Tiesňovej starostlivosti o novorodenca pre gastroschízy a omfalokéla

gastroschízy - defekt v brušnej stene, prostredníctvom ktorého brušné pitvanie vykonáva prenatálnej štruktúry v neprítomnosti membrány pokrývajúce vnútorné orgány. Čo sa týka presného embryológiu týchto dvoch štátov, existujú určité rozpory.

omfalokéla frekvencia je 1 zo 000 pôrodov 6000-10, zatiaľ čo gastroschízy u novorodencov sa vyskytuje dvakrát častejšie. Keď omfalokéla frekvenčné odchýlky spojené vyššie (37%). S omfalokéla kombinuje tri konkrétne syndróm: syndróm horná stredovej línie alebo Pentalog Catrell, Haller a Ravitch (hrudnej kosti defekty brušnej steny, bránice, perikardu a srdca) - nižšia syndrómu v strednej čiare (Vezikovaginální črevné trhlina) - Beckwith syndróm - Wiedemann (makroglosia, vistseromegaliya a hypoglykémia).

Núdzové Liečba týchto dvoch štátoch rovnaké, a to najmä v prípade, že shell na omfalokéla oddelil. Zrazenina črevo utrieť gázou namočenou s fyziologickým roztokom, a umiestni do plastového vrecka pre ochranu proti podchladeniu a suché (m. E. Fluid strata odparením). Pre črevnej dekompresie predstavil nasogastrickou trubicou.

Pre obnovenie životne dôležité parametre môžu vyžadovať rýchlu injekciu 20 ml / kg Ringer-laktát 5%, načo sa udržiava rýchlosť infúzie tak, aby množstvo moču nie je menšia ako 2 ml / kg za hodinu. Intravenózne antibiotiká.

Po prvé, šitie obloženie je liečbou voľby a často je produkovaný v prvých hodinách po pôrode. Vo veľkých defekty môžu byť použité Silastic silo, ale prežitie týchto detí však v korelácii s rýchlosťou uzavretie vady a odstránenie protézy.

komplikácie Patrí medzi ne gastroezofagálneho reflexu, malabsorpčný syndróm, hnačky, dehydratácia a zlé priberanie na váhe. Úmrtnosť v omfalokéla je 25-30% a je z veľkej časti kvôli vrodené srdcové ochorenia a sepsa, zatiaľ čo úmrtia pacientov s gastroschízy je spojená s črevnou nepriechodnosťou.

S. Sankaran, Yu E. Zepeda

Delež v družabnih omrežjih: