Prognóza pre omfalokéla u plodu. Vývoj prednej brušnej steny plodu

Aj keď by sa mohlo zdať intuitívne, že čím menšie omfalokéla, tým lepšiu prognózu, je to často nie je tento prípad. Zveráky, v kombinácii s omfalokéla, ktoré určujú prognózu, často predstavujú väčšiu hrozbu pre stav plodu, než sám omfalokéla. Ak žiadne iné chyby viesť k plodu môže byť výhodné aj v prípade veľkých rozmerov omfalokéla.

Okrem toho, omfalokéla, ktorý obsahuje iba črevá, má oveľa vyššiu pravdepodobnosť, že pridružené abnormality karyotypu, než, ktorý tiež zahŕňa pečeň.

Existuje celý rad potenciálny diagnostické chyby detekcia defektov brušnej steny, z ktorých najbežnejšie sú spojené s funkciami vývoja normálneho embrya. Črevo migruje do spodnej časti kábla v čase rýchleho predĺženia priemernej primárny čreva, ktorý sa vyskytuje v približne 8 týždňoch tehotenstva na menštruačný dáta a vráti sa späť do brušnej dutiny do 12 týždňov.

ako prechodné fyziologickej črevnej prietrž To je často detekovaná pomocou ultrazvukového zariadenia s vysokým rozlíšením, a môžu byť mylne považovaný za omfalokéla alebo gastroschízy. Je veľmi ťažké odlíšiť od fyziologickej črevnej prietrže omfalokéla objavuje. Výstupok intestinálne slučky v pupočnej šnúry, ktorý sa vyskytuje v priebehu normálneho vývoja, to je zvyčajne sprevádzané zvýšením jeho základné priemerom menším ako 7 mm.

Ďalej zostáva na celkové množstvo podstatne menšom ako je priemer brucha plodu, zvyčajne vizualizované končí, keď je veľkosť kostrč-parietálnej presahuje 44 mm (11,2 týždňov). Ak črevnej prietrž sa zmestili do týchto dimenziách a jasne lokalizované pri základe pupočníka, je veľmi pravdepodobné, že sa jedná o normálny fyziologický prietrž.

Každý výčnelok mimo brušnej steny, dosahujúci alebo väčšie než rozmery vyššie popísaných požaduje ďalšie podrobné preskúmanie dynamiky s cieľom vylúčiť skutočnú malformácie brušnej steny. Pravdepodobnosť, že má brušnej steny anomálie je vyššia, čím väčšia je priemer výstupku. Avšak, aj keď je detekcia veľmi veľké prietrže je podozrenie na prítomnosť omfalokéla, ktorým sa zavádza konečné diagnózy nemusí byť vykonávaná v prvom trimestri až do okamihu, keď je presnosť vyššie uvedených kritérií navrhovaných nebudú hodnotené vo veľkej prospektívnej štúdii.

Naproti tomu normálny proces tvoriaci fyziologickú črevnú herniácie by nemali byť brané do úvahy, za predpokladu, že uvoľnené črevný obsah jasne oddelene od pupočnej vstupujúce do dutiny brušnej a bez povlaku. Taký ultrazvuk obraz bude diagnostickým znakom gastroschízy, ani v prvom trimestri tehotenstva.