpotok (čoskoro symptómov). Peristaltika v režime offline pohmat odhalila hlboko nachádza obrazgdvanie konzistenciu testovatoy. Sklyarov príznakom / symptómom Spasokukotsky - hluk padajúcich kvapiek v čreve. Vzhľad príznakov peritonitídy svedčiacich o nekrózy čreva.

Obštrukcie u starších pacientov

Hlavným dôvodom - tumor (zvyčajne malígny) najčastejšou lokalizácia - prechodová oblasť sigmatu do priamej (45% rakoviny hrubého čreva), dôjde k oneskoreniu hutných výkalov, kamene. Zvlášť dôležité dôkladné vyšetrenie per rectum (vzdelanie, bráni pohybu prsta, zúženie lumen čreva, krv na prste), je držaný v polohe na bruchu na boku a na bobku.

Priestor pre diagnostické hodnota v závažných prípadoch môže mať objem vody plniaci čreva do neprohodimosti- zóny údiť sigmoid - 500 ml, kapacitu čreva - 700 - 800 ml-sleziny uhol - 1,5 n pečeňové uhol - do 2 litrov , Znamenie nestabilné (možnosť dolihosigmoy) v histórii, ako pravidlo, - zápcha, kolitída.

príznaky

Začať postepennoe- symptómy zvýšenie niekedy celé dni. Pravidelné bolesť, spočiatku pomerne mierny, noyuschie- následne postupne zvyšuje. Nevoľnosť, zvracanie. Zapory- možné hnačky s hlienom (niekedy s hnisom). Fekálne môžu byť zmiešané s krvou alebo krvi v zmesi s (oblasti nádoru u sleziny uhla) s karmínovej krvi preťaženia alebo tmavšou farbou (nádorov alebo zostupného tračníka).

V budúcnosti sa bolesť stáva silnejšie. Pád kardiovaskulárne aktivitu, srdcová frekvencia 120 tepov / min, slabé plnenie. Existujú slabé, kolaps. Opakovane zvracia. Jazyk vrstvou. Brucho roztiahne asymetricky, mierne bolestivé na pohmat. Môžu byť viditeľné opuchnuté kľučka čriev (chudé bolnyh- údaj je nestabilná, nedlitelen) dunenie, črevné zvuky menej vyrazheny- posluchového vyšetrenie príznaky vymiznú veľmi rýchlo príznaky Obuchová nemocnice, hadice (nie je konštantná, nie trvanlivé), Sklyarov.

Volvulus z sigmatu

V histórii - chronická zápcha, opakované ponosy- možné inverzie vredov v minulosti.

príznaky

Mierna bolesť, postoyannye- pravidelne spôsobuje vážne kŕče. No zvracanie. Stoličky zadržaných. Plyny nelíšia. Nadúvanie výrazne asymetrický. Symptóm Obuchová Hospital. Pri vyšetrení per rectum v drepe: formácie, bráni pokroku paltsa- krvi na prsta (nie vždy), kedy "klystír" Štúdia poukazuje na malý objem unikajúcej časti čreva. Vzhľad príznakov peritonitídy svedčiacich o nekrózy čreva.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno