Naliehavú pomoc s infekciou močových ciest

Deti, ktoré majú príznaky infekcie močových ciest, poruchy močových ciest sú s väčšou pravdepodobnosťou ako u dospelých žien. Všetky deti s pyúria a bakteriúria, ktorý následne získal klinicky významné výsledky kultivácie musí poskytovať primeranú dlhodobé pozorovania. Všetci ľudia potrebujú konzultácie s urológom vykonávania diagnostických röntgen.

K dispozícii je široká škála vhodných antibiotík ústnej skúšky sú k dispozícii pre ambulantnú liečbu infekcií močových ciest u detí. Hoci prvé správy o krátkodobé ošetrenie sú veľmi povzbudivé pre deti sa odporúča minimálne 10-dňové priebeh liečby. liekom voľby zahŕňajú sulfónamidy a antibiotiká širokospektrálne, ako je ampicilín alebo amoxicilín. Mnoho lekárov radšej amoxicilín, ampicilín vďaka menšiemu vystavenie gastrointestinálneho traktu a pri frekvencii príjme (3-krát denne namiesto 4-krát), je úplne porovnateľná s nákladmi.

Kotrimoxazolu je celkom populárne, ale je to najlepšie vyhradená pre prípady opakujúce sa infekcie. Cefalosporíny - dosť drahé lieky s podobným účinkom. Deti majú tendenciu sa treba vyhnúť tetracyklíny. Erytromycín na infekcií močových ciest pomerne neefektívne. odpor nalidixová kyseliny je definovaný problemu- mimo tento liek nie je dobre tolerované deťmi. Nitrofurantoín je vyhradené pre deti s chronickými opakujúcimi sa infekciami.

Voľba terapeutických činidiel závisí od plánovaného bakteriologickú infekciu, compliance pacienta s liečebného režimu, potenciálny toxicity lieku a jeho cenu. Pri infekcii nekomplikované infekcie močových ciest vo väčšine prípadov zistený E. coli - väčšinu mikroorganizmov. Tento a ďalšie typické koliformné patogény citlivé na viacerých rôznych liekov: sulfónamidy, tetracyklín, širokospektrálnych penicilíny (napr., Amoxicilín), nitrofurantoín a penicilín V i pri vysokej koncentrácii.

Mnoho autorov donedávna odporúča infekcie novodiagnostikovaných močových ciest liečených antibiotikami po dobu 10-14 dní.

V súčasnej dobe sa často odporúča sulfo lieky, pretože sú lacné a veľmi efektívne. Alternatívne terapie zahŕňajú tetracyklín a amoxicilín. Rovnako ako u iných antibiotík pri ich výbere vedených vyššie uvedené úvahy. 24-48 hodín po začatí liečby moču by nemala obsahovať mikroby- symptómy v súčasne podliehajú značnému navrátiť. Počas 12 dní, pri močení stane bolestivé, veľmi racionálny podávanie orálne analgetík, napr fenazopyridin (pyridyl).

V poslednej dobe publikované početné správy o zníženie trvania liečby nekomplikovaných infekcií u netehotných žien. Liečba jednou dávkou antibiotík má niekoľko výhod: výrazne znížené vedľajšie účinky a lepšie hodnoty zhody lecheniya- patsientom- režim je menej pravdepodobné, že k rozvoju rezistentných kmeňov mikróbov.

boli tiež diskutované tieto správy. Podstatou subklinické prúdiaca pyelonefritídou stále objasnené v procese učenia, čo bolo považované za nekomplikované infekcie dolných močových ciest. Objasnenie povahy tohto procesu vyžadujú starostlivé diferenciáciu, na základe analýzy výsledkov výskumu imunofluorescenčné protilátky alebo isozymy beta-glukuronidázy a laktátdehydrogenázy. V súčasnej dobe sú tieto testy sú vhodné predovšetkým ako výskumný nástroj a nepraktické v bežnej klinickej praxi.

Vzhľadom k tejto jednorazovej dávky antibiotickej liečby alebo krátkodobé terapie (napr., 3-dňový kurz) má určité obmedzenia. Sériové číslo štúdií týchto pacientov s pravdepodobnou invázii tkaniva, čo dokazuje prítomnosť baktérií potiahnutých protilátkami (ASV) (m. E. S netušené alebo subklinické pyelonefritídy), bude menej citlivý na krátkodobej liečby ako u pacientov liečených tradičnej 10- alebo 14-dňový zaobchádzanie a mala pozitívny ABC. Vzhľadom k tomu, testovanie FAA je odôvodnená iba vo vedeckom výskume, je otázka efektívnosti krátkeho priebehu terapie v takýchto situáciách (pre epizodické liečbu).

Na druhej strane, niektorí autori sa domnievajú, že liečba jednorazovou dávkou antibiotík môže spoľahlivo identifikovať pacientov s subklinickou pyelonefritídou a môže slúžiť ako diagnostický test k dispozícii. To je možné preto, že jediná dávka alebo krátky priebeh antibiotík je nepravdepodobné, že by viesť k eliminácii bakteriúria u pacienta s tkaniva. V praxi to znamená, že všetky ženy s príznakmi uretrotsistita stačí zadať jednu dávku amoxicilínu alebo kotrimoxazolu dostať liečiť väčšinu pacientov.

Niektorí pacienti s príznakmi relapsu, pyúria a bakteriúria sú rýchlo identifikované ako majúce komplikácií spôsobených infekciou a potrebujú väčšiu dlhodobú liečbu.

V niektorých pohotovosti, obzvlášť SNP slúžiace chudobným občanom, ak dôjde k oneskoreniu pri poskytovaní liečby, frekvencia subklinické pyelonefritídy môže dosiahnuť 70%. Za týchto okolností je ťažké ospravedlniť terapiu jedinou dávkou. To je obzvlášť dôležité vzhľadom na výskytu akútnej pyelonefritídy správ, ktoré sa objavili po terapii jedinou dávkou. Preto, než lekár rozhodne UNP sa uchýliť k takejto liečby, by malo poskytnúť zodpovedajúce sledovanie pacienta po dobu 1 týždňa.

Ak prísne dodržiavanie s vhodným dohľadom neprístupné ani epidemiologické riziko subklinickej pyelonefritídy je pomerne vysoká, je nutné použiť normálny režim. Trojdňový režim nie je menej účinný ako 10 dní, u pacientov, ktorí nie sú nájdené baktérie spojené s protilátkami. Účinnosť rovnaký u pacientov s možné invázii tkaniva bude pravdepodobne nižší, než v štandardnom dlhodobej priebehu liečby.

Všimnite si, že chlamýdie je zodpovedný za objavenie príznakov v nasledujúcich prípadoch: u žien s novým sexuálnym partnerom alebo s partnerom trpiaceho uretritom- akonáhle zistí známky krčka maternice počas obsledovaniya- v prítomnosti miernej pyúria bez detekcie baktérií v moči. S výhodou sa 10-tich dennom kurze terapie sulfanilamidnymi drog alebo tetracyklínu. Hoci erytromycínu je veľmi účinný pre infekcie spôsobené Chlamydia infekciou v prípadoch koliformných baktérií je neúčinný. Z tohto dôvodu nemôže byť odporúčaný pre empirickú terapiu.

Na relapsu infekcie sú dôležité kultúry a testovanie citlivosti patogénov. Infekcia je často spôsobené novým E. coli sérotypu alebo môže byť spôsobená novými rezistentných mikroorganizmov, vyvíja v reakcii na príjem antibiotík v zažívacom trakte. Empirická liečba opakované infekcie zahŕňa podávanie tetracyklín, amoxicilín, kotrimoxazolu, nitrofurantoín, alebo cefalosporín. Avšak úspech liečby závisí od citlivosti testu. Je potrebné zdôrazniť ešte raz, že títo pacienti v prítomnosti chronickej recidivujúce infekcie by mal byť označovaný špecializovaných oddeleniach. Vedenie dlhodobá antibakteriálna terapia by mala byť venovaná špecialistu.

Intenzívna terapia je odôvodnené u tehotných žien s pyúria alebo bakteriúria, bez ohľadu na prítomnosť zodpovedajúcich symptómov. Väčšina autorov verí, ampicilín antibiotiká voľby pre ambulantných pacientov. a sulfo lieky môžu byť použité (s výnimkou pre ženy v prenatálnom období a u pacientov s deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy). Akákoľvek liečba by mala pokračovať po dobu 14 dní. U hospitalizovaných pacientov by mala byť nutne predpokladať prítomnosť pyelonefritída, vzhľadom k jeho vysoká miera tehotenstva a významné chorobnosti u matky a plodu. Moč kultúra je povinné.

Medzi ďalšie terapeutické opatrenia patrí nadmerné pitie k zvýšeniu diurézy, konzumácia ovocných štiav, ktoré obsahujú vitamín C okysliť moč, vhodnú stravu a časté močenie (najmenej každé 2 hodiny) na zníženie kontaktné tkaniva s baktériami. Ženy treba pripomenúť, že pri močení po pohlavnom styku znižuje opakujúce sa infekcie. V prípade, že infekcia sa radikálne vytvrdnutí je potrebné, aby ďalšie úsilie zamerané na jej prevenciu. To znamená, že zabráni vzostupnej infekcie obličiek. Takmer 80% žien, ktorí mali infekcie močových ciest, dochádza k recidíve. Vzhľadom k tomu, reinfiiirovaniyu prispievajú k mnohých faktorov a niektoré z nich sú prístupné pre korekciu, je nutné pokračovať v liečbe.

DS Hove

Delež v družabnih omrežjih: